Bir bakışta
- UnitedHealthcare (UHC), Amerika Birleşik Devletleri'nde çeşitli Medicare Advantage planları sunar.
- Plan teklifleri, diğerleri arasında HMO'ları, PPO'ları ve SNP'leri içerir.
- 2020 itibariyle UHS, ülke genelinde 1,3 milyondan fazla doktor ve sağlık uzmanının yanı sıra 6500 hastane ve diğer bakım tesisleriyle ortaklığa sahiptir.
Medicare Kısım C olarak da bilinen Medicare Advantage planları, reçeteli ilaçlar ve bazen görme, dişçilik veya işitme bakımı gibi diğer hizmetlere ek olarak geleneksel Medicare'in sunduğu hizmetleri sağlar.
UnitedHealthcare (UHC), Amerikalı tüketicilere Medicare Advantage planları sunan bir sigorta şirketi örneğidir.
UnitedHealthcare Medicare Advantage planı seçenekleri
Aşağıdakiler, UHC’nin Medicare Advantage planı tekliflerinin örnekleridir. Kapsama seviyeleri genellikle seçtiğiniz plana ve yaşadığınız bölgeye bağlıdır.
UHC HMO planları
Medicare Advantage planlarının çoğu koordineli bakım planlarıdır, yani indirimli tıbbi bakım sağlamak için UHC (veya başka bir sigorta şirketi) ile anlaşması olan bir ağ içi sağlayıcılar ağından seçim yaparsınız. Bu bir Sağlık Bakım Örgütüdür (HMO).
Bu planlar genellikle yalnızca ağ içi sağlayıcıları kullanmak için ödeme yapar. Bir HMO planına sahip ağ dışı bir sağlayıcı kullanıyorsanız, kapsam için tam ücret ödemeniz gerekebilir.
Bazı UHC planları, Hizmet Noktası planları da sunabilir. Bunlar, sağlayıcılar için ödeme seçenekleri açısından daha esnek olabilecek planlardır. Ancak, kesinlikle bir HMO planından biraz daha pahalı olabilirler.
UHC PPO planları
Bir Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planı, bir HMO'ya benzer, ancak genellikle hem ağ içi hem de ağ dışı sağlayıcılar için, ancak farklı oranlarda ödeme yapar. Eklenen esneklik, bir PPO planını bir HMO'dan biraz daha pahalı hale getirebilir.
UHC SNP'leri
UHC, belirli sağlık ihtiyaçları olabilecek kişilere hizmet sağlamak için Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler) sunar. Her UHC SNP, reçeteli ilaç kapsamını içerir. UHC’nin SNP’lere yönelik tekliflerinin örnekleri şunları içerir:
- Kronik Özel İhtiyaç Planları (C-SNP'ler): Şiddetli, kronik sağlık sorunları olanlar için özel bakım sağlayın
- İkili Uygun Özel İhtiyaç Planları (D-SNP'ler): Hem Medicare hem de Medicaid'e sahip kişiler için teminat sağlar
- Kurumsal Eşdeğeri Özel İhtiyaç Planları (IE-SNP'ler): sözleşmeli yardımlı bir yaşam tesisinde yaşayan, ancak vasıflı bir bakım tesisinde yaşayan bir kişiye benzer bakıma ihtiyaç duyan kişilere teminat sağlar
- Kurumsal Özel İhtiyaç Planları (I-SNP'ler): vasıflı bir bakım tesisinde yaşayan insanlar için teminat sağlar.
Bu planların belirli sağlayıcıları ve belirli koşullara sahip olanlara yönelik ilaç kapsamı vardır.
UHC PFFS planları
UHC, ülkenin bazı bölgelerinde Özel Hizmet Ücreti (PFFS) planları sunmaktadır. Bunlar, her zaman belirli bir sağlayıcı ağına sahip olmayan, bunun yerine, atamayı kabul etmeleri koşuluyla Medicare'i kabul eden sağlayıcılara ödeme yapan planlardır. UHC'nin bu planları genellikle Bölüm D planları sunmaz.
UHC Bölüm D seçenekleri
UHC, Medicare Part D reçeteli ilaç planları sunar. Medicare Advantage planınızın bir parçası olarak şu anda ilaç teminatınız yoksa bu planlardan birini satın alabilirsiniz. Her plan, jenerik ve markalı ilaçlar dahil olmak üzere reçeteli ilaç kategorileri için farklı değerlere sahip bir katman listesi içerir.
UnitedHealthcare Medicare Advantage planlarını hangi eyaletler sunuyor?
UHC, 49 eyalette Medicare Advantage planları sunar. Medicare Advantage planları şu anda Alaska'da satılmamaktadır.
Ülke genelinde geniş bir kullanılabilirlik olmasına rağmen, belirli plan türleri ve kapsama seçenekleri yalnızca belirli bölgelerde sunulabilir. Bu, başka bir eyaletteki yakınınızın bir UHC planı varsa, aynı plan sizin için mevcut olmayabileceği anlamına gelir.
UnitedHealthcare Medicare Advantage planları neleri kapsar?
UHC planlarının kapsamı, seçtiğiniz plana göre değişir. Bu Medicare Advantage planları şunları içerebilir:
- diş kapsamı
- Spor salonu üyeliği, grup fitness dersleri ve çevrimiçi "beyin oyunları" içeren Renew Active adlı fitness programı
- işitme kapsamı
- görüş kapsamı
Her plan farklı faydalar sağlayabilir. En çok kullanacağınız kapsamı aldığınızdan emin olmak için bunları dikkatlice okuyun.
UnitedHealthcare Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
UHC Medicare Advantage sağlık planları eyalete ve kapsama göre değişir. Bazıları reçeteli ilaç planlarını içerebilirken, diğerleri dişçilik, işitme ve görme gibi ek hizmetleri de içerebilir.
Medicare.gov’un plan bulma aracını kullanarak mevcut UHC Medicare Advantage planlarını arayabilirsiniz. Posta kodunuzu ve ilçenizi girerek, mevcut planları göreceksiniz.
Ülke genelinde UHC Medicare Advantage planlarında göreceğiniz maliyetlerin bir örneğini burada bulabilirsiniz:
AARP Medicare Advantage Ana Suları (PPO)
(ilaç planı ile)
ağın içinde ve dışında
AARP Medicare Avantaj Planı 2 (HMO)
(ilaç planı ile)
ağda
AARP Medicare Advantage Patriot (Bölgesel PPO)
(ilaç planı yok)
$0
ağ içinde ve dışında,
$6,700
ağda
AARP Medicare Avantajı Seçim Planı 2 (PPO)
(ilaç planı ile)
ağ içinde ve dışında,
$6,700
ağda
UHC (HMO) tarafından sağlanan Sharp SecureHorizons Planı
(ilaç planı ile)
ağda
* Not: Bu aylık primler Medicare Part B primini içermez. Planınızın sahip olduğu aylık prime ek olarak bu ücreti ödersiniz.
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare Advantage (Medicare C Kısmı), Medicare sigorta kapsamınızı özel bir sigorta şirketinin yönettiği orijinal Medicare'e bir alternatiftir. Bir Medicare Advantage planı seçtiğinizde, Medicare planınıza yıl boyunca sağlık hizmetleri sağlamak için belirli bir miktar para verir.
Karşılığında, Bölüm A ve Kısım B kapsamının yanı sıra ek teminat dahil olmak üzere orijinal Medicare kapsamında aynı faydaları elde edersiniz. UHC Medicare Advantage planları aşağıdakilerden bazılarını sunabilir:
- diş bakımı
- işitme testleri ve işitme cihazları
- reçeteli ilaç teminatı
- gözlükler, kontakt lensler ve göz muayeneleri dahil görme bakımı
- sağlık programları
Götürmek
UHC, ülke çapında çok çeşitli Medicare Advantage planları sunar. Bunlar, diğerleri arasında HMO, PPO ve SNP'leri içerir. Yakınınızdaki mevcut planları bulmak için Medicare.gov plan bulucuyu ziyaret edin veya daha fazla bilgi için 800-MEDICARE'i (633-4273) arayın.
