- Medicare Kısım D planları, reçeteli ilaçlarınızı teminat altına alan özel sigorta ürünleridir.
- Kısım D kapsamının ayrıntıları plana göre değişebilir, ancak Medicare temel kapsam kuralları hakkında bazı rehberlik sağlar.
- Tüm seçeneklerinizi gözden geçirin ve bir Bölüm D planı seçmeden önce bir Bölüm D planına kaydolmak için en iyi zamanı bulun.
İhtiyaçlarınız için en iyi Medicare kapsamını bulmak, birçok seçenekle doldurulabilecek karmaşık bir süreçtir. Reçeteli ilaç teminatı eklemeyi seçerseniz, bu bir Medicare Kısım D planı seçmeniz gerektiği anlamına gelir.
Kısım D planları özellikle kafa karıştırıcı olabilir çünkü federal planlar yoktur, sadece özel sigorta sağlayıcıları tarafından sunulanlar. Bu planlar, kapsam ve maliyetler açısından büyük farklılıklar gösterebilir.
Sizin için en iyi Part D planını nasıl seçeceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Medicare Part D planları nasıl satın alınır ve karşılaştırılır?
Medicare için uygun hale gelir gelmez Medicare Kısım D planına kaydolabilirsiniz. O anda çok fazla ilaca ihtiyacınız olmasa bile, hemen bir Kısım D reçete planına kaydolmak isteyebilirsiniz.
Özel koşulların yanı sıra, ilk hak kazandıktan sonra bir Bölüm D planına kaydolursanız, geç kayıt cezası ödemeniz gerekecektir.
Bir Kısım D planı bulma sürecini başlatmak için, önce orijinal Medicare'e (Kısım A ve Kısım B) bağlı kalıp kalmayacağınıza veya Medicare Advantage'ı (Kısım C) seçip seçmeyeceğinize karar vermek isteyebilirsiniz.
Bazı Medicare Advantage planları, reçeteler gibi şeyler için isteğe bağlı ekstra kapsam ile A ve B bölümlerini birleştirir.
Aşağıdaki bölümler, bir Kısım D planı için alışverişe başlamaya hazır olduğunuzda atabileceğiniz adımları sunar.
Neye ihtiyacın olduğunu bil
Birincil Medicare planınızı oluşturduktan sonra bir plan seçmenin ilk adımı ihtiyaçlarınızı dikkate almaktır.
Medicare'e ilk hak kazandığınızda çok fazla ilaç almıyor olabilirsiniz. Ancak gelecekte farklı ihtiyaçları olabilir. Mevcut sağlık koşullarını veya ailenizde görülenleri düşünün. Bu, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla da yapmak isteyeceğiniz bir tartışma olabilir.
Belirli ihtiyaçlarınıza bağlı olarak belirli plan türleri daha iyi uyabilir. Aldığınız herhangi bir ilacı ve uzun vadede kullanıp kullanmayacağınızı düşünebilirsiniz. İlaçlarınızın bir listesini yapın ve ilgilendiğiniz herhangi bir plana herhangi bir markalı veya özel ilaçların dahil edilip edilmediğini kontrol edin.
İlaç ihtiyaçlarınızın yanı sıra, mali sağlığınızı da düşünün. Aylık bütçenizi planlayın ve reçeteler, kopyalar ve ortaya çıkabilecek diğer cepten masraflar için ne kadar ödeyebileceğinize karar verin.
Erken alışverişe başlayın
Bunlar dikkate alınması gereken birçok soru. İhtiyaçlarınıza en uygun planı en iyi fiyata bulmak için erken planlamaya başlayın.
Bir plana katılabileceğiniz veya mevcut planınızdan yenisine geçebileceğiniz yalnızca belirli zaman aralıkları vardır. Geç kaydolursanız, size daha pahalıya mal olabilir.
Geç kayıt cezaları
İlk kez uygun olduğunuzda bir reçeteli ilaç planına kaydolmamayı seçerseniz, daha sonra eklerseniz geç bir kayıt cezası ödemeniz gerekebilir.
Bu ceza tek seferlik bir ücret değildir - her ay ilaç planınızın maliyetine eklenecektir. Ücret, ilaç sigortası olmadan geçirdiğiniz süre kullanılarak hesaplanır.
Yararlı bilgiler toplayın
İhtiyaçlarınıza uyan en iyi Bölüm D planını bulmanıza yardımcı olabilecek pek çok çevrimiçi bilgi vardır. Aşağıdakiler dahil olmak üzere, süreç veya sorularınızda size yol gösterecek bazı kaynaklar şunlardır:
- bir ilaç planına ne zaman ve nasıl üye olunur
- bir ilaç planından diğerine nasıl geçilir
- özel bir kayıt dönemine hak kazanabileceğiniz zaman
- Medicare’in Ekstra Yardım programına nasıl hak kazanılır
- hangi ilaçlar orijinal Medicare kapsamındadır
- formüler ilaçların farklı katmanlarını kapsayacak şekilde nasıl çalışır?
- Medicare planlarını bulmak ve karşılaştırmak için araçlar
Yardım programları için uygunluğunuzu kontrol edin
Reçeteli bir ilaç planıyla bile, ilaç maliyetlerinin yönetilmesi zor olabilir. Aylık maliyetlerinizle ilgili hâlâ sorun yaşıyorsanız, yardımcı olabilecek birkaç program vardır:
- Medicare’in Ekstra Yardım programı. Ekstra Yardım programı, sınırlı gelire sahip kişiler için primler, muafiyetler, eş ödemeler ve ilaç maliyetleri konusunda yardım sunar.
- Medicare tasarruf programları. Medicare primlerini ödemenize yardımcı olabilecek bir dizi eyalet temelli program vardır. Bu programlardan birine hak kazanırsanız, Ekstra Yardım almaya da hak kazanırsınız.
- Medicaid. Medicaid'iniz varsa, Medicare ilaçlarınızın ücretini öder. Yine de bir reçeteli ilaç planına kaydolmanız gerekecek ve maliyetlerinizin küçük bir kısmını ödemeniz gerekebilir. Yine de önemli tasarruflar var.
- Farmasötik yardım programları. Bu programlar ilaç firmaları tarafından sunulmaktadır ve size özel ilaçlarda indirim sunabilir.
- Eyalet İlaç Yardım Programları. Bu eyalet programları, ilaçlarınız için ödeme yapmanıza yardımcı olabilir.
- Topluluk programları. Ayrıca, ilaç masraflarına yardımcı olabilecek Yaşlılar için Her Şey Dahil Bakım Programları (PACE) gibi bir dizi yerel topluluk programı da vardır.
Medicare Bölüm D'ye Kaydolma
Bir Kısım D planına ilk kez kaydolmak için, 65 yaşını doldurmadan önce ihtiyaçlarınızı ve seçeneklerinizi araştırmaya başlayın. Kısım D planları dahil Medicare planlarına kaydolmak için 65. doğum gününüzden 3 ay önce ve 3 ay sonra olacaksınız. .
Ne zaman kayıt olunur?
Orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) ilk kaydınızdan sonra, bir Medicare Avantajı ve / veya reçeteli ilaç planı seçmek için 63 gününüz vardır. Şu anda kaydolmazsanız, belirli kayıt dönemlerini beklemeniz gerekecektir.
Nasıl kayıt olunur
Bir Bölüm D planına kaydolmak için birkaç seçeneğiniz vardır. Kaydolabilirsiniz:
- Medicare plan bulma aracı aracılığıyla çevrimiçi
- Medicare'i doğrudan 800-MEDICARE'den (800-633-4227) arayarak
- istediğiniz Kısım D planını sunan özel bir sigorta şirketiyle iletişime geçerek veya bir başvuru göndermek için şirketin web sitesini ziyaret ederek
Kaydolduğunuzda, kendinizle ilgili bazı temel bilgileri vermeye hazırlıklı olun. Ayrıca Medicare kartınızı, Medicare numaranızı ve orijinal Medicare teminatınızın başladığı tarihi vermek için hazır bulundurmanız gerekecektir.
Bölüm D neleri kapsar?
Medicare Kısım D, federal hükümet tarafından desteklenen özel bir sigorta planıdır.
Reçete kapsamı için federal programlar bulunmamakla birlikte, Medicare özel planların neleri kapsaması gerektiğine dair bir standart belirlemektedir. Her reçeteli ilaç planı, her ilaç kategorisindeki en az iki ilacı kapsamalıdır. Her ilaç kategorisinde iki tane olduğu sürece, her plan kendi kapsama alınmış ilaç listesini oluşturabilir. Bu listelere formüler denir.
Formüler içinde, farklı ilaç seviyeleri vardır. Katmanlar olarak adlandırılan bu seviyeler, planınızın belirli jenerik, marka adı veya özel ilaçlar için tercihine dayanır. İlacınızın düştüğü aşama, ödeyeceğiniz maliyeti belirleyecektir.
Götürmek
- Medicare'e ilk kaydolduğunuzda sigorta kapsamı seçimleri yaparken göz önünde bulundurmanız gereken çok şey vardır.
- Reçeteli ilaç planlarını araştırırken mevcut ve gelecekteki ihtiyaçlarınızın yanı sıra bütçenizi de göz önünde bulundurun.
- Geç kayıt yaptırmak size ömür boyu sürecek bir cezaya mal olabilir.
- Bir plan seçmenize ve ilaçlarınızı teminat altına almanıza yardımcı olabilecek bir dizi program ve kuruluş vardır.
