Kronik böbrek hastalığının 5 aşaması vardır. 4. aşamada böbreklerde ciddi, geri dönüşü olmayan hasar var. Bununla birlikte, böbrek yetmezliğine ilerlemeyi yavaşlatmak veya önlemek için şimdi atabileceğiniz adımlar vardır.
Keşfederken okumaya devam edin:
- evre 4 böbrek hastalığı
- nasıl tedavi edilir
- sağlığınızı yönetmek için ne yapabilirsiniz
4. evre böbrek hastalığı nedir?
Evre 1 ve evre 2, erken evre kronik böbrek hastalığı olarak kabul edilir. Böbrekler yüzde 100 çalışmıyor, ancak yine de semptomlarınız olmayabilecek kadar iyi çalışıyorlar.
3. aşamaya gelindiğinde, böbrek fonksiyonunun yaklaşık yarısını kaybettiniz ve bu da daha ciddi sorunlara yol açabilir.
Evre 4 böbrek hastalığınız varsa, böbreklerinizin ciddi hasar gördüğü anlamına gelir. Glomerüler filtrasyon hızınız veya GFR'niz 15–29 ml / dak. Bu, böbreklerinizin dakikada filtreleyebileceği kan miktarıdır.
GFR, kanınızdaki atık bir ürün olan kreatinin miktarı ölçülerek belirlenir. Formül ayrıca yaş, cinsiyet, etnik köken ve vücut büyüklüğünü de hesaba katıyor. Böbrekler normalin yüzde 15-29'unda çalışıyor.
GFR, aşağıdaki gibi belirli durumlarda doğru olmayabilir:
- hamile
- çok kilolu
- çok kaslı
- yeme bozukluğu var
Aşamayı belirlemeye yardımcı olan diğer testler şunlardır:
- diğer atık ürünleri aramak için kan testleri
- kan şekeri
- kan veya protein varlığını aramak için idrar testi
- tansiyon
- böbreklerin yapısını kontrol etmek için görüntüleme testleri
Evre 4, böbrek yetmezliği veya evre 5 böbrek hastalığından önceki son aşamadır.
Evre 4 böbrek hastalığının belirtileri nelerdir?
4. aşamada semptomlar şunları içerebilir:
- sıvı birikmesi
- yorgunluk
- bel ağrısı
- uyku problemleri
- kırmızı veya koyu görünen idrara çıkma ve idrarda artış
Evre 4 böbrek hastalığının komplikasyonları nelerdir?
Sıvı tutulmasından kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerebilir:
- kollarda ve bacaklarda şişme (ödem)
- yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- akciğerlerdeki sıvı (pulmoner ödem)
Potasyum seviyeleriniz çok yükselirse (hiperkalemi), kalbinizin çalışma kabiliyetini etkileyebilir.
Diğer olası komplikasyonlar şunları içerir:
- kalp ve kan damarı (kardiyovasküler) problemleri
- kalbinizin etrafındaki zarın iltihaplanması (perikard)
- yüksek kolestorol
- düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi)
- yetersiz beslenme
- zayıf kemikler
- erektil disfonksiyon, doğurganlığın azalması, cinsel dürtüde azalma
- merkezi sinir sistemine verilen hasar nedeniyle konsantrasyon güçlüğü, nöbetler ve kişilik değişiklikleri
- zayıflamış bağışıklık tepkisi nedeniyle enfeksiyona karşı savunmasızlık
Hamileyseniz, böbrek hastalığı sizin ve bebeğiniz için riskleri artırabilir.
Evre 4 böbrek hastalığı için tedavi seçenekleri nelerdir?
İzleme ve yönetme
4. evre böbrek hastalığında, durumunuzu izlemek için genellikle 3 ayda bir olmak üzere böbrek uzmanınızı (nefrolog) görürsünüz. Böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için kanınız aşağıdaki seviyeler için test edilecektir:
- bikarbonat
- kalsiyum
- kreatinin
- hemoglobin
- fosfor
- potasyum
Diğer düzenli testler şunları içerecektir:
- idrardaki protein
- tansiyon
- sıvı durumu
Doktorunuz şunları gözden geçirecektir:
- kardiyovasküler risk
- aşılama durumu
- mevcut ilaçlar
İlerlemeyi yavaşlatmak
Tedavisi yoktur, ancak ilerlemeyi yavaşlatabilecek adımlar vardır. Bu, aşağıdaki gibi durumların izlenmesi ve yönetilmesi anlamına gelir:
- anemi
- kemik hastalığı
- şeker hastalığı
- ödem
- yüksek kolestorol
- hipertansiyon
Böbrek yetmezliği ve kalp hastalığını önlemeye yardımcı olmak için tüm ilaçlarınızı belirtildiği şekilde almanız önemlidir.
Sonraki adımlara karar vermek
4. aşama böbrek yetmezliğinden önceki son aşama olduğundan, sağlık uzmanınız sizinle bu olasılık hakkında konuşacaktır.Bu, gerçekleşmesi durumunda sonraki adımlara karar verme zamanıdır.
Böbrek yetmezliği şunlarla tedavi edilir:
- diyaliz
- böbrek nakli
- destekleyici (palyatif) bakım
Ulusal Böbrek Vakfı, böbrek fonksiyonu yüzde 15 veya daha az olduğunda diyalize başlamayı önermektedir. İşlev yüzde 15'in altına düştüğünde, evre 5 böbrek hastalığındasınız.
4. aşama böbrek hastalığı diyeti
Böbrek hastalığı için diyet, diyabet gibi diğer koşullara bağlıdır. Doktorunuzla diyet hakkında konuşun veya bir diyetisyene sevk isteyin.
Genel olarak, böbrek hastalığı için bir diyet şunları yapmalıdır:
- taze gıdaları işlenmiş ürünlere göre önceliklendirmek
- daha küçük porsiyonlarda et, kümes hayvanları ve balık var
- orta derecede veya hiç alkol tüketmemeyi içerir
- kolesterolü, doymuş yağları ve rafine şekerleri sınırlandırın
- tuzdan kaçının
Fosfor seviyeleri çok yüksek veya çok düşük olabilir, bu nedenle son kan tahlilinize devam etmeniz önemlidir. Fosfor oranı yüksek yiyecekler şunları içerir:
- Süt Ürünleri
- Fındık
- fıstık ezmesi
- kuru fasulye, bezelye ve mercimek
- kakao, bira ve koyu kola
- kepek
Potasyum seviyeleri çok yüksekse, azaltın:
- muz, kavun, portakal ve kuru meyve
- patates, domates ve avokado
- koyu yapraklı sebzeler
- kahverengi ve yabani pirinç
- süt ürünleri
- fasulye, bezelye ve fındık
- kepekli tahıl, kepekli ekmek ve makarna
- tuz ikameleri
- et, kümes hayvanları, domuz eti ve balık
Diyetinizi her randevuda sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun. En son testlerinizi inceledikten sonra ayarlamalar yapmanız gerekebilir.
Varsa hangi besin takviyelerini almanız gerektiği ve sıvı alımını değiştirip değiştirmemeniz gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
Evre 4 böbrek hastalığı yaşam tarzı değişiklikleri
Böbreklerinize daha fazla zarar gelmesini önlemeye yardımcı olacak başka yaşam tarzı değişiklikleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- Sigara içiyorsanız, sigara içmeyin. Sigara içmek kan damarlarına ve arterlere zarar verir. Pıhtılaşma, kalp krizi ve felç riskini artırır. Bırakmakta sorun yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızla sigarayı bırakma programları hakkında konuşun.
- Egzersiz yapmak. Haftada en az 5 gün, günde 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin.
- Tüm reçeteli ilaçları belirtildiği gibi alın. Reçeteli tüm ilaçları almaya ek olarak, reçetesiz satılan (OTC) ilaçları veya takviyeleri eklemeden önce sağlık uzmanınıza danışın.
- Sağlık uzmanınızı düzenli olarak görün. Sağlık uzmanınıza yeni ve kötüleşen semptomları bildirdiğinizden ve tartıştığınızdan emin olun.
4. evre böbrek hastalığının prognozu nedir?
Evre 4 kronik böbrek hastalığının tedavisi yoktur. Tedavinin amacı böbrek yetmezliğini önlemek ve iyi bir yaşam kalitesini sürdürmektir.
2012'de araştırmacılar, düşük böbrek fonksiyonuna sahip erkek ve kadınların, özellikle yüzde 30'dan az, yaşam beklentisini önemli ölçüde azalttığını buldular.
Kadınların, cinsiyete göre sadece küçük bir farkın olduğu 4. evre dışında böbrek hastalığının tüm evrelerinde daha uzun yaşam beklentisine sahip olma eğiliminde olduklarını belirttiler. Prognoz yaşla birlikte daha zayıf olma eğilimindedir.
- 40 yaşında, ortalama yaşam süresi erkekler için yaklaşık 10.4 yıl ve kadınlar için 9.1 yıldır.
- 60 yaşında, ortalama yaşam süresi erkekler için yaklaşık 5,6 yıl ve kadınlar için 6,2 yıldır.
- 80 yaşında, ortalama yaşam süresi erkekler için yaklaşık 2,5 yıl ve kadınlar için 3,1 yıldır.
Bireysel prognozunuz aynı zamanda birlikte var olan koşullara ve hangi tedavileri aldığınıza da bağlıdır. Sağlık uzmanınız size ne bekleyeceğiniz konusunda daha iyi bir fikir verebilir.
Temel çıkarımlar
Evre 4 böbrek hastalığı ciddi bir durumdur. Dikkatli izleme ve tedavi, ilerlemeyi yavaşlatmaya yardımcı olabilir ve böbrek yetmezliğini potansiyel olarak önleyebilir.
Aynı zamanda böbrek yetmezliği durumunda diyaliz veya böbrek nakli için hazırlık yapmak da önemlidir.
Tedavi, birlikte var olan sağlık koşullarının yönetilmesini ve destekleyici bakımı içerir. Durumunuzu izlemek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için böbrek uzmanınızı düzenli olarak görmek çok önemlidir.
