Üst kolda ve omuzun yakınında, median sinir brakiyal pleksustan ayrılır. Brakiyal artere paralel bir seyir izlediği için başlangıçta üst kolun uzunluğunu kapsar. Yolunun bir kısmı, hem biseps brachii hem de brakialis kasının yanında, kolun medial tarafını kaplar. Kursun büyük bir kısmında sinir, arterin yanından geçer. Bununla birlikte, sonunda çaprazlanır ve dirseğin kübital fossasına girer. Medyan sinir ayrıca ön kol boyunca aşağı doğru uzanır ve sonuçta ele girerken karpal tünelden geçer. Sinir çok uzun olduğu için birçok önemli dal içermektedir. Aynı zamanda kolun tüm uzunluğu boyunca bir dizi kası da bozar. Ayrıca uzunluğu nedeniyle, medyan sinir bir dizi duruma duyarlıdır. Bunlar, medyan sinir felcine neden olan lezyonları içerir. Sinir tamamen koparsa, “pençe eli” ortaya çıkacaktır. Elin karpal tünel sendromu da kompresyona bağlı olarak ortaya çıkabilir.
