bir bakışta
- Premera Blue Cross, Washington eyaleti sakinlerine Medicare Advantage planları sunuyor.
- Premera’nın planlarının çoğu reçeteli ilaç teminatını içerir.
- Premera, 2 milyondan fazla kişiye hizmet veriyor ve Kuzeybatı Pasifik'teki en büyük sağlık planı sağlayıcısıdır.
Medicare Advantage veya Medicare Kısım C, orijinal Medicare teminatınızın (kısım A ve B) yerini alabilecek isteğe bağlı bir plandır.
Bölüm C, orijinal Medicare'den alacağınız hizmetlerin ötesinde ek hizmetler içeren paketlenmiş bir paket sağlar. Bunlar, diğerlerinin yanı sıra reçeteli ilaçları ve diş hekimliği kapsamını içerebilir.
2018'de, Medicare'li kişilerin yaklaşık üçte biri, sigortaları için bir Medicare Advantage planına kaydolmayı seçti.
Medicare Advantage planları özel sigorta şirketleri aracılığıyla satılır. Bu planlar, en azından orijinal Medicare ile aynı kapsamı sağlamalıdır. Bunun ötesinde, farklı sigortacılar nerede yaşadığınıza ve ne kadar ödemek istediğinize bağlı olarak çeşitli plan seçenekleri sunar.
Premera Blue Cross, Washington eyaleti sakinlerine çeşitli HMO planları sunar. Premera'nın 2021'de sunduğu belirli Medicare Advantage seçenekleri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Premera Medicare Advantage plan seçenekleri
Orijinal Medicare'inizi değiştirmek için birkaç farklı Medicare Advantage planı arasından seçim yapabilirsiniz.
Medicare Advantage planlarının türleri şunları içerir:
- Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO)
- Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO)
- Özel Hizmet Ücreti (PFFS)
- Özel İhtiyaç Planı (SNP)
- Medicare tasarruf hesabı (MSA)
Ancak Premera, Medicare Advantage programı aracılığıyla yalnızca HMO planları sunar. Bundan sonra bu planların neler sunacağının ayrıntılarını gözden geçireceğiz.
Premera HMO planları
Premera HMO Medicare Advantage planları ile, bakımınızı denetleyecek bir birinci basamak doktoru seçmeniz istenecektir. Planın sağlayıcı ağı içinde gerektiğinde uzmanları görme seçeneğiniz olacak.
Sağlayıcınızın ağı dışında birini görmeniz gerekirse, kapsam geçerli olmayacak ve tüm masrafları ödemeniz gerekecektir. Acil servisler istisnadır.
Premera’nın tüm planları reçeteli ilaç teminatını içerir.
Orijinal Medicare ile (Kısım A ve Kısım B), ayrı bir Medicare Kısım D reçeteli ilaç planı seçmeniz gerekir. Medicare'e ilk hak kazandığınızda ilaç teminatına kaydolmazsanız, daha sonra teminat eklemeyi seçerseniz genellikle bir ceza ödersiniz.
Premera Part D seçenekleri
Premera şu anda bağımsız Medicare Part D planları sunmamaktadır. Bununla birlikte, Medicare Advantage HMO planlarının çoğu, bir miktar reçeteli ilaç kapsamı içerir.
Premera Medicare Advantage planlarını hangi eyaletler sunar?
Premera Blue Cross, hem Alaska hem de Washington'da özel sigorta hizmetleri sunsa da, Medicare Advantage planları yalnızca Washington sakinleriyle sınırlıdır. Ve Washington'da bile, plan kullanılabilirliği ilçeye göre değişir.
Premera, 2021'de aşağıdaki Washington ilçelerinde Medicare Advantage planları sunmaktadır:
- Cowlitz
- Ada
- Kral
- Kitsap
- Lewis
- Pierce
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Washington'da ikamet ediyorsanız, bölgenizde hangi Premera Medicare Advantage planlarının sunulduğunu görmek için posta kodunuzu buraya girebilirsiniz.
Premera Medicare Advantage planları neleri kapsar?
Tüm Medicare Advantage (Kısım C) planları, orijinal Medicare kapsamındaki temel hizmetleri (kısım A ve B) sunmalıdır.
Medicare Advantage planları genellikle ek hizmetleri de içerir. Bunlar seçtiğiniz plana göre değişebilir.
Premera Blue Cross'un sunduğu her Medicare Advantage planı aşağıdaki standart hizmetleri kapsar:
- yatarak hastanede yatar
- sınırlı vasıflı hemşirelik bakımı
- ayakta tedavi gören doktor ziyaretleri
- ortak laboratuvar testleri
- koruyucu bakım ve aşılar
- akıl sağlığı hizmetleri
- fiziksel ve mesleki terapi
- dayanıklı tıbbi ekipman
- acil ve acil bakım
- tıbbi bakım için bazı ulaşım hizmetleri
- isteğe bağlı reçeteli ilaç teminatı
- fitness programları ve spor salonu üyelikleri
- 24/7 hemşire hattı erişimi
Seçtiğiniz plana bağlı olarak, ek bir ücret karşılığında rutin diş hekimliği kapsamı mevcuttur. Her Premera Medicare Advantage planı, fitness programları için de kapsama içerir.
Premera Blue Cross Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Plan kullanılabilirliği ve fiyatlar değişiklik gösterir. Birden çok plan katmanı vardır ve her plan her ilçede sunulmaz. Planlar tipik olarak aylık bir prim, düşülebilir, ek ödemeler ve kooperatifleri içerir.
Aşağıdaki tablo, Premera’nın Washington’daki en kalabalık ilçelerdeki (King, Pierce ve Snohomish) Medicare Advantage planlarından birkaçı için bazı maliyetleri göstermektedir.
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare Advantage (Bölüm C), özel sigorta sağlayıcıları aracılığıyla sunulan bir sağlık bakımı planıdır. Bölüm C, orijinal Medicare'in tüm unsurlarını - Medicare Bölüm A yoluyla yatan hasta bakımı ve Medicare Bölüm B yoluyla ayakta tedavi - artı reçete sigortası gibi ekstra ürün ve hizmetleri bir araya getirir.
Plan kullanılabilirliği ve fiyatlar, bulunduğunuz yere ve dahil edilmesini istediğiniz hizmetlere göre değişir. Medicare Advantage planlarını özel sağlık bakımı ihtiyaçlarınıza ve bütçenize uyacak şekilde uyarlayabilirsiniz.
Ek kapsam ve hizmetler daha pahalıya mal olacaktır. Artı, planınız hangi sağlayıcıları, hizmetleri ve ürünleri seçebileceğinizi sınırlayabilir.
Medicare'in plan karşılaştırma aracını kullanarak bölgenizdeki birkaç farklı Medicare Advantage planını karşılaştırabilirsiniz.
Götürmek
- Medicare Advantage planları, orijinal Medicare'in ötesine geçen paket sağlık hizmetleri için bir seçenek sunar.
- Washington eyaletinde, Premera Blue Cross birkaç HMO Medicare Advantage planı sunar.
- Plan teklifleri ve fiyatları ilçeye göre değişir. Bölgenizde nelerin mevcut olduğunu gözden geçirdiğinizden emin olun ve hangi planların sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı ve bütçenizi karşılayacağını düşünün.
.jpg)
