Medicare C Bölümü Uygunluğu Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Medicare Kısım C (Medicare Advantage) planına hak kazanmak için:

• Orijinal Medicare'e (Medicare bölümleri A ve B) kaydolmanız gerekir.
• İstediğiniz kapsamı / fiyatı sunan ve kayıt döneminiz boyunca yeni kullanıcıları kabul eden bir Medicare Advantage sigorta sağlayıcısının hizmet alanında yaşıyor olmalısınız.

Orijinal Medicare'e kaydolmak için (Bölüm C'ye uygun olmak için), genel olarak şunlardan birini yapmalısınız:

• 65 yaşında veya daha büyük ve en az 5 bitişik yıl boyunca ABD vatandaşı veya yasal daimi ikamet eden olmak
• engelli ve en az 5 yıl boyunca ABD vatandaşı veya yasal daimi ikamet eden olmak
• ALS veya ESRD'ye sahip olmak ve en az 5 bitişik yıl boyunca ABD vatandaşı veya yasal daimi ikamet eden olmak

Engellilik uygunluğu

24 aydır aylık Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu (RRB) engellilik ödeneği aldıysanız, Orijinal Medicare için hak kazanırsınız.

Aylık Sosyal Güvenlik veya RRB yardımlarından yararlanamayan engelli bir federal, eyalet veya yerel hükümet çalışanıysanız, engellilik ödeneği alma hakkına sahip olabilirsiniz ve 29 ay devre dışı bırakıldıktan sonra otomatik olarak Bölüm A'ya hak kazanabilirsiniz.

Hastalık uygunluğu

• ESRD (son dönem böbrek hastalığı). ESRD'niz varsa, diyaliz tedavinizin ilk ayında başlayabilecek sigortalı Medicare'e hak kazanırsınız.
• ALS (amiyotrofik lateral skleroz). Amiyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinir) tanısı aldıysanız, Sosyal Güvenlik engellilik sigortası (SSDI) yardımlarını aldıktan hemen sonra (“engelli” sınıflandırmasından 5 ay sonra) Medicare için hak kazanırsınız.

Medicare Advantage planlarının çoğu, ESRD'li kişileri kabul etmez. Bununla birlikte, belirli durumlara veya sağlık bakım koşullarına sahip kişiler için tasarlanmış alternatif bir Medicare Özel İhtiyaç Planı (SNP) vardır.

Uygunluk kontrol ediliyor

Uygunluğunuzu onaylamak için, Medicare.gov resmi Medicare web sitesindeki uygunluk hesaplayıcısını kullanmayı düşünün.

Priminizi hesaplamak için hesap makinesini de kullanabilirsiniz.

Medicare Bölüm C nedir?

Medicare Advantage planı (Medicare Kısım C), Medicare tarafından onaylanmış özel bir sigorta şirketi tarafından sağlanır.

Bu planlar, Orijinal Medicare Kısım A'nızı (hastane sigortası) Medicare Kısım B (sağlık sigortası) ile birleştirir.

Genellikle, Medicare Part D (reçeteli ilaç teminatı) ve görme ve diş bakımı gibi diğer faydaları da içerirler.

Medicare Advantage planları sunan birçok farklı şirket vardır. Her biri farklı kapsam seviyeleri ve aylık primler sunar. Birçoğu PPO'lar (tercih edilen sağlayıcı kuruluşlar) veya HMO'lardır (sağlık bakım kuruluşları).

En azından, bu planlar Medicare A ve B bölümlerinin yerini alırken, yasaların gerektirdiği şekilde A ve B bölümleri tarafından sağlanan tüm faydaların minimum bir kısmını sunacaktır.

Medicare Bölüm C'ye neden ihtiyacım var?

Medicare C Bölümüne ihtiyacınız yoktur. Bu, gönüllü teminat sunan Orijinal Medicare'e isteğe bağlı bir alternatiftir.

Sizin, sağlığınız ve mali durumunuz için en iyi kararı vermek üzere, sigorta kapsamı ve maliyetler dahil olmak üzere tüm Medicare alternatiflerinizin ayrıntılarını gözden geçirin.

Paket servisi

Medicare Kısım C (Medicare Advantage) planları, Orijinal Medicare'e isteğe bağlı bir alternatiftir.

Medicare Kısım C'ye hak kazanmak için, hem Medicare A hem de B bölümlerine kaydolmanız gerekir. Ayrıca, istenen Medicare Advantage planının hizmet alanında yaşıyor olmalısınız.

Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun