Terapistim ilk başarılı pelvik muayenemi yaptırdığımı vurguladığında, kendimi birden mutluluk gözyaşları içinde buldum.
Sağlık ve zindelik her birimize farklı şekilde dokunur. Bu bir kişinin hikayesidir.
İtiraf: Hiç başarılı bir şekilde tampon takamadım.
Periyodumu 13 yaşında aldıktan sonra, bir tane takmayı denedim ve keskin bir atış, gözyaşı uyandıran bir ağrı ile sonuçlandı. Annem endişelenmememi ve daha sonra tekrar denememi söyledi.
Birçok kez denedim, ama acı her zaman çok dayanılmazdı, bu yüzden pedlere yapıştım.
Birkaç yıl sonra, birinci basamak doktorum benim üzerimde pelvik muayene yapmaya çalıştı. Spekulum kullanmaya çalıştığı an acı içinde çığlık attım. Bu kadar acı nasıl normal olabilir? Bende bir sorun mu var? Sorun olmadığını söyledi ve birkaç yıl sonra tekrar deneyeceğimizi söyledi.
Kendimi çok kırılmış hissettim. En azından seks seçeneğine sahip olmak istedim - fiziksel yakınlıkla bir ilişki kurmak.
Sınav sırasında travma geçiren arkadaşlarım tamponları sorunsuz kullanabildiklerinde kıskanç oldum. Seks hayatlarına girdiğinde daha da kıskanmaya başladım.
Mümkün olan her şekilde seksten kaçındım. Randevulara çıksaydım, akşam yemeğinden hemen sonra bitirdiklerinden emin olurdum. Fiziksel yakınlık endişesi beni potansiyel ilişkilerimi koparmama yol açtı çünkü o fiziksel acıyla bir daha asla başa çıkmak zorunda kalmak istemiyordum.
Kendimi çok kırılmış hissettim. En azından seks seçeneğine sahip olmak istedim - fiziksel yakınlıkla bir ilişki kurmak. OB-GYNS ile birkaç başarısız pelvik muayene denedim, ancak yoğun keskin atış ağrısı her seferinde geri geliyordu.
Doktorlar bana fiziksel olarak yanlış bir şey olmadığını ve ağrının kaygıdan kaynaklandığını söylediler. İlişkiye girmeden önce bir anti-anksiyete ilacı içmemi veya almamı önerdiler.
Pelvik Sağlık ve Rehabilitasyon Merkezi'nin kurucu ortağı ve LA'nın klinik direktörü olan bir pelvik taban fizyoterapisti olan Stephanie Prendergast, pelvik taban sorunları hakkındaki bilgilere her zaman kolayca erişilemezken, doktorların medikal araştırmaya biraz zaman ayırabileceğini söylüyor. hastalarını daha iyi tedavi edebilmek için dergiler ve farklı bozukluklar hakkında bilgi ediniyorlar.
Çünkü nihayetinde bilgi eksikliği, yarardan çok zarar veren yanlış bir teşhis veya tedaviye neden olabilir.
“Doktorlar [söylediğinde] kaygı [neden olduğu] veya [hastalara şarap içmelerini söylediği] gibi şeyler, sadece saldırgan değil, aynı zamanda profesyonel olarak zararlı olduğunu da hissediyorum” diyor.
Her seks yaptığımda sarhoş olmak istemesem de, onların tavsiyesini almaya karar verdim. Bu yüzden 2016'da bir gece içtikten sonra ilk kez cinsel ilişkiye girmeye çalıştım.
Tabii ki başarısız oldu ve bol gözyaşlarıyla sonuçlandı.
Kendi kendime birçok insanın ilk seks yaptıklarında acı çektiğini söyledim - belki de acı o kadar da kötü değildi ve ben sadece bebek oluyordum. Sadece emip onunla başa çıkmam gerekiyordu.
Ama kendimi tekrar deneyemedim. Umutsuz hissettim.
Christensen muayene odasına pelvisin bir modelini getirdi ve bana tüm kasların nerede olduğunu ve işlerin nerede ters gidebileceğini göstermeye başladı.
Birkaç ay sonra, genel kaygı için bir konuşma terapistiyle görüşmeye başladım. Yoğun kaygımı azaltmaya çalışırken, yakın bir ilişki isteyen tarafım hala çıkmaza girdi. Fiziksel acı hakkında konuştuğum kadarıyla, hiç iyileşmiyor gibiydi.
Yaklaşık 8 ay sonra pelvik ağrıyla mücadele eden iki genç kadınla daha tanıştım. Kadınlardan biri pelvik ağrısı nedeniyle fizik tedaviye başladığını söyledi. Bunu hiç duymamıştım ama her şeyi denemek istiyordum.
Neler yaşadığımı anlayan başkalarıyla tanışmak, bu konuyu ele almaya odaklanmamı sağladı.
İki ay sonra ilk seansıma gidiyordum
Ne bekleyeceğim konusunda hiçbir fikrim yoktu. Rahat kıyafetler giymem ve orada bir saatten biraz fazla kalmam söylendi. Pelvik taban bozukluklarında uzmanlaşmış bir fizyoterapist olan Kristin Christensen, beni muayene odasına geri getirdi.
İlk 20 dakikayı geçmişim hakkında konuşarak geçirdik. Yakın bir ilişki ve cinsel ilişki seçeneğim olmasını istediğimi söyledim.
Hiç orgazm olup olmadığımı sordu ve başımı utançla sallayarak cevap verdim. Çok utandım. Vücudumun o kısmından o kadar uzakta kopmuştum ki artık benim bir parçam değildi.
Christensen muayene odasına pelvisin bir modelini getirdi ve bana tüm kasların nerede olduğunu ve işlerin nerede ters gidebileceğini göstermeye başladı. Hem pelvik ağrının hem de vajinanızdan kopuk hissetmenin kadınlar arasında yaygın bir sorun olduğu konusunda beni rahatlattı ve ben yalnız değildim.
“Kadınların vücudun bu kısmından kopuk hissetmesi çok yaygındır. Bu son derece kişisel bir alandır ve bu bölgedeki ağrı veya işlev bozukluğunu görmezden gelmek, ele almaktan daha kolay görünüyor ”diyor Christensen.
Kadınların çoğu pelvik taban veya pelvis modelini hiç görmedi ve birçoğu hangi organlara sahip olduğumuzu veya nerede olduklarını bile bilmiyor. Bu gerçekten utanç verici çünkü kadın bedeni harika ve bence sorunu tam olarak anlamak için hastaların anatomilerini daha iyi anlamaları gerekiyor. "
Prendergast, genellikle insanlar fizik tedaviye geldiklerinde, farklı doktorlar tarafından reçete edilen birçok farklı ilaç kullandıklarını ve bu ilaçların bazılarını neden kullandıklarından her zaman emin olmadıklarını söylüyor.
PT hastaları ile çoğu doktordan daha fazla zaman geçirebildiğinden, geçmiş tıbbi bakımlarına bakabilir ve tıbbi yönü etkili bir şekilde yönetebilecek bir tıbbi sağlayıcıyla eşleştirmelerine yardımcı olabilirler.
Prendergast, bazen kas pelvik sistemin aslında ağrıya neden olmadığını, ancak kasların neredeyse her zaman bir şekilde dahil olduğunu belirtiyor. “Genellikle [pelvik taban] sendromu olan insanlar, kas iskelet tutulumu nedeniyle pelvik taban fizik tedavisiyle rahatlarlar” diyor.
Amacımız benim için OB-GYN ile pelvik muayene yaptırmak veya çok az ağrı ile veya hiç ağrı olmadan daha büyük boyutlu bir dilatatörü tolere edebilmekti.
İlk görüşmemizde Christensen, pelvik muayene yapmaya teşebbüs etmemin uygun olup olmadığını sordu. (Tüm kadınlar ilk randevularında sınav yapmaz. Christensen bana bazı kadınların muayene yapmak için ikinci, hatta üçüncü veya dördüncü ziyarete kadar beklemeye karar verdiklerini söylüyor - özellikle de travma öyküsü varsa veya yoklarsa duygusal olarak bunun için hazırlanmış.)
Çok fazla rahatsızlık hissedersem yavaşlayacağına ve duracağına söz verdi. Gergin bir şekilde, kabul ettim. Bu şeyle doğrudan yüzleşecek ve onu tedavi etmeye başlayacaksam, bunu yapmam gerekiyordu.
Christensen parmağını içimde tutarak, her iki taraftaki üç yüzeysel pelvik taban kasının onlara dokunduğunda çok sıkı ve gergin olduğundan bahsetti. En derin kasını (obturator internus) kontrol edemeyecek kadar gergin ve acı çekiyordum. Sonunda Kegel yapıp yapamayacağımı veya kasları gevşetip gevşetemeyeceğimi kontrol etti ve ben de yapamadım.
Christensen'e bunun hastalar arasında yaygın olup olmadığını sordum.
“Kendinizi bu bölgeden kestiğiniz için, Kegel yapmak için bu kasları 'bulmak' gerçekten zor. Pelvik ağrısı olan bazı hastalar, ağrı korkusuyla çoğu zaman aktif olarak kasıldıkları için Kegel yapabilecekler, ancak çoğu bunu yapamıyor ”diyor.
Seans, 8 haftalık bir tedavi planıyla başlamamızı ve evdeki işler üzerinde çalışmaya devam etmek için internetten bir dizi dilatatör satın almamı önermesiyle sona erdi.
Amacımız benim için OB-GYN ile pelvik muayene yapmak veya çok az ağrı ile veya hiç ağrı olmadan daha büyük boyutlu bir dilatatörü tolere edebilmekti. Ve tabii ki, çok az acı ile ya da hiç acı çekmeden cinsel ilişkiye girebilmek nihai hedeftir.
Eve giderken kendimi çok umutlu hissettim. Yıllarca bu acıyla uğraştıktan sonra, nihayet iyileşme yoluna girdim. Artı, Christensen'e gerçekten güvendim. Sadece bir seanstan sonra kendimi çok rahat hissettirdi.
Yakında tampon takabileceğim bir zamanın geleceğine inanamadım.
Prendergast, pelvik ağrıyı kendi başınıza tedavi etmenin hiçbir zaman iyi bir fikir olmadığını söylüyor, çünkü bazen işleri daha da kötüleştirebilirsiniz.
Bir sonraki konuşma terapisi seansımda, terapistim ilk başarılı pelvik muayenemi yaptırdığımı vurguladı.
O zamana kadar bunu gerçekten düşünmemiştim bile. Aniden mutluluk gözyaşları ağlıyordum. İnanamadım. Başarılı bir pelvik muayenenin benim için mümkün olacağını hiç düşünmemiştim.
Acının "tamamen kafamda" olmadığını bilmek beni çok mutlu etti.
Gerçekti. Sadece acıya duyarlı değildim. Yıllarca doktorlar tarafından silinmiş ve kendimi istediğim yakın bir ilişkiye sahip olamayacağım gerçeğine teslimiyetten sonra, acım onaylandı.
Önerilen dilatör geldiğinde, sadece çeşitli boyutlara bakarak neredeyse düşüyordum. Küçük olan (yaklaşık 0,6 inç genişliğinde) çok yapılabilir görünüyordu, ancak en büyük boyut (yaklaşık 1,5 inç genişliğinde) bana çok fazla endişe verdi. O şeyin vajinamın içine girmesine imkan yoktu. Hayır!
Başka bir arkadaşı da kendi başına tedaviyi denemeye karar verdikten sonra dilatatör setini görünce çıldırdığını söyledi. Seti dolabındaki en yüksek rafa koydu ve tekrar bakmayı reddetti.
Prendergast, pelvik ağrıyı kendi başınıza tedavi etmenin hiçbir zaman iyi bir fikir olmadığını söylüyor, çünkü bazen işleri daha da kötüleştirebilirsiniz. "Çoğu kadın [dilatörleri] nasıl kullanacağını bilmiyor ve onları ne kadar süre kullanacaklarını bilmiyorlar ve gerçekten de pek fazla rehberliği yok" diyor.
Pelvik ağrının çok farklı tedavi planlarına neden olan çok farklı nedenleri vardır - yalnızca bir profesyonelin yardımcı olabileceği planlar.
Tedavi planımın yarısına geldim ve hem çok sıradışı hem de çok terapötik bir deneyim oldu. 45 dakika boyunca, son tatillerimizi veya hafta sonu için yaklaşan planlarımızı tartışırken PT'm parmaklarını vajinamda tuttu.
Bu çok yakın bir ilişki ve hem fiziksel hem de zihinsel olarak bu kadar savunmasız bir konumda olduğunuz için PT'nizle rahat hissetmeniz önemlidir. Bu ilk rahatsızlığın üstesinden gelmeyi öğrendim ve Christensen'ın odaya girdiğim anda beni rahat hissettirme konusunda eşsiz bir yeteneğe sahip olduğu için minnettarım.
Ayrıca tedavi boyunca benimle sohbet etme konusunda harika bir iş çıkarıyor. Zamanımızda, nerede olduğumu unutacak kadar sohbete katıldım.
"Tedavi sırasında kasıtlı olarak dikkatinizi dağıtmaya çalışıyorum, böylece tedavinin acısına çok fazla odaklanmıyorsunuz. Dahası, seanslarımız sırasında konuşmak, çok önemli bir ilişki kurmaya devam ediyor - güven yaratıyor, daha rahat hissetmenizi sağlıyor ve ayrıca daha iyi olmanız için daha sonraki ziyaretlerinize dönme olasılığınızı artırıyor. " diyor.
Christensen seanslarımızı her zaman bana ne kadar ilerleme kaydettiğimi söyleyerek bitirir. Gerçekten yavaşlamam gerekse bile, beni evdeki işler üzerinde çalışmaya devam etmem için cesaretlendiriyor.
Ziyaretler her zaman biraz tuhaf olsa da, şimdi ona iyileşme zamanı ve geleceğe bakma zamanı olarak bakıyorum.
Hayat tuhaf anlarla dolu ve bu deneyim bana onları kucaklamam gerektiğini hatırlatıyor.
Duygusal yan etkiler de çok gerçektir
Şimdi aniden vücudumun çok uzun süredir engellediğim bu kısmını keşfediyorum ve varlığından hiç haberdar olmadığım bir parçamı keşfediyormuşum gibi hissediyorum. Neredeyse yeni bir cinsel uyanış deneyimlemek gibi, itiraf etmeliyim ki, oldukça harika bir duygu.
Ama aynı zamanda barikatlara da çarpıyorum.
En küçük boyutu fethettikten sonra kendime fazlasıyla güvenmeye başladım. Christensen beni birinci ve ikinci dilatör arasındaki boyut farkı konusunda uyardı. O atlamayı kolayca yapabileceğimi hissettim, ama çok yanılmışım.
Bir sonraki bedeni yukarı yerleştirmeye çalıştığımda ve mağlup olduğumda acı içinde ağladım.
Artık bu acının bir gecede düzelmeyeceğini ve birçok iniş çıkışların yaşandığı yavaş bir süreç olduğunu biliyorum. Ama tamamen Christensen'a inanıyorum ve iyileşme yolunda her zaman yanımda olacağını biliyorum.
Kendim inanmasam bile hedeflerime ulaştığımdan emin olacak.
Hem Christensen hem de Prendergast, cinsel ilişki sırasında herhangi bir ağrı veya genel olarak pelvik ağrı yaşayan kadınları bir tedavi seçeneği olarak fizik tedaviye bakmaya teşvik eder.
Pek çok kadın - ben de dahil - yıllarca ağrıları için bir tanı veya tedavi aradıktan sonra kendi başına bir PT buluyor. Ve iyi bir PT arayışı çok zor olabilir.
Prendergast, birini bulmakta yardım isteyen kişiler için Amerikan Fizik Tedavi Derneği ve Uluslararası Pelvik Ağrı Derneği'ne göz atmanızı önerir.
Bununla birlikte, pelvik taban fizik tedavi müfredatını öğreten yalnızca birkaç program olduğundan, tedavi tekniklerinde geniş bir yelpaze vardır.
Pelvik taban tedavisi yardımcı olabilir:
- inkontinans
- mesane veya bağırsak hareketlerinde zorluk
- acı seks
- kabızlık
- Pelvik ağrısı
- endometriozis
- vajinismus
- menopoz semptomları
- hamilelik ve doğum sonrası sağlık
“İnsanların tesisi aramasını ve belki ilk randevuyu planlamasını ve bu konuda ne hissettiğinizi görmesini tavsiye ederim. Ayrıca hasta destek gruplarının kapalı Facebook gruplarına sahip olduğunu ve belirli coğrafi bölgelerdeki insanları önerebileceklerini düşünüyorum. İnsanların [muayenehanemizi] çok aradığını biliyorum ve onları kendi alanlarında güvendiğimiz biriyle eşleştirmeye çalışıyoruz, "diyor Prendergast.
Sadece bir PT ile kötü bir deneyim yaşadığın için, her şeyden vazgeçmen gerektiği anlamına gelmediğini vurguluyor. Doğru uyumu bulana kadar farklı sağlayıcıları denemeye devam edin.
Çünkü dürüst olmak gerekirse, pelvik taban fizik tedavisi hayatımı şimdiden daha iyi hale getirdi.
Gelecekte fiziksel yakınlık olasılığından korkmadan randevulara çıkmaya başladım. Şimdiye kadar ilk kez tamponlar, pelvik muayeneler ve cinsel ilişkiyi içeren bir gelecek hayal edebiliyorum. Ve çok özgür hissettiriyor.
Allyson Byers, Los Angeles'ta yaşayan ve sağlıkla ilgili herhangi bir şey hakkında yazmayı seven bir serbest yazar ve editördür. Daha fazla çalışmasını şurada görebilirsiniz. www.allysonbyers.com ve onu takip et sosyal medya.
.jpg)
