Medicare Kısım A, Medicare'in hastane kapsamı kısmıdır. Medicare vergilerini ödeyen ve çalışan birçok kişi için, Medicare A Kısmı, 65 yaşına geldiğinizde başlamak üzere ücretsizdir.
Bu makale, 2021'de bu teminatın nasıl kullanılacağı da dahil olmak üzere Medicare Bölüm A hakkında bilmek istediğiniz her şeyi kapsar.
Medicare Kısım A nedir?
Hükümet, Medicare'i sağlık hizmetleri seçeneklerinden veya "parçalarından" oluşan "alakart" bir menü olarak hizmet verecek şekilde tasarladı. Medicare Kısım A ilk kısımdır; ayrıca B, C ve D bölümleri arasından seçim yapabilirsiniz.
Medicare Bölüm A kapsamındaki hizmetler şunları içerir:
- yatan hasta hastane bakımı
- yatan hasta ruh sağlığı hizmetleri
- yatan hasta rehabilitasyon hizmetleri
- darülaceze bakımı
- sınırlı evde sağlık bakımı
- vasıflı bir bakım tesisinde sınırlı kalış
Medicare Bölüm A'nın kapsadığı hizmetler ve sarf malzemeleri ile bunların ne kadar süreyle kapsanacakları hakkında belirli kurallar vardır.
Medicare'in hastanede kalma maliyetlerini karşılayan diğer bölümleri
Kısım A genel olarak hastane sigortası olarak bilinmesine rağmen, Medicare'in diğer kısımları da hastanede kalış masraflarının bir kısmını karşılayabilir.
Bunlar şunları içerebilir:
- Kısım B. Genel olarak, Medicare Kısım B, yatan hasta bakımı masraflarını karşılamaz, ancak yatarak tedavi öncesinde veya sonrasında meydana gelen hizmetleri kapsayabilir. Bölüm B, doktor randevuları, acil servis ziyaretleri, acil bakım ziyaretleri, laboratuar çalışmaları, röntgenler ve diğer birçok ayakta tedavi hizmetlerini kapsamaktadır.
- Bölüm C (Medicare Avantajı). Medicare Advantage planları özel sigorta şirketleri tarafından satılır ve A ve B bölümleri kapsamındaki hizmetleri içerir. Ayrıca reçeteli ilaçlar, diş bakımı veya göz bakımını da kapsayabilir.
- Medicare ek sigortası (Medigap). Bu planlar, copay, para sigortası ve muafiyetler gibi Part A ve Part B'den cepten sağlık masrafları ve ücretleri için ödeme yapmanıza yardımcı olur. Medigap planları özel sigorta şirketleri tarafından satılır, bu nedenle kapsam ve maliyetler plana, sağlayıcıya ve konuma göre değişir.
Medicare Part A'nın 2021'de maliyeti nedir?
Yıldan yıla, Medicare A Kısmı için kapsam ve maliyetlerde küçük farklılıklar olabilir. 2021 için, esas değişiklikler, indirilebilir ve koasürans tutarları dahil olmak üzere maliyetlerle ilgilidir.
Ödül
Medicare Kısım A için aylık prim maliyetleri, sizin veya eşinizin ne kadar süreyle çalıştığına ve Medicare vergilerini ödediğine bağlıdır.
Siz veya eşiniz en az 40 çeyrek (10 yıl) çalışmadıysanız, 65 yaşında Medicare A Kısmına hak kazanabilirsiniz. Priminizin maliyeti, ne kadar süreyle çalıştığınıza bağlı olarak değişir.
Hayatınız boyunca çalıştığınız toplam süreye bağlı olarak, A Bölümü aylık priminizin 2021'de ne kadara mal olacağına bir göz atın:
Elbette ücretsiz bir prim, hastane bakımı için hiçbir ödeme yapmayacağınız anlamına gelmez. Medicare Kısım A ile ilgili başka maliyetler de vardır ve bunların birçoğu 2021 için artmıştır.
İndirilebilir
Muafiyet, bakım masraflarınızı karşılamaya başlamadan önce Bölüm A'nın cebinizden ödediğiniz tutardır. 2021'de, her bir yardım dönemi için 1.484 ABD doları ödeyeceksiniz.
Bir yardım dönemi, bir hastaneye, vasıflı bir bakım tesisine veya başka bir yatan hasta tesisine yatan hasta olarak kabul edildiğiniz gün başlar. Bu dönem, ard arda 60 gün boyunca hastane veya vasıflı bakım görmediğinizde sona erer.
Bakım sağlayıcınıza, kaldığınız her gün yatarak veya ayakta tedavi gören hasta olarak kabul edilip edilmediğinizi sorun. İster yatan hasta, ister ayakta tedavi gören hasta, sigortanızı ve ne kadar ödemeniz gerektiğini etkileyebilir.
Koasürans
Bölüm A için tenzili muafiyetinizi ödedikten sonra, bakımınız için günlük sigorta masraflarını ödemeniz gerekebilir. Madeni para sigortası ödemeniz gerekip gerekmediği ve ne kadara mal olacağı, ne kadar süreyle yatan hasta bakımı aldığınıza bağlıdır.
Aşağıda, Bölüm A'da yatan hasta bakımı için 2021'deki koinansürans maliyetlerinin aralığını gösteren bir tablo yer almaktadır:
90 günlük yatarak hastane bakımından sonra, Medicare'in ömür boyu rezerv günleri olarak adlandırdığı günleri girersiniz. Medicare, hayatınız boyunca toplam 60 ömür boyu rezerv gününü kapsar. Ömür boyu rezerv günlerinizi karşıladıktan sonra, tüm masrafları ödemeniz beklenir.
Yetenekli bir bakım tesisinde bakım görüyorsanız, koin sigorta maliyetleriniz biraz farklı olacaktır. Yetenekli bir bakım tesisine kabul edilirseniz, 2021'deki koinasürans maliyetleri şu şekildedir:
Medicare Bölüm A'ya kimler uygundur?
Medicare'e kaydolmak için tipik olarak 65 yaşında olmalısınız. Medicare Bölüm A'yı ücretsiz olarak almak için aşağıdaki kriterleri karşılamanız gerekir:
- Medicare vergilerini en az dörtte üçü veya yaklaşık 10 yıldır çalıştınız ve ödediniz. Eşiniz çalıştıysa, ancak siz çalışmadıysanız, yine de hak kazanabilirsiniz.
- Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu ödeneklerini alırsınız (veya almaya hak kazanırsınız).
- Siz veya eşiniz Medicare kapsamındaki devlet çalışanıysanız veya buradaydı.
Diğer kişiler de sağlık durumlarına göre Medicare A Kısmına hak kazanabilirler, örneğin:
- bir sakatlık
- Amyotrofik Lateral skleroz
- son dönem böbrek hastalığı
Federal hükümet bazı kişileri otomatik olarak Medicare A Bölümüne kaydettirir. Yukarıda listelenen kriterleri karşılıyorsanız otomatik olarak Bölüm A'ya kaydolursunuz.
Bunların hiçbiri size benzemiyorsa, Medicare Bölüm A'ya başvurmanız gerekir.
Medicare Bölüm A'ya kayıt için son tarihler ne zaman?
Çoğunlukla, Medicare Kısım A'ya kaydolmak, 65 yaşını doldurduğunuzda bağlıdır.
Kaydolabileceğiniz 7 aylık bir süreniz var. Doğum ayınızdan 3 ay önce, doğduğunuz ay içinde ve 65. yaş gününüzden 3 ay sonrasına kadar kayıt yaptırabilirsiniz.
Bu süre içinde kaydolmazsanız, sağlık sigortanız için daha fazla ödeme yapmanızla sonuçlanan mali cezalarla karşılaşabilirsiniz. Bu ayrıca Medicare yardımlarınızın ne kadar hızlı başladığını da geciktirir.
1 Ocak - 31 Mart arasındaki genel kayıt dönemi boyunca Medicare Bölüm A'ya (ve Bölüm B) kaydolabilirsiniz, ancak ceza ücretleriyle karşılaşabilirsiniz.
Medicare Bölüm A'ya Kaydolma
Otomatik olarak kaydolmazsanız, aşağıdakilerden birini yaparak Medicare'e kaydolabilirsiniz:
- Sosyal Güvenlik İdaresini 800-772-1213 numaralı telefondan aramak
- yerel Sosyal Güvenlik büronuzda şahsen kayıt olmak
- Sosyal Güvenlik İdaresi web sitesine çevrimiçi olmak
Götürmek
Hastaneye yatışa veya nitelikli hemşirelik bakımına ihtiyacınız varsa, Medicare A Kısmı masraflarınızı büyük ölçüde karşılayabilir. Çoğu insan için bu, çalışırken Medicare vergilerini ödemiş olmanın faydasıdır.
Sosyal Güvenlik İdaresi birçok yararlanıcıyı Medicare'in A ve B bölümlerine otomatik olarak kaydettirse de, tüm insanlar otomatik olarak kaydolmaz.
Açık kayıt döneminiz geldiğinde siz veya sevdiğiniz biri 65 yaşına yaklaşıyorsanız, bunu başarmanın birkaç yolu vardır.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
