Birinci veya iç çivi yazısı olarak da adlandırılan medial çivi yazısı, orta ayağın çevresinde bulunur. Ayağın iç tarafında, ilk metatarsın arkasında (ayak başparmağının kemiklerine giden) ve naviküler kemiğin önündedir. Bir kama şeklindedir. Birinci ve ikinci metatarsallar, navikula ve orta çivi yazısı ile birlikte bu kemik orta ayaktaki eklemlerin bir parçasıdır.
Medial çivi yazısı, boyut olarak en büyük çivi yazısıdır, ancak bu kemiklerin tümü hala nispeten küçüktür. Çivi yazısı, metatarsal kemikler ile küçük naviküler kemik arasında yer alır. Diğer iki çivi yazısı, orta ve yan çivi yazısı olarak bilinir.
Kemik, peroneus longus ve tibialis anterior kasları gibi çok sayıda bağ (fibröz bağ dokusu) için bağlantı görevi görür. Medial çivi yazısı, birinci ve ikinci metatarsallar, orta çivi yazısı ve navikula ile birlikte artikülasyona (eklem hareketi) katılır.
