Medicare Sırt Cerrahisini Kapsıyor mu?

Sırt ameliyatınız bir doktor tarafından tıbbi olarak gerekli görülürse, orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) tipik olarak onu kapsayacaktır.

Sırt ağrısı yaşarsanız, aşağıdakileri içerebilecek önerilen tedavi hakkında doktorunuzla konuşun:

• teşhis
• ilaç tedavisi
• fizik Tedavi
• ameliyat

Neden bu prosedürlerin gerekli olduğunu düşündüklerini ve Medicare kapsamında olup olmadıklarını size bildirebilirler.

Sırt cerrahisi için Medicare kapsamı

Sırt cerrahisi için Medicare kapsamı, tipik olarak tıbbi olarak gerekli diğer ameliyatlar, hastanede kalışlar ve takipler için kapsamı yansıtır.

Medicare Kısım A (hastane sigortası)

Medicare Bölüm A, aşağıdakilerin sağlanması koşuluyla yatarak hastane bakımını kapsar:

• hastane Medicare'i kabul ediyor
• Hastanede yatan hasta bakımına ihtiyacınız olduğunu gösteren resmi bir doktor emriyle kabul edilirsiniz

Hastanede kalışınız için hastanenin Kullanım İnceleme Komitesinden onay almanız gerekebilir.

Medicare yatan hasta hastane bakımı kapsamı şunları içerir:

• yarı özel odalar (sadece tıbbi olarak gerekli olduğunda özel oda)
• genel hemşirelik (özel görev hemşireliği değil)
• yemekler
• ilaçlar (yatarak tedavinin bir parçası olarak)
• genel hastane hizmetleri ve malzemeleri (terlik çorap veya jilet gibi kişisel bakım malzemeleri değil)

Medicare Kısım B (sağlık sigortası)

Medicare Bölüm B, hastanede kaldığınız süre boyunca doktorunuzun hizmetlerini ve hastaneden çıktıktan sonra ayakta tedavi hizmetlerini kapsar. Medicare Supplement planları (Medigap), Medicare Part D (reçeteli ilaç) veya Medicare Advantage planları gibi diğer sigortalar, Medicare'e hak kazandınız.

Medicare ile birlikte bu tür bir ek sigortanız varsa, sırt ameliyatınız ve iyileşmeniz için ödediğiniz ücreti etkileyecektir.

Medicare ile sırt cerrahisinin maliyeti nedir?

Sırt ameliyatından önce kesin maliyetleri belirlemek zordur, çünkü ihtiyaç duyabileceğiniz hizmetlerin ayrıntıları bilinmemektedir. Örneğin, hastanede öngörülenin ötesinde fazladan bir güne ihtiyacınız olabilir.

Maliyetlerinizi tahmin etmek için:

• Doktorunuza ve hastanenize ameliyatınız ve takip bakımı için ne kadar ödeme yapmanız gerektiğini sorun. Medicare'in kapsamadığı önerilen hizmetler olup olmadığını kontrol edin.
• Medigap poliçesi gibi başka bir sigortanız varsa, masrafların ne kadarını karşılayacaklarını ve neyi ödemeniz gerektiğini düşündüklerini öğrenmek için onlarla iletişime geçin.
• Kısım A ve Kısım B muafiyetlerinizi karşılayıp karşılamadığınızı görmek için Medicare hesabınızı (MyMedicare.gov) kontrol edin.

Bu tablo, potansiyel maliyetlere bir örnek sağlar:

KapsamPotansiyel maliyetlerMedicare A Kısmı indirilebilir2020 yılında 1.408 $Medicare Bölüm B indirilebilir2020 yılında 198 $Medicare B Bölümü sigortasıMedicare onaylı miktarların tipik olarak% 20'si

Medicare A Kısmı teminat sigortası, her bir fayda için 1 ila 60. günler için 0 $ 'dır.

Sırt cerrahisi maliyetlerine örnekler

Medicare.gov web sitesi belirli prosedürlerin fiyatlarını açıklamaktadır. Bu fiyatlara doktor ücretleri dahil değildir ve 2019'daki ulusal Medicare ortalamalarına dayanmaktadır.

Bu tablo, sırtınızda cerrahi bir işlemle ilgili bazı hizmetler için ne kadar ödemeniz gerekebileceğine dair bir fikir verebilir.

ProsedürOrtalama tutarDiskektomi Hastanenin ayakta tedavi bölümünde bir diskektominin (deri yoluyla ulaşılan alt omurga diskinin aspirasyonu) ortalama maliyeti 4.566 $ 'dır, Medicare 3.652 $ ve hasta 913 $ ödüyor.LaminektomiHastanede ayakta tedavi gören bir hastanede laminektominin (alt omurgada 1 aralıkta omurilik veya omurilik sinirlerinin serbest bırakılmasıyla kemiğin kısmen çıkarılması) ortalama maliyeti 5.699 $ 'dır, Medicare 4.559 $ ve hasta 1.139 $ ödüyor.Spinal füzyonHastanenin ayakta tedavi bölümünde spinal füzyonun ortalama maliyeti (iki veya daha fazla omurun tek, sağlam bir kemiğe dönüşecek şekilde bir araya getirilmesi) 764 $, Medicare 611 $ ve hasta 152 $ ödüyor.

Medicare her tür sırt ameliyatını kapsıyor mu?

Medicare tipik olarak tıbbi olarak gerekli ameliyatı kapsasa da, Medicare'in önerdikleri ameliyat türünü kapsadığından emin olmak için doktorunuza danışın.

Yaygın sırt ameliyatı türleri şunları içerir:

• diskektomi
• spinal laminektomi / spinal dekompresyon
• vertebroplasti ve kifoplasti
• nükleoplasti / plazma disk sıkıştırma
• foraminotomi
• spinal füzyon
• yapay diskler

Paket servisi

Doktorunuz sırt ameliyatının sizin için tıbben gerekli olduğunu belirtirse, tipik olarak orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) kapsamına girecektir.

Medicare ödemelerinden sonra sırt ameliyatının size ne kadara mal olacağını belirlemek zordur çünkü erişeceğiniz hizmetlerin tam olarak ne olduğu bilinmemektedir.

Doktorunuz ve hastaneniz bazı eğitimli tahminler sunabilmelidir.