Diz Protezi Ameliyatına Alternatifler

Genel Bakış

Diz protezi ameliyatı genellikle diz ağrısını tedavi etmek için ilk seçenek değildir. Çeşitli alternatif tedaviler rahatlamaya yardımcı olabilir.

Diz ağrısı çekiyorsanız, doktorunuza bu sorunu çözmenin daha az invazif yollarını sorun. İşte bazı öneriler.

Kilo kaybı ve egzersiz

Uzmanlar, aşırı kilolu veya obezite hastalarını kilo vermeye ve egzersiz yapmaya şiddetle teşvik ediyor. Bu önlemler birlikte, eklem hasarını yavaşlatmaya ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Araştırmalar, fazladan her 10 pound'un diz osteoartriti gelişme şansını yüzde 36 artırdığını gösteriyor. Aynı zamanda, 10 kilo kaybetmek, dizlerinize 4 kat daha az baskı uygulayacağınız anlamına gelebilir.

Uygun aktiviteler şunları içerir:

• yürüme
• bisiklet sürmek
• güçlendirme egzersizleri
• nöromüsküler eğitim
• su egzersizi
• yoga
• Tai Chi

Uzmanlar, bir grupla veya bir fizyoterapistle egzersiz yapmanın, tek başına egzersiz yapmaktan daha etkili olabileceğini belirtiyor. Ayrıca hoşunuza gidecek ve karşılayabileceğiniz bir aktivite seçmenizi tavsiye ediyorlar.

Bir sağlık uzmanı, uygun egzersizler konusunda tavsiyede bulunabilir.

Fizik Tedavi

Fiziksel bir terapist, ağrıyı azaltmak ve dizlerinizi etkileyen temel kasları güçlendirmek için bir plan yapabilir. Ayrıca egzersizleri doğru yaptığınızdan emin olmak için sizinle birlikte çalışabilirler.

Ağrı ve iltihabı azaltmak için buz ve ısı uygulayabilirler.

Hyaluronik asit enjeksiyonları

Dize hyaluronik asit enjeksiyonlarının diz eklemini yağladığı düşünülmektedir. Bu, şok emilimini artırmaya, ağrıyı azaltmaya ve diz hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Ancak, işe yaradıklarına dair yeterli kanıt olmadığı için uzmanlar şu anda bu enjeksiyonların kullanılmasını önermiyorlar.

İlaç ve steroid iğneleri

Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar diz ağrısını yönetmeye yardımcı olabilir.

Seçenekler şunları içerir:

• asetaminofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar
• topikal ve oral nonsteroidal antienflamatuvarlar (NSAID'ler)
• kapsaisin içeren topikal kremler

Reçete seçenekleri

OTC tedavileri işe yaramazsa, doktorunuz duloksetin veya tramadol gibi daha güçlü ilaçlar yazabilir.

Tramadol bir opioiddir ve opioidler bağımlılık yapabilir. Uzmanlar, tramadol kullanımını yalnızca başka ilaçları kullanamıyorsanız tavsiye ederler ve başka herhangi bir tür opioid önermemektedirler.

Kortikosteroid enjeksiyonları

Diğer bir seçenek de etkilenen bölgeye steroid enjeksiyonu yapmaktır. Bu, dizinizdeki ağrıyı ve iltihabı azaltabilir. Ağrı genellikle birkaç gün içinde azalır ve rahatlama birkaç hafta sürer.

Bazı araştırmacılar, steroidlerin uzun süreli kullanımını sorguladılar. Bir çalışma, 2 yıl sonra steroid enjeksiyonu alan kişilerin daha az kıkırdağa sahip olduğunu ve diz ağrısında iyileşme olmadığını buldu.

Bununla birlikte, 2019'da yayınlanan yönergeler kullanımlarını desteklemektedir.

Akupunktur

Akupunktur, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek eski bir Çin tekniğidir. Vücuttaki enerji akışını değiştirmek için keskin, ince iğneler kullanır.

Araştırmalar, akupunkturun kısa vadede diz ağrısını yönetmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Mevcut kılavuzlar, diz ağrısının tedavisinde akupunkturun kullanımını geçici olarak desteklemektedir, ancak faydalarının tam olarak net olmadığını unutmayın. Akupunktur riskleri düşüktür, bu nedenle akupunktur denemeye değer olabilir.

Proloterapi

Proloterapide, bir sağlık uzmanı, kan akışını ve besin tedarikini artırmak için bağ veya tendona tahriş edici bir çözelti enjekte eder. Bu tedavinin amacı dokuyu tahriş ederek iyileşme sürecini canlandırmaktır.

Genellikle şeker karışımı olan bir dekstroz çözeltisi kullanılır.

Bir çalışmada, diz osteoartriti olan kişilere 4 hafta arayla beş enjeksiyon yapıldı. İlk enjeksiyondan 26 hafta sonra ağrı seviyelerinin düzeldiğini bildirdiler. Bir yıl sonra, iyileşmeyi hala hissettiler.

Araştırmacılar, bu prosedürün muhtemelen güvenli olduğunu ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olduğunu söylüyorlar, ancak yine de daha fazla araştırma yapılmasını istiyorlar.

Mevcut kılavuzlar, proloterapi kullanılmasını önermemektedir.

Artroskopik cerrahi

Bir cerrah, kemik parçalarını, yırtık menisküs parçalarını veya hasarlı kıkırdağı çıkarmak ve ayrıca bağları onarmak için artroskopik cerrahi önerebilir.

Artroskop bir tür kameradır. Cerrahın küçük bir kesiden ekleminizin içini görmesini sağlar. Cerrah, iki ila dört kesi yaptıktan sonra dizinizin içini ameliyat etmek için artroskopu kullanır.

Bu teknik, geleneksel cerrahiden daha az invaziftir. Çoğu insan aynı gün eve gidebilir. İyileşme de muhtemelen daha hızlı olacaktır.

Bununla birlikte, her tür diz artritinde yardımcı olmayabilir.

Kök hücre tedavisi

Bu deneysel tedavi, dizdeki kıkırdak dokusunun yenilenmesine yardımcı olmak için kalçadaki kemik iliği kök hücrelerini kullanır.

Araştırmalar, kök hücre tedavisinin diz ağrısını azaltmaya ve işlevi iyileştirmeye yardımcı olabileceğini, ancak kıkırdak yeniden büyümesiyle sonuçlanmadığını göstermiştir.

Eklem yaralanmaları için kök hücre tedavisi henüz tıbbi uygulamanın bir parçası değildir. Henüz standart bir tedavi yöntemi olmadığı için uzmanlar şu anda osteoartrit (OA) için kök hücre enjeksiyonlarını önermemektedir.

Plazma açısından zengin protein enjeksiyonları

Başka bir deneysel tedavi, osteoartritik bir dizine üç adımda plazma açısından zengin protein (PRP) enjekte etmeyi içerir.

1. Bir sağlık kuruluşu, tedaviye ihtiyacı olan kişiden bir miktar kan alır.
2. Santrifüj kullanarak büyüme faktörleri içeren trombositleri kandan ayırırlar.
3. Daha sonra bu trombositleri diz eklemine enjekte ederler.

Enjeksiyonların hazırlanmasında ve uygulanmasında standardizasyon eksikliği olduğundan, mevcut kılavuzlar insanlara bu tedaviyi kullanmamalarını tavsiye etmektedir. Bu, hazırlığın nelerden oluştuğunu bilmenin mümkün olmadığı anlamına gelir.

Diz osteotomisi

Diz deformitesi olan veya dizlerinin sadece bir tarafında hasar gören kişiler osteotomiden fayda görebilir.

Bu prosedür, ağırlık taşıyan yükü dizdeki hasarlı bölgeden uzaklaştırır.

Ancak diz osteotomisi herkes için uygun değildir. Genellikle sınırlı diz hasarı olan genç insanlar için kullanılır.

Yürüme yardımcıları ve desteği

Yardımcı olabilecek cihazlar şunları içerir:

• Dengeye yardımcı olabilecek bir yürüme bastonu
• diz eklemini desteklemek için dizlik

Kineseo bant, bir kasın etrafındaki kan akışını artırarak vücudu doğal olarak iyileşmeye teşvik eden bir destek pansuman şeklidir. Serbestçe hareket etmesine izin verirken aynı zamanda eklemi destekler. Ağrıyı hafifletebilir ve OA'nın gelişmesini veya kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Mevcut kılavuzlar, modifiye edilmiş ayakkabıların veya yanal ve medial kama tabanlıkların kullanılmasını önermemektedir.

Yardımcı olmayan seçenekler

Mevcut yönergeler, insanlara şunları kullanmamalarını tavsiye etmektedir:

• transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)
• glukozamin ve kondroitin sülfat takviyeleri
• bifosfonatlar
• hidroksiklorokin
• metotreksat
• biyolojik

Seçeneklerinizi tartın

Diz protezi ameliyatını seçmeden önce tüm seçeneklerinizi göz önünde bulundurmanız önemlidir.

Bununla birlikte, her şeyi denediğinizi düşünüyorsanız veya cerrahınız tamamen veya kısmen değiştirilmesini önerirse, ameliyatı düşünmenin zamanı gelmiş olabilir.