Medicare Kontakt Lensleri Kapsıyor mu?

• Orijinal Medicare, çoğu durumda kontakt lensler için ödeme yapmaz.
• Bazı Medicare Advantage planları görme hizmetleri sunabilir.
• Bazı durumlarda (katarakt ameliyatı sonrası gibi), Medicare kontakt lens masraflarını karşılayabilir.

Orijinal Medicare, tıbbi ve hastane masraflarını karşılar ancak görme, diş ve işitme bakımı genellikle karşılanmaz. Bu, kontakt lensleriniz için ödeme yapma söz konusu olduğunda muhtemelen Medicare'den mali yardım almayacağınız anlamına gelir. Ancak, özellikle Medicare Advantage'a sahip olduğunuzda birkaç istisna vardır.

Medicare kontakt lensleri kapsar mı?

Medicare bazı görme hizmetlerini kapsasa da, genellikle göz muayeneleri veya kontakt lensler için ödeme yapmaz. Orijinal Medicare'in bazı görme hizmetleri (bölüm A ve B) şunları kapsayabilir:

• yüksek risk altındaki kişiler için yıllık glokom testi (şeker hastalığı olanlar veya ailede glokom öyküsü olanlar dahil)
• diyabet hastaları için diyabetik retinopatiyi test etmek için yıllık muayene
• katarakt ameliyatı
• maküler dejenerasyon için tanısal testler veya taramalar

Medicare Bölüm B kapsamı

Medicare B Bölümü, Medicare'in doktor ziyaretleri, dayanıklı tıbbi ekipman ve önleyici hizmetler gibi çoğu tıbbi hizmeti kapsayan bölümüdür. Genellikle kontakt lensleri kapsamaz.

Ancak bir istisna var. Katarakt ameliyatı geçirdiyseniz, Medicare B Bölümü ameliyatınızdan sonra bir çift düzeltici kontakt lensi kapsayacaktır.

Katarakt ameliyatı geçirdiğinizde, göz doktorunuz bazen görüşünüzü değiştirebilen bir göz içi lensi yerleştirecektir. Sonuç olarak, görüşünüzü düzeltmek için büyük olasılıkla yeni kontakt lenslere veya gözlüklere ihtiyacınız olacak. Zaten gözlük taksanız bile, büyük olasılıkla yeni bir reçeteye ihtiyacınız olacak.

Medicare'in göz içi lens takılarak yapılan her katarakt ameliyatından sonra yeni kontakt lensler için ödeme yapacağını bilmek önemlidir. Normalde, göz doktorları bir seferde yalnızca bir göze ameliyat yaparlar. İkinci bir gözü düzeltmek için ameliyat olursanız, o zaman başka bir kontakt lens reçetesi alabilirsiniz.

Ancak bu durumda bile kontakt lensler tamamen ücretsiz değildir. Medicare tarafından onaylanan tutarın yüzde 20'sini ödersiniz ve Bölüm B'den düşülebilir tutarınız geçerlidir.

Ayrıca, Medicare onaylı bir tedarikçiden irtibat siparişi verdiğinizden emin olmalısınız. Kontakt lenslerinizi genellikle belirli bir tedarikçiden sipariş ediyorsanız, Medicare'i kabul edip etmediklerini sorduğunuzdan emin olun. Değilse, yeni bir tedarikçi bulmanız gerekebilir.

Bölüm C kapsamı

Medicare Advantage veya Medicare C Kısmı, Kısım A ve Kısım B'yi birleştiren orijinal Medicare'e bir alternatiftir. Aboneleri çekmek için birçok Medicare Advantage planı diş, işitme, görme ve hatta fitness avantajları sunar.

Medicare Advantage planları, sundukları görüş kapsamı açısından büyük farklılıklar gösterebilir. 2016 yılında yapılan bir araştırmaya göre, Medicare Advantage görme kapsamına sahip olanlar, görme bakımı için cepten yapılan maliyetlerin yüzde 62'sini hala ödüyorlardı.

Medicare Advantage planlarının vizyonla ilgili olarak kapsayabileceği hizmet örnekleri şunları içerir:

• rutin göz muayeneleri
• çerçevelerin veya kontakt lens reçetelerinin takılması için sınavlar
• kontakt lensler veya gözlükler için maliyetler veya ek ödemeler

Medicare Advantage planları genellikle bölgeye özgüdür çünkü çoğu ağ içi sağlayıcıların kullanımını içerir. Bölgenizdeki mevcut planları aramak için Medicare.gov’un Medicare Planı Bul aracını ziyaret edin.

İlgilendiğiniz bir plan bulursanız, "Plan Ayrıntıları" düğmesine tıklayın ve görme kapsamı dahil olmak üzere avantajların bir listesini göreceksiniz. Genellikle, planın onları kapsayacağından emin olmak için kişilerinizi ağ içi bir sağlayıcıdan satın almanız gerekir.

Maliyetler ve diğer tasarruf seçenekleri

Kontakt lenslerin ortalama maliyeti değişebilir. Temas noktaları, günlük tek kullanımlık lenslerden (daha pahalı olan) astigmatı düzelten veya bifokal olarak işlev görenlere kadar çeşitlilik gösterir. Her 2 haftada bir değiştirdiğiniz temel bir yumuşak kontakt lens çifti, altı çiftlik bir kutu için genellikle yaklaşık 22 ila 26 ABD Doları tutarındadır. Göz başına maliyetleri düşündüğünüzde, genellikle yalnızca kontakt lensler için yılda yaklaşık 440 ila 520 ABD doları harcarsınız.

Kişilerinizle ilgilenmenize yardımcı olacak aksesuarlar için de ödeme yapacaksınız. Bunlar, kontakt lens kılıflarını, kontakt lens solüsyonlarını ve kuru gözleriniz varsa göz damlalarını içerebilir.

Dürüst olacağız: Görme ihtiyaçlarınız olduğunda, gözlüklere kıyasla kontaklar için ödeme yapmak konusunda yardım almak biraz daha zordur. Gözlükler kontak lenslerden daha uzun sürdüğü ve bağışlanan malzemelerden kullanılabileceği ve yeniden kullanılabileceği için, bir çift ücretsiz veya düşük maliyetli gözlük almanıza yardımcı olabilecek daha fazla kuruluş var. Ancak, aşağıdaki yaklaşımlarla kişilerinizden tasarruf edebilirsiniz:

• Online sipariş verin. Birçok çevrimiçi kontakt lens perakendecisi, bir perakende mağazasından sipariş vermeye kıyasla maliyet tasarrufu sağlar. Saygın bir çevrimiçi kaynak kullandığınızdan emin olun. Perakende satış mağazanıza çevrimiçi fiyatlarla eşleşip eşleşmeyeceklerini de sorabilirsiniz.
• Yıllık tedarik satın alın. Yüksek bir peşin maliyeti olmasına rağmen, yıllık bir kişi temini satın almak genellikle sonuçta en düşük maliyeti sunar. Bu, özellikle çevrimiçi perakendecilerden sipariş verirken geçerlidir.
• Medicaid uygunluğunu kontrol edin. Medicaid, görme ve kontakt lensler dahil olmak üzere bir dizi tıbbi maliyet için finansal yardım sunan federal ve eyalet işbirlikçi bir programdır. Uygunluk genellikle gelire bağlıdır ve uygunluğunuzu kontrol edebilir veya Medicaid web sitesinde nasıl başvuracağınızı öğrenebilirsiniz.

Kontakt lens takmak için güvenlik ipucu

Kişilerinizi aldığınızda, onları belirtildiği gibi kullanmanız önemlidir. Bunları önerilenden daha uzun süre takmak, hem tedavisi maliyetli hem de ağrılı olabilen göz enfeksiyonları riskinizi artırabilir.

Götürmek

• Orijinal Medicare, katarakt ameliyatı geçirmediğiniz sürece kontakt lensler için ödeme yapmaz.
• Medicare Advantage planları, kişilerinizin tamamı veya bir kısmı için ödeme yapan görüş sigortası sunabilir.
• Hak kazanırsanız, Medicaid kontakt lensleriniz için de ödeme yapmaya yardımcı olabilir.

Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun