Diyabet İlaçlarının Tam Listesi

Metformin genişletilmiş sürümünün geri çağrılması

Mayıs 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bazı uzun süreli metformin üreticilerinin tabletlerinin bir kısmını ABD pazarından çıkarmalarını tavsiye etti. Bunun nedeni, bazı uzun süreli salınımlı metformin tabletlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan ajan) düzeyinin kabul edilemez düzeyde bulunmasıdır. Şu anda bu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. İlacınızı almaya devam etmeniz veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunacaklardır.

Diyabet, vücutta yüksek seviyelerde kan şekerine (veya şekere) yol açan bir durumdur.

Bu, vücudunuz olması gerektiği gibi insülin yapamadığında veya kullanamadığında olur. İnsülin, vücudunuzun yediğiniz gıdalardaki şekeri kullanmasına yardımcı olan bir maddedir.

İki farklı diyabet türü vardır: tip 1 diyabet ve tip 2 diyabet. Her iki tip diyabet hastası, kan şekeri seviyelerini normal tutmaya yardımcı olmak için ilaçlara ihtiyaç duyar.

İlaç türleri, sahip olduğunuz diyabetin türüne bağlıdır. Bu makale, size mevcut tedavi seçenekleri hakkında fikir vermesi için her iki tip diyabeti tedavi eden ilaçlar hakkında bilgi verir.

Tip 1 diyabet ilaçları

İnsülin

İnsülin, tip 1 diyabet tedavisinde kullanılan en yaygın ilaç türüdür.

Tip 1 diyabetiniz varsa, vücudunuz kendi insülinini yapamaz. Tedavinin amacı vücudunuzun yapamadığı insülini değiştirmektir.

İnsülin ayrıca tip 2 diyabet tedavisinde de kullanılmaktadır. Enjeksiyonla verilir ve farklı türlerde gelir. İhtiyaç duyduğunuz insülin türü, insülin tükenmenizin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Seçenekler şunları içerir:

Kısa etkili insülin

• düzenli insülin (Humulin ve Novolin)

Hızlı etkili insülinler

• insülin aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
• insülin glulisine (Apidra)
• insülin lispro (Humalog)

Orta etkili insülin

• insülin izofanı (Humulin N, Novolin N)

Uzun etkili insülinler

• insülin degludec (Tresiba)
• insülin detemir (Levemir)
• insülin glarjin (Lantus)
• insülin glarjin (Toujeo)

Kombinasyon insülinler

• NovoLog Mix 70/30 (insülin aspart protamin-insülin aspart)
• Humalog Mix 75/25 (insülin lispro protamin-insülin lispro)
• Humalog Mix 50/50 (insülin lispro protamin-insülin lispro)
• Humulin 70/30 (insan insülini NPH-insan insülini normal)
• Novolin 70/30 (insan insülini NPH-insan insülini normal)
• Ryzodeg (insülin degludec-insülin aspart)

Amilinomimetik ilaç

Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) bir amilinomimetik ilaçtır. Yemeklerden önce kullanılan enjekte edilebilir bir ilaçtır.

Midenizin kendini boşaltması için gereken zamanı geciktirerek çalışır. Yemeklerden sonra glukagon salgılanmasını azaltır. Bu kan şekerinizi düşürür.

Aynı zamanda merkezi bir mekanizma yoluyla iştahı da azaltır.

Tip 2 diyabet için ilaçlar

Tip 2 diyabetiniz varsa, vücudunuz insülin üretir ancak artık onu iyi kullanmaz.

Vücudunuz kan şekeri seviyenizi normal tutmaya yetecek kadar insülin üretemez. Sizin için tedavinin amacı vücudunuzun insülininizi daha iyi kullanmasına yardımcı olmak veya kanınızdaki fazla şekerden kurtulmaktır.

Tip 2 diyabet için çoğu ilaç oral ilaçlardır. Bununla birlikte, birkaçı enjeksiyon olarak gelir. Tip 2 diyabetli bazı kişilerin de insülin alması gerekebilir.

Alfa-glukozidaz inhibitörleri

Bu ilaçlar vücudunuzun nişastalı yiyecekleri ve sofra şekerini parçalamasına yardımcı olur. Bu etki kan şekeri seviyenizi düşürür.

En iyi sonuç için bu ilaçları yemeklerden önce almalısınız. Bu ilaçlar şunları içerir:

• akarboz (Precose)
• miglitol (Glyset)

Biguanidler

Biguanidler, karaciğerinizin ürettiği şeker miktarını azaltır. Bağırsaklarınızın emdiği şekeri azaltır, vücudunuzu insüline daha duyarlı hale getirir ve kaslarınızın glikozu emmesine yardımcı olur.

En yaygın biguanid metformindir (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).

Metformin ayrıca tip 2 diyabet için diğer ilaçlarla birleştirilebilir. Aşağıdaki ilaçların bir bileşenidir:

• metformin-alogliptin (Kazano)
• metformin-kanagliflozin (Invokamet)
• metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
• metformin-empagliflozin (Synjardy)
• metformin-glipizid
• metformin-gliburit (Glucovance)
• metformin-linagliptin (Jentadueto)
• metformin-pioglitazon (Actoplus)
• metformin-repaglinid (PrandiMet)
• metformin-rosiglitazone (Avandamet)
• metformin-saksagliptin (Kombiglyze XR)
• metformin-sitagliptin (Janumet)

Dopamin agonisti

Bromokriptin (Sikloset) bir dopamin agonistidir.

Bu ilacın tip 2 diyabeti tedavi etmede tam olarak nasıl çalıştığı bilinmemektedir. Vücudunuzdaki ritimleri etkileyebilir ve insülin direncini önleyebilir.

Dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleri

DPP-4 inhibitörleri, vücudun insülin üretmeye devam etmesine yardımcı olur. Hipoglisemiye (düşük kan şekeri) neden olmadan kan şekerini düşürerek çalışırlar.

Bu ilaçlar ayrıca pankreasın daha fazla insülin yapmasına yardımcı olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• alogliptin (Nesina)
• alogliptin-metformin (Kazano)
• alogliptin-pioglitazone (Oseni)
• linagliptin (Tradjenta)
• linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
• linagliptin-metformin (Jentadueto)
• saksagliptin (Onglyza)
• saksagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
• sitagliptin (Januvia)
• sitagliptin-metformin (Janumet ve Janumet XR)
• sitagliptin ve simvastatin (Juvisync)

Glukagon benzeri peptid-1 reseptör agonistleri (GLP-1 reseptör agonistleri)

Bu ilaçlar inkretin adı verilen doğal hormona benzer.

B hücresi büyümesini ve vücudunuzun ne kadar insülin kullandığını artırır. İştahınızı ve vücudunuzun ne kadar glukagon kullandığını azaltırlar. Ayrıca mide boşalmasını yavaşlatırlar.

Bunların hepsi diyabetli insanlar için önemli eylemlerdir.

Bazı insanlar için, aterosklerotik kardiyovasküler hastalık, kalp yetmezliği veya kronik böbrek hastalığı, diyabetlerinin önüne geçebilir. Bu durumlarda, Amerikan Diyabet Derneği (ADA), bir antihiperglisemik tedavi rejiminin bir parçası olarak belirli GLP-1 reseptör agonistlerini önermektedir.

Bu ilaçlar şunları içerir:

• albiglutide (Tanzeum)
• dulaglutide (Trulicity)
• exenatide (Byetta)
• exenatide uzatılmış salımlı (Bydureon)
• liraglutide (Victoza)
• semaglutide (Ozempic)

Meglitinidler

Bu ilaçlar vücudunuzun insülin salmasına yardımcı olur. Ancak bazı durumlarda kan şekerinizi çok fazla düşürebilirler.

Bu ilaçlar herkes için değil. Onlar içerir:

• nateglinide (Starlix)
• repaglinide (Prandin)
• repaglinide-metformin (Prandimet)

Sodyum-glikoz taşıyıcı (SGLT) 2 inhibitörleri

Sodyum-glikoz taşıyıcı (SGLT) 2 inhibitörleri, böbreklerin glikoza tutunmasını engelleyerek çalışır. Bunun yerine vücudunuz, idrarınız yoluyla glikozdan kurtulur.

Aterosklerotik kardiyovasküler hastalık, kalp yetmezliği veya kronik böbrek hastalığının baskın olduğu durumlarda ADA, SGLT2 inhibitörlerini olası bir tedavi seçeneği olarak önermektedir.

• dapagliflozin (Farxiga)
• dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
• kanagliflozin (Invokana)
• kanagliflozin-metformin (Invokamet)
• empagliflozin (Jardiance)
• empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
• empagliflozin-metformin (Synjardy)
• ertugliflozin (Steglatro)

Sülfonilüreler

Bunlar, günümüzde hala kullanılan en eski diyabet ilaçları arasındadır. Beta hücreleri yardımıyla pankreası uyararak çalışırlar. Bu, vücudunuzun daha fazla insülin üretmesine neden olur.

Bu ilaçlar şunları içerir:

• glimepiride (Amaryl)
• glimepiride-pioglitazone (Duetact)
• glimepiride-rosiglitazone (Avandaryl)
• gliklazid
• glipizid (Glucotrol)
• glipizid-metformin (Metaglip)
• gliburit (DiaBeta, Glynase, Mikronaz)
• gliburid-metformin (Glucovance)
• klorpropamid (Diabinese)
• tolazamid (Tolinaz)
• tolbutamid (Orinase, Tol-Tab)

Tiazolidindionlar

Tiazolidindionlar, karaciğerinizdeki glikozu düşürerek çalışır. Ayrıca yağ hücrelerinizin insülini daha iyi kullanmasına yardımcı olurlar.

Bu ilaçlar, artmış kalp hastalığı riskiyle birlikte gelir. Doktorunuz size bu ilaçlardan birini verirse, tedavi sırasında kalp fonksiyonunuzu izleyeceklerdir.

Seçenekler şunları içerir:

• rosiglitazone (Avandia)
• rosiglitazone-glimepiride (Avandaryl)
• rosiglitazon-metformin (Amaryl M)
• pioglitazon (Actos)
• pioglitazon-alogliptin (Oseni)
• pioglitazone-glimepiride (Duetact)
• pioglitazon-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)

Diğer uyuşturucular

Tip 1 ve tip 2 diyabet hastalarının, diyabetle ortak olan durumları tedavi etmek için sıklıkla başka ilaçlar almaları gerekir.

Bu ilaçlar şunları içerebilir:

• kalp sağlığı için aspirin
• yüksek kolesterol için ilaçlar
• yüksek tansiyon ilaçları

Doktorunuzla konuşun

Hem tip 1 hem de tip 2 diyabeti tedavi etmek için birçok ilaç vardır. Her biri kan şekerinizi kontrol etmenize yardımcı olmak için farklı şekillerde çalışır.

Doktorunuza hangi diyabet ilacının sizin için en uygun olduğunu sorun. Doktorunuz, sahip olduğunuz diyabet türüne, sağlığınıza ve diğer faktörlere göre önerilerde bulunacaktır.