Liposarkom, yağ dokusunda başlayan bir kanser türüdür. Vücudun yağ hücrelerine sahip herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak tipik olarak karın veya üst bacaklarda görülür.
Bu yazıda, farklı liposarkom tiplerinin yanı sıra semptomlara, risk faktörlerine, tedaviye ve prognoza bakacağız.
Liposarkom nedir?
Liposarkom, vücudun yumuşak dokularındaki yağ hücrelerinde gelişen nadir bir kanser türüdür. Aynı zamanda lipomatöz tümör veya yumuşak doku sarkomu olarak da adlandırılır. 50'den fazla yumuşak doku sarkomu türü vardır, ancak liposarkom en yaygın olanıdır.
Vücudun herhangi bir yerindeki yağ hücrelerinde ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla şu bölgelerde bulunur:
- kollar ve bacaklar, özellikle uyluklar
- karın arkası (retroperitoneal)
- kasık
Lipom ve liposarkom arasındaki fark nedir?
İlk bakışta bir lipom, liposarkom gibi görünebilir. Her ikisi de yağ dokusunda oluşur ve her ikisi de topaklara neden olur.
Ancak bunlar çok farklı iki durumdur. En büyük ayrım, lipomun kanserli olmaması (iyi huylu) ve liposarkomun kanserli (kötü huylu) olmasıdır.
Lipom tümörleri derinin hemen altında, genellikle omuzlarda, boyunda, gövdede veya kollarda oluşur. Kütle yumuşak veya lastik gibi hissetme eğilimindedir ve parmaklarınızla ittiğinizde hareket eder.
Lipomlar küçük kan damarlarında bir artışa neden olmadıkça, normalde ağrısızdırlar ve başka semptomlara neden olma olasılıkları düşüktür. Yayılmazlar.
Liposarkom, vücudun derinliklerinde, genellikle karın veya uylukta oluşur. Belirtiler arasında ağrı, şişme ve kilo değişiklikleri yer alabilir. Tedavi edilmezse vücuda yayılabilirler.
Liposarkom türleri
Liposarkomun beş ana alt tipi vardır. Biyopsi hangi tip olduğunu söyleyebilir.
- İyi farklılaşmış: Bu yavaş büyüyen liposarkom en yaygın alt tiptir.
- Miksoid: Genellikle uzuvlarda bulunur, uzaktaki cilde, kaslara veya kemiğe yayılma eğilimindedir.
- Dediferansiye: Genellikle karında oluşan, yavaş büyüyen bir alt tip.
- Yuvarlak hücre: Genellikle uylukta bulunan bu alt tip, kromozomlardaki değişiklikleri içerir.
- Pleomorfik: Bu en az yaygın olanıdır ve tedaviden sonra yayılma veya tekrarlama olasılığı en yüksek olanıdır.
Semptomlar neler?
Erken dönemlerde liposarkom semptomlara neden olmaz. Yağlı doku bölgesinde bir yumru hissetmekten başka hiçbir belirti olmayabilir. Tümör büyüdükçe semptomlar şunları içerebilir:
- ateş, titreme, gece terlemeleri
- yorgunluk
- kilo kaybı veya kilo alımı
Semptomlar tümörün konumuna bağlıdır. Örneğin, karın bölgesindeki bir tümör şunlara neden olabilir:
- Ağrı
- şişme
- hafif yemeklerden sonra bile tok hissetmek
- kabızlık
- nefes almada zorluk
- dışkıda veya kusmukta kan
Kol veya bacaktaki bir tümör şunlara neden olabilir:
- uzuvda güçsüzlük
- Ağrı
- şişme
Risk faktörleri nelerdir?
Liposarkom, yağ hücrelerinde genetik değişiklikler meydana geldiğinde başlar ve kontrol dışı büyümelerine neden olur. Bu değişiklikleri tam olarak neyin tetiklediği net değil.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 2.000 yeni liposarkom vakası görülmektedir. Herkes anlayabilir, ancak büyük olasılıkla 50 ila 60 yaş arasındaki erkekleri etkiler. Çocukları nadiren etkiler.
Risk faktörleri şunları içerir:
- önceki radyasyon tedavisi
- kişisel veya ailevi kanser öyküsü
- lenf sistemine zarar
- vinil klorür gibi toksik kimyasallara uzun süreli maruz kalma
Nasıl teşhis edilir?
Tanı biyopsi ile konulabilir. Tümörden bir doku örneği alınması gerekecektir. Tümöre ulaşmak zorsa, iğneyi tümöre yönlendirmek için MRI veya CT taraması gibi görüntüleme testleri kullanılabilir.
Görüntüleme testleri ayrıca tümörlerin büyüklüğünü ve sayısını belirlemeye yardımcı olabilir. Bu testler ayrıca yakındaki organların ve dokuların etkilenip etkilenmediğini de söyleyebilir.
Doku örneği, mikroskop altında inceleyecek olan bir patoloğa gönderilecektir. Patoloji raporu doktorunuza gönderilecektir. Bu rapor, doktorunuza kitlenin kanserli olup olmadığını ve kanser türü hakkında ayrıntıları söyleyecektir.
Nasıl tedavi edilir?
Tedavi, aşağıdakiler gibi bir dizi faktöre bağlı olacaktır:
- birincil tümörün boyutu ve yeri
- tümörün kan damarlarına veya hayati yapılara müdahale edip etmediği
- kanserin çoktan yayılıp yayılmadığı
- spesifik liposarkom alt tipi
- yaşınız ve genel sağlığınız
Ana tedavi cerrahidir. Cerrahinin amacı, tüm tümörü ve küçük bir sağlıklı doku payını çıkarmaktır. Tümör hayati yapılara dönüşmüşse bu mümkün olmayabilir. Durum buysa, radyasyon ve kemoterapi büyük olasılıkla ameliyattan önce tümörü küçültmek için kullanılacaktır.
Radyasyon, kanser hücrelerini öldürmek için enerji ışınlarını kullanan hedefli bir tedavidir. Ameliyattan sonra geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini yok etmek için kullanılabilir.
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçların kullanıldığı sistemik bir tedavidir. Ameliyattan sonra, birincil tümörden kopmuş olabilecek kanser hücrelerini yok etmek için kullanılabilir.
Tedaviyi bitirdikten sonra, liposarkomun geri gelmediğinden emin olmak için düzenli olarak izlenmeye ihtiyacınız olacaktır. Bu muhtemelen CT taramaları veya MRI'lar gibi fiziksel muayeneleri ve görüntüleme testlerini içerecektir.
Klinik araştırmalar da bir seçenek olabilir. Bu çalışmalar, henüz başka bir yerde bulunmayan yeni tedavilere erişmenizi sağlayabilir. Doktorunuza sizin için uygun olabilecek klinik deneyleri sorun.
Prognoz nedir?
Liposarkom başarıyla tedavi edilebilir. Tedaviyi tamamladıktan sonra, takipler en az 10 yıl, belki de ömür boyu devam etmelidir. Prognozunuz aşağıdakiler gibi birçok bireysel faktöre bağlıdır:
- liposarkom alt tipi
- tümör boyutu
- tanı aşaması
- ameliyatta negatif sınırlar elde etme yeteneği
Liddy Shriver Liposarkoma Girişimi'ne göre, radyasyon tedavisi ile birlikte ameliyatın, vakaların yüzde 85 ila 90'ında cerrahi bölgede nüksü önlediği gösterilmiştir. Girişim, belirli alt tiplerin hastalığa özgü hayatta kalma oranlarını şu şekilde listeler:
- İyi ayırt edilmiş: 5 yılda yüzde 100 ve 10 yılda yüzde 87
- Miksoid: 5 yılda yüzde 88 ve 10 yılda yüzde 76
- Pleomorfik: 5 yılda yüzde 56 ve 10 yılda yüzde 39
İyi farklılaşmış ve farklılaşmış alt tipler söz konusu olduğunda, tümörlerin oluştuğu yer önemlidir. Karında gelişen tümörlerin tamamen çıkarılması daha zor olabilir.
Ulusal Kanser Enstitüsü Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar Programına (SEER) göre, yumuşak doku kanseri olan kişiler için 5 yıllık bağıl sağkalım oranı yüzde 64,9'dur.
SEER, kanserleri aşamalara ayırır. Bu aşamalar, kanserin bulunduğu yere ve vücutta ne kadar yayıldığına bağlıdır. Yumuşak doku kanseri için evreye göre göreceli 5 yıllık sağkalım oranları:
- Yerelleştirilmiş: yüzde 81,2
- Bölgesel: yüzde 57,4
- Uzak: yüzde 15,9
- Bilinmeyen: yüzde 55
Bu istatistikler, 2009 ve 2015 yılları arasında teşhis ve tedavi edilen kişilere dayanmaktadır.
Kanser tedavisi hızla ilerliyor. Bugün teşhis konulan birinin prognozunun birkaç yıl öncekinden farklı olması olasıdır. Unutmayın, bunlar genel istatistikler ve sizin durumunuzu temsil etmeyebilirler.
Onkoloğunuz size bakış açınız hakkında çok daha iyi bir fikir verebilir.
Alt çizgi
Liposarkom, genellikle etkili bir şekilde tedavi edilebilen oldukça nadir bir kanser türüdür. Özel tedavi seçeneklerinizi etkileyen birçok faktör vardır. Neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla liposarkomunuzun özellikleri hakkında konuşun.
