Medicare, 65 yaş ve üzerindeki kişilerin yanı sıra belirli engelleri olanlar için sağlık sigortası sağlayan bir hükümet programıdır.
Bu makalede, Medicare'in nasıl çalıştığını, kimlerin uygun olduğunu, nasıl kaydolacağını ve Virginia'da Medicare planları için alışveriş yapmak için ipuçlarını keşfedeceğiz.
Virginia'da Medicare ayrıntıları
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), 2021 plan yılı için Virginia'daki Medicare trendleri hakkında aşağıdaki bilgileri bildirdi:
- Toplam 1.543.740 Virginia sakini Medicare'e kayıtlıdır.
- Ortalama Medicare Advantage aylık primi, Virginia'da geçen yıla göre biraz azaldı - 2020'de 20,93 dolardan 2021'de 19,60 dolara.
- 2020'deki 113 plana kıyasla Virginia'da 2021 için 119 Medicare Advantage planı vardır.
- Medicare'li tüm Virginia sakinleri, 0 $ primli planlar dahil olmak üzere Medicare Advantage planı satın alma hakkına sahiptir.
- Virginia'da 2021 için sunulan 12 farklı Medigap planı var.
Virginia'daki Medicare seçenekleri
Virginia'da yaşıyorsanız, orijinal Medicare ile Medicare Advantage planı arasında seçim yapabilirsiniz. Her ikisi de Medicare'dir, ancak faydalarınızı farklı şekillerde sağlarlar.
Orijinal Medicare
Orijinal Medicare hükümet tarafından yürütülürken, Medicare Advantage planları özel sigorta şirketleri tarafından satılır.
Orijinal Medicare'in iki bölümü vardır:
- Bölüm A (hastane sigortası). Bölüm A kapsamındaki hizmetler, hastanelerde yatan hasta bakımını ve kısa süreli vasıflı hemşirelik tesisi bakımını içerir. A Bölümü, Medicare vergileriyle finanse edildiğinden, çoğu kişinin bunun için aylık bir prim ödemesine gerek yoktur.
- Bölüm B (sağlık sigortası). Bölüm B, doktor hizmetleri, ayakta tedavi ve önleyici hizmetler gibi konuları kapsar. B Bölümü maliyetleri gelirinize bağlı olarak değişir.
Virginia'da Medicare Avantajı
Medicare Advantage (Bölüm C) planları, Virginia'daki diğer seçeneğinizdir. Tüm Medicare parça A ve B hizmetlerini ve genellikle reçeteli ilaç teminatını tek bir uygun planda sağlarlar.
Seçtiğiniz plana bağlı olarak, planınız diş, işitme ve görme bakımı gibi ekstra faydaları kapsayabilir. Bazı Medicare Advantage planları spor salonu üyeliklerini ve diğer avantajları bile kapsar.
Birçok sigorta şirketi, Virginia'da aşağıdakiler de dahil olmak üzere Medicare Advantage planları sunmaktadır:
- Aetna
- Marşı Mavi Haç Mavi Kalkan
- Anthem HealthKeepers
- Humana
- İnovasyon Sağlığı
- Kaiser Permanente
- Optima
- UnitedHealthcare
Bu şirketler, Virginia'nın birçok ilçesinde planlar sunuyor. Bununla birlikte, Medicare Advantage planı teklifleri ilçeye göre değiştiğinden, yaşadığınız yerdeki planları ararken özel posta kodunuzu girin.
Medigap
Orijinal Medicare'i seçerseniz, tıbbi masraflarınızın yüzde 100'ünü karşılamaz. Bir muafiyetle karşılaştıktan sonra, koinans veya ek ödemeler ödemeniz gerekebilir.
Bu masrafları karşılamak için yardım istiyorsanız, Medigap olarak da adlandırılan Medicare ek sigortası alabilirsiniz. Bu poliçeler özel şirketler tarafından satılmaktadır.
2021'de, Virginia'da Medigap planları sunan bazı şirketler şunları içerir:
- AARP - UnitedHealthcare
- Marşı Mavi Haç ve Virginia Mavi Kalkanı
- Cigna
- Colonial Penn
- Büyük Güney
- Humana
- Lumico
- Omaha Karşılıklı
- Pan-Amerikan
- Devlet çiftliği
- USAA
Virginia'da Medicare kaydı
Virginia'da Medicare'e hak kazanmanın birkaç yolu vardır:
- 65 yaşında veya daha büyüksünüz. ABD vatandaşıysanız veya ülkede en az beş yıldır ikamet ediyorsanız, 65 yaşına bastığınızda hak kazanırsınız.
- Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) alırsınız. Bir engeliniz varsa ve SSDI alıyorsanız, 2 yıllık bir bekleme süresinin ardından Medicare'e hak kazanırsınız.
- Son dönem böbrek hastalığınız (ESRD) veya amiyotrofik lateral sklerozunuz (ALS) var. ESRD veya ALS teşhisi konduysa, her yaşta Medicare için hak kazanırsınız.
Medicare Virginia planlarına ne zaman kaydolabilirim?
Çoğu durumda Medicare'e otomatik olarak kaydolabilirsiniz. Ancak, otomatik olarak kaydolmazsanız, aşağıdaki kayıt dönemlerinden birinde kaydolabilirsiniz:
- İlk kayıt dönemi. Bu 7 aylık süre, 65 yaşını doldurduğunuzda Medicare almak için ilk şansınızdır. 65. yaş gününüzden 3 ay önce başlar ve doğum gününüzden 3 ay sonra biter.
- Medicare açık kayıt dönemi. Her yıl 15 Ekim ve 7 Aralık arasında Medicare teminatınızı değiştirebilirsiniz. Şu anda, Medicare Advantage planına kaydolmanıza izin verilmektedir.
- Medicare Advantage açık kayıt dönemi. Her yıl 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar farklı bir Medicare Advantage planına geçebilirsiniz.
- Özel kayıt dönemleri. Belirli yaşam olayları yaşarsanız, özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz.
Virginia'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
Orijinal Medicare ve Medicare Advantage ile farklı parçalar ve takviyeler arasında karar verirken şunları aklınızda bulundurun:
- CMS yıldız derecelendirmesi. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), Medicare planlarının kalitesini karşılaştırmanıza yardımcı olmak için 5 yıldızlı bir kalite derecelendirme sistemi kullanır. Planlar, bakım koordinasyonu ve müşteri hizmetleri dahil olmak üzere yaklaşık 45 faktör olarak derecelendirilir.
- Doktor ağı. Medicare Advantage planına katıldığınızda, genellikle planın ağındaki doktorları görmeniz gerekir. Tercih ettiğiniz bir doktorunuz varsa, planınızı seçmeden önce hangi planlara katıldıklarını öğrenin.
- Maliyetleri planlayın. Medicare Advantage planına kaydolduğunuzda, Medicare B bölümü primine ek olarak aylık bir prim ödemeniz gerekebilir. Dikkate alınacak diğer maliyetler arasında, planın muafiyetleri, kooperatif sigortası ve ek ödemeleri bulunur.
- Kapsanan hizmetler. Medicare Advantage planları, diş bakımı, işitme veya göz bakımı gibi orijinal Medicare'in kapsamadığı hizmetleri kapsayabilir. İhtiyaç duyacağınızı bildiğiniz belirli hizmetler varsa, planınızın bunları kapsadığından emin olun.
Virginia Medicare kaynakları
Medicare karmaşık bir programdır, bu yüzden soru sormaktan çekinmeyin. Daha fazla bilgi edinmek için iletişime geçebilirsiniz:
- Virginia Sigorta Danışmanlığı ve Yardım Programı: 800-552-3402
- Sosyal Güvenlik Kurumu: 800-772-1213
Götürmek
- 1,5 milyondan fazla Virginia sakini Medicare'e kayıtlıdır.
- Eyalet genelinde çeşitli Medicare Advantage ve Medigap planları sunan birkaç özel sigorta şirketi vardır.
- Genel olarak, Virginia'daki 2021 Medicare Advantage planları için aylık prim maliyetleri azaldı.
- Virginia'da yaşıyorsanız ve ek sigorta kapsamı arıyorsanız, birkaç Medigap planı seçeneği de vardır.
.jpg)
