Ağızdan pamukçuk, HIV gibi bağışıklık sistemini baskılayan rahatsızlıkları olan kişiler için yaygın bir durum olabilir. HIV'li kişilerin yaklaşık yüzde 80 ila 90'ının hayatlarının bir noktasında ağızda veya boğazda pamukçukla mücadele edeceği tahmin edilmektedir.
Oral pamukçuk, ağzınızın içinde beyaz veya sarımsı yumrulara ve lekelere neden olan bir maya enfeksiyonudur.. Çoğunlukla cinsteki mantardan kaynaklanır Candida.
Candida hiçbir belirti vermeden çoğu insanın ağzında yaşar. Ancak, HIV ile yaşayanlar gibi, bağışıklık sistemi zayıflamış insanlar için mantar, bağışıklık sisteminin onunla savaşabileceğinden daha hızlı yayılabilir.
Oral pamukçuk ve HIV arasındaki bağlantı hakkında bilmeniz gereken her şeyi öğrenmek için okumaya devam edin.
Oral pamukçuk nedir?
Oral pamukçuk, tıbbi olarak orofaringeal kandidiyaz olarak bilinir. Ağzınızda sarı veya beyaz yumrulara veya lekelere yol açan aşırı maya büyümesidir. Bunlar iç yanaklarınızda, dudaklarınızda, bademciklerinizde veya dilinizde görünebilir.
Pamukçuk genellikle boğaz ağrısı veya yutma güçlüğü gibi başka semptomlara neden olabilir.
Ağızdaki pamukçuk tipik olarak mantardan kaynaklanır Candida albicans, ancak başka nedenlerden de kaynaklanabilir Candida Türler.
İnsanların yaklaşık yüzde 75'i Candida vücutlarında veya vücutlarında. Bunu cildinizde veya ağzınızda, bağırsağınızda veya vajinanızda bulmanız normaldir. Genellikle belirtilere neden olmaz çünkü bağışıklık sisteminiz yayılmasını önleyebilir.
HIV ile yaşayan insanlar, radyasyon veya kemoterapi gören kişiler, bebekler ve yaşlı yetişkinler gibi bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler, bağışıklık sistemleri mantarı daha az kontrol edebildiği için oral pamukçuk olma olasılığı yüksektir.
Kronik steroid veya antibiyotik kullanımı da oral pamukçuk gelişme riskinizi artırabilir.
Oral pamukçuk resimleri
HIV'li insanlar neden oral pamukçuk olur?
HIV'li insanlar, virüsün bağışıklık sistemini zayıflattığı için ağız pamukçuğuna yatkındır. Genellikle HIV'in ilk semptomları arasındadır. Ayrıca, daha ciddi enfeksiyonlara yakalanma riskiniz olduğuna dair bir işaret olabilir.
Fırsatçı enfeksiyonlar
Oral pamukçuk, fırsatçı bir enfeksiyon olarak bilinir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), fırsatçı bir enfeksiyonu, içerdikleri bağışıklık sistemi nedeniyle HIV'li kişilerde daha sık veya daha şiddetli ortaya çıkan bir hastalık olarak tanımlar.
2000-2010 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da 60.000'den fazla kişiyi HIV ile inceleyen 2016 tarihli bir çalışmada, araştırmacılar, insanların yüzde 9'unun en az bir fırsatçı enfeksiyon geliştirdiğini buldu.
Fırsatçı enfeksiyonlar HIV'li kişilerde hala görülürken, erken teşhis ve etkili HIV tedavileri nedeniyle daha az yaygın hale geliyorlar.
HIV Aşamaları
HIV birkaç aşamada ilerler:
- Akut HIV enfeksiyonu. HIV bulaştıktan 2 ila 4 hafta sonra, bazı insanlar ateş, yorgunluk ve titreme gibi grip benzeri semptomlar geliştirir. Diğer insanlar herhangi bir belirti göstermez.
- Gecikme süresi. İlk maruziyetten sonra, HIV 10 ila 15 yıla kadar uykuda kalır. Bu süre zarfında virüs çok yavaş çoğalır ve herhangi bir belirti göstermeyebilir.
- Aşama 3 HIV. HIV tedavi edilmezse, bağışıklık sistemi sonunda zayıflayacaktır. Aşama 3 HIV veya AIDS tanısı, T hücreleri (CD4 hücreleri olarak da adlandırılır) adı verilen bir tür beyaz kan hücresi seviyesi, kübik milimetre kanda 200 hücrenin altına düştüğünde veya fırsatçı bir enfeksiyon geliştiğinde belirtilir.
HIV ilerledikçe ve bağışıklık sistemi daha fazla kaplandıkça, oral pamukçuk gelişme riski artar.
Ağız pamukçuğunu önleyebilir misin?
Oral itme için standart tedavi antifungal ilaçlardır. Bununla birlikte, bu ilaçların enfeksiyonu önlemek için uzun süreli kullanımı, potansiyel olarak mantar direncine yol açabileceğinden önerilmez.
Gelişme riski yüksek olan kişilerde ağız pamukçuğunun nasıl önleneceği konusunda çok fazla araştırma yapılmamıştır. Ancak genel ağız sağlığınıza iyi bakmak yardımcı olabilir. Yapabileceğiniz şeyler şunları içerir:
- yumuşak bir diş fırçası kullanarak
- diş ipi gibi dişlerinizin arasını temizlemek
- gargara kullanmak
- düzenli olarak diş hekiminizi ziyaret etmek
- Varsa takma dişlere iyi bakmak
Bol sıvı içmek, ağız kuruluğunu önlemenize yardımcı olarak oral pamukçuk oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.
2019 yılı araştırmaları incelemesi, probiyotiklerin özellikle protez kullananlarda oral pamukçuk oluşumunu önlemeye yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar buldu. Bununla birlikte, yazarlar, elde edilen az sayıda çalışma olduğundan ve yayınlanmış çalışmaların çoğunun yüksek yanlılık riski taşıdığından, sonuçlarının dikkatle yorumlanması gerektiğini bildirmektedir.
Semptomlar neler?
Ağız pamukçuğunun ayırt edici semptomu, ağzınızda sarı veya beyaz görünen yumrular veya yamalardır. Bu yumrular veya yamalar dudaklarınızda, bademciklerinizde, dilinizde veya diş etlerinizde görünebilir.
Ağızdaki diğer pamukçuk semptomları şunları içerir:
- kanama
- ağız ağrısı veya yanması
- tat kaybı
- kuru ağız
- ağzınızın kuru ve çatlak köşeleri
- yutma güçlüğü veya ağrılı yutma
- ağzındaki kötü tat
Ağız pamukçukunu fark ettiğiniz anda tedavi etmek önemlidir.
Oral pamukçukla başa çıkmak için ipuçları
Oral pamukçuk enfeksiyonunuz varsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora veya diş hekimine görünmelisiniz. Muhtemelen antifungal bir ilaç için reçete vereceklerdir.
Bu ipuçlarını takip etmek, belirtilerinizden biraz kurtulmanıza da yardımcı olabilir:
- ağzınızı rahatlatmak için soğuk yiyecekler veya sıvılar tüketin
- ağzınızı ılık tuzlu su çözeltisiyle çalkalayın
- iyi ağız hijyeni sağlamak
- tahriş edici sıvılar bulursanız pipetten iç
- yumuşak ve yutması kolay yiyecekler yemeye çalışın
Oral pamukçuk nasıl tedavi edilir?
Oral pamukçuk tedavisinin ilk adımı, altta yatan nedeni ele almaktır.
HIV söz konusu olduğunda, antiretroviral tedavi, virüs seviyelerini baskılar ve bağışıklık sistemini güçlendirir. Antiretroviral tedavi, virüsün replikasyonunu durdurmak ve HIV'in ilerlemesini önlemek için kullanılan bir ilaç kokteylidir.
Doğrudan oral pamukçuku hedeflemek için, genel tedavi antifungal ilaçtır. Hamile olanlar dışında günde bir kez 100 miligram (mg) dozunda oral flukonazol standart tedavidir.
Enfeksiyon ağzınızda ise, muhtemelen 2 hafta tedavi göreceksiniz. Boğazınızda ise, tedavi muhtemelen 2 ila 3 hafta sürecektir.
Enfeksiyonunuz flukonazole yanıt vermezse, doktorunuz farklı bir tedavi önerebilir. Etkili olduğu bulunan diğer seçenekler şunları içerir:
- Günde bir kez 50 mg mikonazol tablet
- Günde beş kez 10 mg klotrimazol pastiller
- Günlük 200 mg itrakonazol oral çözelti
- İlk gün günde iki kez 400 mg oral posakonazol süspansiyonu ve ardından günde bir kez
- Günde dört kez 4 ila 6 mililitre nistatin süspansiyonu
- topikal yüzde 0.00165 centiyana menekşe günde iki kez
Şiddetli veya sık sık pamukçuk tekrarlıyorsanız, doktorunuz daha uzun süreli antifungal ilaçlar önerebilir. Bununla birlikte, mantarın ilaca dirençli hale gelme riski olduğundan, doktorlar genellikle mümkün olduğunda uzun süreli kullanımdan kaçınmaya çalışırlar.
HIV'li ve ağızda pamukçuk olan insanlar için durum nedir?
Ağızdaki pamukçuk semptomları genellikle mantar önleyici ilaçlarla tedavi edildikten sonra 2 ila 3 gün içinde iyileşme gösterir. Enfeksiyon genellikle 2 haftadan daha kısa sürede tamamen ortadan kalkar.
2017 çalışmasının araştırmacıları, oral pamukçuklu 180 hastadan oluşan bir grupta antifungal ilaçlar flukonazol ve klotrimazolün etkinliğini karşılaştırdı. Araştırmacılar, flukonazolün yüzde 89.5 etkili olduğunu, klotrimazolün ise yüzde 86.7 etkili olduğunu buldu.
Ağızdaki pamukçuku hedef almak için aldığınız antifungal ilaç etkili değilse, doktorunuz farklı bir tür denemenizi tavsiye edebilir.
HIV'li kişilerin yalnızca yaklaşık yüzde 4 ila 5'i antifungal tedaviye yanıt vermiyor. Yanıt vermeyenlerin çoğunda, kübik milimetre kan başına 50 hücreden daha az CD4 sayısı vardır.
Antifungal ilaçlar etkili olmazsa, doktorunuz bir IV yoluyla uygulanan amfoterisin B'yi önerebilir.
Antiretroviral tedavi almayan HIV hastaları için antifungal tedavi kısa süreli rahatlamaya neden olabilir, ancak enfeksiyon muhtemelen geri gelecektir. HIV tedavisi bağışıklık sistemini güçlendirebileceği ve virüsü baskılayabileceği için, tekrarlayan veya kronik pamukçuk enfeksiyonlarından kaçınmanın anahtarıdır.
Alt çizgi
Ağızdan pamukçuk, çoğunlukla mantarın neden olduğu bir maya enfeksiyonudur. Candida albicans. HIV veya bağışıklık sistemini baskılayan diğer rahatsızlıkları olan kişiler, oral pamukçuk gelişme riski daha yüksektir.
HIV'iniz varsa ve oral pamukçuk geliştiriyorsanız, hemen bir doktora görünmek önemlidir. Muhtemelen mantar önleyici bir ilaç yazacaklar.
Antifungal ilaçlar genellikle ağızdaki pamukçuk enfeksiyonunu temizlemek için etkilidir. Bununla birlikte, semptomları fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başvurmalısınız.
Ağızda pamukçuk belirtilerini fark ederseniz ve sizde de HIV olabileceğini düşünüyorsanız, test ve tedavi seçenekleri hakkında bir doktor veya sağlık uzmanıyla konuşun.
.jpg)
.jpg)
