B Hücreli Akut Lenfoblastik Lösemi

Akut lenfositik lösemi (ALL), kanınızı ve kemik iliğinizi etkileyen bir kanser türüdür.

Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, B hücreli akut lenfoblastik lösemi, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde en yaygın ALL türüdür.

ALL teşhisi konulduğunda, bir alt tip, B hücresi veya T hücresi teşhisi de alacaksınız. Alt türünüz tedavinizi etkileyecektir.

İlk tedavi olarak muhtemelen kemoterapi ve ilaç alacaksınız. Diğer tedaviler vücudunuzun kemoterapiye nasıl yanıt verdiğine bağlı olacaktır.

B hücreli akut lenfoblastik lösemi ciddi bir durumdur, ancak tedavi ile remisyon mümkündür.

B hücreli akut lenfoblastik lösemi nedir?

B hücreli akut lenfoblastik lösemi, kan dolaşımınızda ve kemik iliğinizde B hücreli lenfoblastlar olarak bilinen birçok olgunlaşmamış beyaz kan hücresine sahip olmanıza neden olan bir tür akut lenfoblastik lösemidir (ALL).

Lösemi ve Lenfoma Derneği'ne göre B hücreli akut lenfoblastik lösemi, ALL'nin en yaygın alt tipidir ve yetişkinlerde TÜM vakaların yüzde 75'ine neden olur. Genellikle hızlı ilerler.

B hücreli akut lenfoblastik löseminiz olduğunda, sisteminiz vücudunuzun ihtiyaç duyduğu olgun beyaz kan hücreleri yerine olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerini üretir.

Olgunlaşmamış hücreler enfeksiyonlarla mücadele gibi gerekli görevleri yerine getirmezler. Olgunlaşmamış hücreler vücudunuzda biriktikçe sağlıklı, olgun hücrelere yer kalmaz.

İnsanlar neden B hücreli akut lenfoblastik lösemiye yakalanır?

B hücreli akut lenfoblastik lösemiye neyin neden olduğu belirsizdir. Tüm TÜM türleri gibi, her yaştan ve geçmişten insanlarda bulunabilir.

Bilim adamlarının bildiği şey, kemik iliği hücrelerinin DNA'sında bir değişiklik olduğunda B hücreli akut lenfoblastik löseminin ortaya çıktığıdır.

Tipik olarak, kemik iliği hücrelerindeki DNA, hücrelerin ne zaman büyüdüğünü, yeni hücrelere bölündüğünü ve öldüğünü yönetir.

B hücreli akut lenfoblastik lösemiye neden olan DNA mutasyonu bu sürece müdahale eder. Bu, kemik iliği hücrelerinin büyümeye ve bölünmeye devam etmesine neden olur.

Kemik iliği hücrelerindeki büyüme, olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerini serbest bırakır. Hücreler daha sonra lenfoblast olarak bilinen lösemi beyaz kan hücrelerine dönüşür.

B hücreli akut lenfoblastik lösemide, etkilenen beyaz kan hücreleri B hücreleridir.

B hücreleri, enfeksiyonu taşıyan hücreleri veya diğer tehlikeli hücreleri bir proteinle işaretleyerek vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olur. Bu proteinle işaretlenmiş hücreler daha sonra yok edilir.

Başka bir ALL türü olan T hücreli lenfoblastik lösemi, T hücrelerinizi etkiler. T hücreleri ayrıca vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olur.

T hücreleri, enfeksiyonu taşıyan hücreleri doğrudan yok eder. Vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmak için hem T hücrelerine hem de B hücrelerine ihtiyacı vardır.

B hücreli akut lenfoblastik lösemiyi önleyebilir misiniz?

B hücreli akut lenfoblastik löseminin bilinen bir nedeni olmadığından, bunu önlemenin bir yolu yoktur.

Sigara içmek gibi kontrol edebileceğiniz zararlı risk faktörlerinden kaçınmaya çalışabilirsiniz. Bununla birlikte, bunun sizi B hücreli akut lenfoblastik lösemi geliştirmekten alıkoyacağının garantisi yoktur.

Ortak risk faktörleri nelerdir?

B hücreli akut lenfoblastik lösemiye yol açan hücresel DNA mutasyonunun nedeni bilinmemekle birlikte, bu kanseri geliştirme olasılığınızı artırabilecek bazı risk faktörleri vardır. Risk faktörleri şunları içerebilir:

• Down sendromu ve diğer genetik bozukluklar. Down sendromu gibi durumlardan sorumlu olan kromozomal varyanslar, B hücreli akut lenfoblastik lösemi gelişme riskinin artmasına da neden olabilir.
• Kemoterapi ve diğer kanser tedavileri. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi gören kanserle yaşayan insanlar, B hücreli akut lenfoblastik lösemi gelişme riski daha yüksektir.
• Yüksek düzeyde radyasyon. Nükleer reaktör kazalarına veya diğer yüksek seviyelerde radyasyona maruz kalan kişiler, B hücreli akut lenfoblastik lösemi geliştirme riskinin arttığını gösterir.
• Sigara içmek. Sigara içmek, B hücreli akut lenfoblastik lösemi de dahil olmak üzere birçok kanser türü geliştirme riskinin artmasıyla bağlantılıdır.

Semptomlar neler?

İlk başta, B hücreli akut lenfoblastik löseminin birçok semptomu grip gibi görünebilir.

Ancak grip belirtileri 1 veya 2 hafta sonra geçer. B hücreli akut lenfoblastik löseminin semptomları görülmeyecektir. Bu semptomlardan bazıları şunları içerir:

• ateş
• nefes darlığı
• baş dönmesi
• normalden daha solgun veya nemli hissetmek
• gece terlemeleri
• şiddetli veya sık görülen burun kanamaları
• kanamayı durdurmak ve iyileşmek için yavaş olan kesikler
• enerji kaybı
• zayıflık
• kemik ağrısı veya rahatsızlık
• eklem ağrısı
• diş eti kanaması
• iyileşmeyen enfeksiyonlar
• boynunuzun, midenizin, pelvisinizin veya koltuk altınızın çevresinde cildinizin altında topaklar olarak hissedebileceğiniz şişmiş lenf düğümleri
• morarma
• Menstrüel düzensizlikler
• cildinizdeki iğne büyüklüğünde kırmızı noktalar
• açıklanamayan kilo kaybı

Herkes yukarıda listelenen her semptomu yaşamaz. Ek olarak, bu semptomlardan birkaçına sahip olmak, mutlaka B hücreli akut lenfoblastik löseminiz olduğu anlamına gelmez.

Bu semptomların çoğu, daha az ciddi koşullarda da bulunur. Ancak, bu belirtilerden herhangi birini 2 haftadan uzun süredir yaşıyorsanız, bir doktordan randevu almak iyi bir fikirdir.

B hücreli akut lenfoblastik lösemi nasıl tedavi edilir?

B hücreli akut lenfoblastik lösemi için birçok tedavi türü vardır.

İndüksiyon tedavisi olarak bilinen tedavinin ilk aşaması, lenfoblastları yok etmeyi ve kan hücresi üretiminizi stabilize etmeyi amaçlamaktadır. Bu gerçekleştiğinde remisyonda olacaksınız, ancak yine de tedaviye ihtiyacınız olacak.

Daha sonra, vücudunuzda kalan kanser hücrelerini yok etmek için remisyon sonrası terapi olarak bilinen ek tedaviniz olacak.

Tipik olarak, idame tedavisi denen şeyin birkaç yılını takip edeceksiniz. Bakım tedavisi, kanser hücrelerinin yeniden büyümesini engeller.

Bu aşamalar boyunca alabileceğiniz tedaviler şunları içerir:

• Kemoterapi. Tedavinizin ilk aşamasında kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapi alacaksınız. Ayrıca remisyon sonrası ve idame tedavisi aşamalarında da kemoterapi alabilirsiniz.
• Radyasyon. Radyasyon tedavisi, X ışınlarına benzer ışınlar kullanarak kanser hücrelerini yok eder. Kanseriniz yayıldıysa radyasyona ihtiyacınız olabilir.
• Hedefe yönelik tedavi. Kanser hücrelerindeki "hataları" hedef almak için size ilaç reçete edilecektir. Bu onların ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik tedavi genellikle kemoterapi ile birlikte tedavinin ilk aşamasında kullanılır.
• Kök hücre nakli. Kök hücre nakilleri, kanser hücrelerinden etkilenen kemik iliğini yeni, sağlıklı kemik iliği ile değiştirir. Genellikle nüksler için kullanılır.
• İmmünoterapi. İmmünoterapi, kanserle savaşmaya yardımcı olmak için vücudunuzun doğal bağışıklık sistemini güçlendirir. Nüksünüz varsa bu tedaviyi alabilirsiniz.
• Kimerik antijen reseptörü (CAR) -T hücre tedavisi. CAR-T hücre tedavisi, vücudunuzun T hücreleriyle birlikte çalışan ve kanser hücrelerine karşı savaşmalarını sağlayan bir tedavidir. Bu tedavi genellikle çocuklarda ve genç yetişkinlerde kullanılmaktadır.

B hücreli akut lenfoblastik lösemi için deneysel tedaviler ve klinik deneyler de mevcuttur.

Bunlardan herhangi biri için iyi bir aday olup olmadığınızı doktorunuz size söyleyecektir. Bu tedaviler hala geliştirildiğinden, önemli riskler olabileceğini unutmayın.

65 yaşında veya daha büyükseniz tedaviniz farklı görünebilir. Bu yaş grubundaki yetişkinler, kemoterapiye ve B hücreli akut lenfoblastik lösemiye yönelik diğer standart tedavilere yanıt vermeyebilir.

Bu yaşta B hücreli akut lenfoblastik lösemi geliştirirseniz, doktorunuz sizin için hangi tedavi seçeneklerinin en iyi şekilde çalışacağını tartışacaktır.

B hücreli akut lenfoblastik lösemi ile başa çıkmak için ipuçları

B hücreli akut lenfoblastik lösemi ile uğraşmak hem korkutucu hem de stresli olabilir.

Tedavi uzun bir süreç olabilir ve bunalmış hissetmek normaldir. Yararlı bulabileceğiniz bazı ipuçları aşağıda listelenmiştir:

• B hücreli akut lenfoblastik lösemi hakkında olabildiğince çok şey öğrenin. Durumunuz hakkında ne kadar çok şey bilirseniz, o kadar hazırlıklı olursunuz.
• Doktorunuzdan mümkün olduğunca fazla bilgi isteyin.Kesin teşhisinizi, tedavi planınızı ve prognozunuzu öğrenmek için sorular sormaktan çekinmeyin.
• Sosyal hizmet uzmanları, psikiyatristler ve terapistler gibi diğer tıp uzmanlarından yardım isteyin. Pek çok kanser tedavi tesisi ve tıp merkezinde bu sağlayıcılar personel olarak görev yapmaktadır. Destek bulmanıza, tıbbi faturalarınızı yönetmenize ve daha pek çok şeye yardımcı olabilirler.
• Bölgenizdeki destek gruplarını arayın. B hücreli akut lenfoblastik lösemiyle savaşan diğer insanlarla konuşmak çok yardımcı olabilir.

B hücreli akut lenfoblastik lösemili insanlar için görünüm nedir?

B hücreli akut lenfoblastik lösemili kişilerin görünümü birkaç faktöre bağlıdır.

Örneğin, 15 yaşın altındaki çocukların başarılı tedaviye sahip olma ve tam remisyona ulaşma olasılıkları önemli ölçüde daha yüksektir.

Bununla birlikte, tüm kanser türleri için yeni tedaviler, her zamankinden daha fazla insanın remisyona ulaşmasına yardımcı oluyor.

On yıllar önce, Lösemi ve Lenfoma Derneği'ne göre tüm lösemi türlerinin beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 14'tü.

Bugün, özellikle ALL için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 71,7'dir. Bu oran çocuklarda daha da yüksektir.

Bakış açınız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç bireysel faktöre bağlı olacaktır:

• Teşhis sırasındaki yaşınız. Ne kadar gençseniz, tam bir iyileşme için şansınız o kadar yüksek olur.
• Kemoterapiye nasıl yanıt verirsiniz. Kemoterapiye hızlı yanıt veren insanlar daha çok tamamen iyileşmek isterler.
• Teşhis konulduğunda beyaz kan hücrenizin sayımı. Tanı konulduğunda beyaz kan hücresi sayısı düşük olan kişilerin tam iyileşme sağlama olasılığı daha yüksektir.

B hücreli akut lenfoblastik lösemili çoğu insan remisyona girer. Bununla birlikte, birçok insan nüksetebilir ve daha fazla tedaviye ihtiyaç duyabilir.

B hücreli akut lenfoblastik löseminin, 5 yıl veya daha uzun süredir remisyonda iseniz, iyileşme olasılığı çok yüksektir.

Alt çizgi

B hücreli akut lenfoblastik lösemi, hızla yayılan ciddi bir durumdur. Vücudunuzda çoğalan kanser hücreleriyle savaşmaya yardımcı olmak için mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamanız gerekir. Tedaviler şunları içerebilir:

• kemoterapi
• ilaç tedavisi
• diğer terapiler

Yukarıdaki tedaviler kanser hücrelerini öldürmeye ve bağışıklık sisteminizi güçlendirmeye yardımcı olabilir. Nüksünüz varsa bir kök hücre nakli gerekebilir.

B hücreli akut lenfoblastik löseminin görünümü, yeni tedaviler ortaya çıktıkça ve doktorlar durumu daha iyi anladıkça gelişiyor.