Kilometrelerce adalar, kumlu plajlar, şirin köyler ve neredeyse sonsuz taze yerel deniz ürünleri kaynağıyla North Carolina’daki Outer Banks cennet gibi gelebilir.
Ancak diyabetle yaşıyor ve taze bir lahana grubu arıyorsanız, işinizi sizin için biçilmiş kaftan olacak.
2006 yılında Hatteras Adası'na taşınan Shelby Kinnaird Healthline'a “Bir limana yürüyebilir ve tekneden hemen balık ve karides alabilirim” dedi. "Taze, çeşitli ürünler bizim eksikliğimiz."
İnsanlar bir yemek çölü düşündüklerinde, düşük gelirli kentsel alanları hayal etme eğilimindedirler. Outer Banks gibi bir deniz kıyısı hayal etmiyorlar.
Kinnaird bir zamanlar aynı şekilde düşünmüştü, büyük bir şehirde, "insanların mahalle büfelerinde yemek için alışveriş yapmak zorunda kaldıkları" büyük bir şehirdeki bir bölge olarak bir yemek çölünü hayal ediyordu. "Ancak 'yemek çölü', sağlıklı yiyeceklere sınırlı erişimi olan herhangi bir yer anlamına da gelebilir."
Kinnaird Outer Banks'a taşındığında yaklaşık 7 yıldır tip 2 diyabetle yaşıyordu. Diyabet yönetiminin dengeleyici eylemi hiçbir zaman kolay olmadı, ancak kan şekerini yönetmek için dayandığı diyet türünü yemenin ne kadar zor olduğuna şaşırdı. Bilgisi ve motivasyonu değişmemişti ama yemek ortamı kesinlikle değişmişti.
Taze ürün seçenekleri asgari düzeydeydi: marul, elma, patates. Basit karbonhidrat ve rafine edilmiş "beyaz" tahıl ürünlerinde bir sıkıntı yoktu, ancak tam tahıllı yiyecekler az ve çok uzaktaydı. Deniz ürünleri kesinlikle sağlıklı beslenmenin bir parçasıdır - ancak tek başına yeterli değildir.
Kinnaird, besleyici bir diyet yemenin tip 2 diyabeti yönetmesine yardımcı olduğunu biliyordu. Sorun, ihtiyaç duyduğu yiyecekleri nasıl elde edeceğiydi.
Yemekli tatlı nedir?
Pek çok faktör, bir kişinin doğru türde yiyecekleri yeterince alma yeteneğini etkiler.
"Yemek çölü", genellikle çeşitli besleyici gıdalara sınırlı erişimi olan bir topluluğu tanımlamak için kullanılan terimdir. Her ABD eyaletinde yemek tatlıları vardır.
Amerika Birleşik Devletleri Tarım Bakanlığı (USDA), yiyecek çöllerini bulmak için bir sisteme sahiptir. İnsanların yiyeceğe erişmekte zorlanabilecekleri alanları vurgular.
USDA bunu yapmak için en yakın süpermarketin sitesini çevredeki alanların demografisi ile karşılaştırır.
Kentsel ortamlarda, en yakın süpermarket 1,6 km'den daha uzaktaysa, düşük gelirli bir bölge yemek çölü olarak işaretlenir. Kırsal ortamlarda, düşük gelirli bir bölge, süpermarketin 10 milden daha uzak olması durumunda geçerli olur.
Ulaşım, kırsal veya kentsel olsun, bu bölgelerde yaşayan birçok insan için ortak bir zorluktur.
Genel olarak, araştırmacıların yiyecek erişiminin doğru bir resmini elde etmeleri zordur. Süpermarketlerin bir dizi taze ürün taşıma olasılığı daha yüksektir. Bu yüzden tanımın bir parçası olarak kullanılırlar.
Bir mahalle bodegası çeşitli sağlıklı seçenekler taşıyabilir - ya da olmayabilir.
Yiyeceklere erişim karmaşık bir şeydir. Nerede ve ne tür yiyeceklerin mevcut olduğu ile ilgilidir. Aynı zamanda istihdam, gelir, ulaşım ve yemek maliyeti ile de ilgilidir.
"Gıda güvenliği" bu konuşmanın bir başka büyük kısmı. Yiyecek güvenliğinin sağlanması, sizin ve aileniz için doğru yiyecek türlerinden yeterince alabileceğiniz anlamına gelir.
Bunun tersi gıda güvensizliğidir, yani yeterince yiyeceğe sahip değilsiniz veya yeterince yiyeceğe sahip olmama riskiniz yüksektir. 2018 USDA verilerine göre, ABD'deki hanelerin yüzde 11'inden fazlası gıda güvencesi yok ve 37 milyondan fazla insanı temsil ediyor.
Bazı gruplar ve topluluklar, ulusal ortalamaya kıyasla orantısız seviyelerde gıda güvensizliği ile karşı karşıyadır. Siyah, İspanyol olmayan haneler, gıda güvensizliği oranının neredeyse iki katı, yüzde 21,2 ile yaşıyor. Hispanik hanelerin yüzde 16'sından fazlası gıda güvensizliği yaşıyor.
Genel olarak, çocuklu hanelerde, özellikle de tek ebeveynli aileler, ortalamanın üzerinde bir gıda güvensizliği oranına sahiptir.
Yiyecek çöllerinde yaşayan insanların da gıda güvensizliği olasılığı daha yüksektir.
Yemek tatlıları, bazı yiyeceklerin yaygın olarak bulunabildiği ve diğer türlerin bulunmadığı alanları içerebilir.
Dış Bankalar bunun en iyi örneğidir. Bölgede çiftlik olmadığından, her şeyin kamyonla taşınması gerekiyor. Kasırga mevsiminde bu görev daha da zorlaşıyor.
Kinnaird, taze veya yerel olarak yetiştirilmiş meyve veya sebzeleri bulmanın ne kadar zor olduğunu hatırladı.
Güzel havalarda, Outer Banks, dondurma tezgahları, şekerleme dükkanları ve büyük porsiyonlarda nişastalı, kızarmış yiyecekler sunan restoranlarla dolu bir turist cennetidir.
Tatil için eğlenceli. Günlük yemekleriniz için pek iyi değil.
Yemek çölünde diyabetle yaşamak
Besin alımı, diyabetin yönetilmesinde büyük rol oynar.
Yemek çöllerindeki insanlar, sağlık için en iyi yiyeceklere erişmekte veya bunları temin etmekte zorlanırlar. Amerikan Diyabet Derneği (ADA), diyabetle sağlıklı beslenme için yönergelere sahiptir. Örneğin, daha fazla yemeyi tavsiye ediyorlar:
- nişastasız sebzeler
- işlenmemiş gıdalar
- tam tahıllar
Bu yiyecekler harika besin ve lif kaynaklarıdır. Lifli yiyecekler daha yavaş sindirilir ve yemeklerden sonra kan şekerinin yükselmesini önlemeye yardımcı olur.
Genel olarak, işlenmiş gıdalar her yerde daha yaygın olarak bulunur. Rafta stabildirler ve genellikle daha ucuzdurlar. İşlenmiş gıdalar ayrıca lif ve diğer besin maddelerinde çok daha düşük olma eğilimindedir.
Alt çizgi? Yiyecek çöllerindeki insanlar daha fazla işlenmiş gıdaya takılıp kalıyor ve diyabeti yönetmekte zorlanıyor.
Araştırma bunu doğruluyor. Çalışmalar, katılımcıların son 3 aydaki ortalama kan şekeri seviyelerini ölçmenin bir yolu olan A1C test sonuçlarına odaklanmıştır. 2018'de yapılan bir araştırma, gıda güvensizliği ile bağlantılıydı, bu da gıda çöllerinde yaşayan birçok insan için daha yüksek A1C ile bir gerçek.
2017 yılında yapılan bir araştırma, o bölgedeki market durumuna bağlı olarak A1C'deki değişiklikleri inceledi. Yerel marketler kapandığında, insanların A1C seviyeleri yükseldi.
Bir çiftçi pazarı ve topluluk bahçesi başlatmak
Outer Banks'te taze meyve ve sebze eksikliğini fark eden tek kişi Kinnaird değildi. Bir taban grubu, bölgedeki taze ürünlere erişimi iyileştirmenin yollarını zaten arıyordu.
"Ne yapmaya çalıştıklarını duyunca heyecanlandım." Deneyimli bir web tasarımcısı olan Kinnaird, web sitesini oluşturmayı teklif etti.
Bu grup, kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Coastal Harvesters oldu ve USDA hibesi için başvurdu. "Bize yaklaşık 30.000 $ ödül verildiğini belirten basın açıklaması yayınlandığında, insanlar yaptığımız şeye çok daha fazla saygı duydu!" o güldü.
Önce bir çiftçi pazarı, ardından bir topluluk bahçesi geldi. Yol boyunca grup, doğru araziyi bulmaktan gıda satışıyla birlikte gelen yasal engellere kadar zorluklarla karşılaştı.
Kinnaird, benzer projelere başlamak isteyenler için doğrudan tavsiyelerde bulundu: Yerel yetkilileri gemiye alın, yönetmeliklere uyun ve sözleşmelerin, su faturasını kimin ödediğine kadar her ayrıntıyı kapsadığından emin olun.
Ayrıca, dahil olmak isteyen yerel usta bahçıvanları bulmayı da önerdi. "Belli bir miktarda toplum hizmeti yapmaları gerekiyor ve genellikle yardım etmeye istekliler."
Sonunda, grubun çabaları buna değerdi. Kinnaird, topluluğun bahçede çalışmanın, özellikle de en genç bahçıvanların nasıl fayda sağladığını görmekten hoşlanıyordu.
Kinnaird, "Çocuklarla çalışmak eğlenceliydi" diye hatırlıyor. "Onlara" tuhaf "sebzeleri gösterdik ve ne olduklarını tahmin etmelerini sağladık. Birkaç kez bahçeye geri döndüğümüzde, çocukların ebeveynlerini oraya götürdüğünü gördük. "
Yiyeceklerin ötesinde kıtlıklar
Başarılı bir çiftçi pazarı ve topluluk bahçesi olsa bile, Outer Banks kronik bir sağlık sorunuyla yaşamak için kolay bir yer değildir. Kinnaird, gıda erişiminin ötesinde zorluklarla karşılaştı. Ayrıca ihtiyaç duyduğu sağlık hizmeti ve desteği almak da zordu.
Bir örnek: Bölgede endokrinolog yoktu.
Kinnaird, "Diyabet bakımım bir birinci basamak hekimi tarafından yapıldı" dedi. "Bu doktor, balık kancalarını parmaklardan çıkarmak gibi ortaya çıkabilecek her tür tıbbi durumla uğraşmak zorunda kaldı."
Yerel bir destek grubu da yoktu. Diyabetle yaşayan başkalarıyla bağlantı kurmanın kendisi için önemli olduğunu biliyordu, ancak bulabildiği en yakın grup neredeyse 80 kilometre uzaktaydı. Mesafeye rağmen Kinnaird buna değdiğini söyledi. "Akran desteğinin değerini öğrendim."
Akran desteği aramak, Kinnaird'in DiabetesSisters ile bağlantı kurmasına da yol açtı. Organizasyon kendini diyabet ve prediyabetli kadınlar için destekleyici ağlar oluşturmaya adamıştır ve akran desteğinin diyabet yönetiminin önemli bir parçası olduğunun farkındadırlar.
Bugün Kinnaird, şu anda yaşadığı Virginia'daki iki DiabetesSisters bölümünün lideridir. Bölümler, Diyabet Kardeşlerinin Kısmı anlamına gelen PODS olarak bilinir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yüz yüze ve sanal buluşmalar için DiabetesSisters PODS var.
Nerede yaşarsanız yaşayın, daha iyi yiyecek ve destek bulmak
Yiyecek çöllerine, gıda güvensizliğine ve sağlık hizmetlerinde kıtlığa neden olan faktörler bireyin ötesine geçer. Daha büyük sosyal sorunlara kök salmışlardır.
Kinnaird için, engellere rağmen sağlığını iyileştirmek ve topluluğuna yardım etmek için yapabileceği şeylere odaklanmak yardımcı oldu.
"Sağlıklı yiyeceklere erişim bir şekilde kontrolünüz dışında olsa da, diyabeti yönetmek için yapabileceğiniz başka şeyler var" dedi. Porsiyonlarınıza dikkat edin. Stresi yönetin, bol bol egzersiz yapın. Bolca su iç. Yeterli uyku almak. Bir akran destek grubu bulun. Kan şekerinizi test edin. Yediğiniz karbonhidrat sayısını takip edin. "
Bir yemek çölünde bile, diyabetin yönetilmesine yardımcı olabilecek bazı yiyecekler bulmak hala mümkündür. Taze yerine konserve veya dondurulmuş sebze kullanmak bir seçenektir.
Tam tahıllar, meyveler ve sebzeler yoksa diyetinize lif almanın başka yollarını bulun. Yaygın olarak bulunan iyi lif kaynakları şunları içerir:
- kepekli tahıllar
- yulaf
- tohumlar
- Patlamış mısır
- Fasulyeler
İlham arıyorsanız, Kinnaird'in birkaç fikri daha var. Kurduğu The Diabetic Foodie adlı blogda lif açısından zengin tariflere göz atabilirsiniz. En yeni projesi, misafirleriyle birlikte sohbet edip yemek pişirdiği dijital "yemek pişirme deneyimlerine" ev sahipliği yapıyor.
Diğer bir seçenek de kendi sebzelerinizi yetiştirmeye başlamaktır. Konteyner bahçeciliği, alanınız sınırlıysa yiyecek yetiştirmenin popüler bir yoludur. Ayrıca bölgenizdeki topluluk bahçelerini de kontrol edebilirsiniz.
Besleyici yiyeceklerin ötesinde, duygusal destek bulmak için bölgenizdeki seçenekleri araştırın. Kinnaird, "Diyabeti yönetmenin akıl sağlığı tarafı genellikle göz ardı ediliyor" dedi. DiabetesSisters gibi destekleyici topluluklar, benzer zorluklarla başa çıkan başkalarıyla bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir.
Götürmek
Sağlıklı gıdaya ve toplum desteğine erişimin iyileştirilmesi çoğu kez ilgili birkaç kişinin harika fikirleriyle başlar. İster hareketli bir şehir mahallesinde ister kırsal bir sahil topluluğunda yaşayın, herkes iyi yemek ve sağlıklı yaşamayı hak eder. Diyabet gibi kronik bir sağlık durumunu yönetiyorsanız daha da hayati önem taşır.
Kinnaird için, değiştirebileceğine odaklanmak - değiştiremeyeceğine değil - bir fark yarattı. Pek çok faktör kontrolümüz dışında. Kendi koşullarınız göz önüne alındığında, "Yapabileceğiniz en sağlıklı seçimleri yapın" tavsiyesinde bulundu.
Bölgenizde yiyecek erişim sorunları veya başka kıtlıklar varsa, sohbeti başlatacak ve yardım için başkalarına ulaşacak kişilerden biri olun. Değişim için fikirlerinizi paylaşın ve neleri büyütebileceğinizi görün.
