Medicare'i Her Yıl Yenilemem Gerekir mi?

• Birkaç istisna dışında, Medicare kapsamı her yılın sonunda otomatik olarak yenilenir.
• Bir plan artık Medicare ile sözleşme yapmayacağına karar verirse, planınız yenilenmeyecektir.
• Yıl boyunca bir sigortacının kapsam değişiklikleri hakkında sizi bilgilendirmesi gereken ve yeni planlara ne zaman kaydolabileceğiniz önemli tarihler vardır.

Birkaç istisna olmasına rağmen, Medicare planları genellikle her yıl otomatik olarak yenilenir. Bu, orijinal Medicare'in yanı sıra Medicare Advantage, Medigap ve Medicare Part D planları için de geçerlidir.

Bu makale, Medicare planlarının yıllık olarak nasıl yenilendiğini ve ek Medicare kapsamı için ne zaman kaydolmayı düşünmeniz gerektiğini ayrıntılarıyla anlatmaktadır.

Medicare her yıl otomatik olarak yenileniyor mu?

Medicare'e kaydolduktan sonra, planlarınız genellikle otomatik olarak yenilenecektir. Bu, Medicare'e göndermeniz gereken evrak işlerini azaltmak içindir. Medicare'in her bir özelliği için otomatik yenilemenin nasıl olduğuna bir göz atalım:

• Orijinal Medicare. Orijinal Medicare'e sahipseniz, teminatınız her yılın sonunda otomatik olarak yenilenecektir. Orijinal Medicare ülke genelinde standart bir politika olduğundan, teminatınızın düşeceğinden endişelenmenize gerek kalmayacaktır.
• Medicare Avantajı. Medicare Avantajınız veya Medicare Kısım C, Medicare planla olan sözleşmesini iptal etmedikçe veya sigorta şirketiniz halihazırda kayıtlı olduğunuz planı sunmamaya karar vermedikçe, planınız otomatik olarak yenilenecektir.
• Medicare Kısım D. Medicare Advantage gibi, Medicare Kısım D (reçeteli ilaç) planınız otomatik olarak yenilenmelidir. Medicare'in sigorta şirketinizle olan sözleşmeyi yenilememesi veya şirketin artık planı sunmaması istisnalardır.
• Medigap. Medigap poliçeniz otomatik olarak yenilenmelidir. Politika değişiklikleri, sigorta şirketinizin artık bir Medigap planı satmadığı anlamına gelse bile, genellikle planınızı koruyabilirsiniz. Ancak, Medicare pazarına giren diğer kişiler, sahip olduğunuz Medigap poliçesini satın alamayabilir.

Medicare planları otomatik olarak yenilense de bu, her yıl kapsamınızı değerlendirme adımını atlamanız gerektiği anlamına gelmez. Daha sonra, planınızın sizin için hâlâ doğru olduğundan nasıl emin olabileceğinizle ilgili bazı ek ipuçlarını ele alacağız.

Yenilememe bildirimi nedir?

Sigorta şirketiniz Medicare ile olan sözleşmesini yenilemiyorsa Ekim ayında bir Medicare planının yenilenmemesi bildirimi alacaksınız. Katılan sağlık planları, planın yıl içinde önemli miktarda gelir kaybetmesi durumunda Medicare ile sözleşmelerini yenilemeyebilir.

Yenilememe bildirimi, önceki planınıza çok benzeyen başka bir plana birleştirilip birleştirilmeyeceğinizi size bildirmelidir. Sigorta şirketleri buna "haritalama" diyor.

Yeni bir Medicare Advantage planına eşlenmek istemiyorsanız, aşağıdaki adımlardan birini uygulayabilirsiniz:

• Yıllık seçim döneminde yeni bir plan araştırın ve seçin
• hiçbir şey yapmayın ve Medicare teminatınızın varsayılan olarak orijinal Medicare'e dönmesine izin verin (önceki Medicare Advantage planınızda ilaç kapsamı varsa bir Medicare Kısım D planı satın almanız gerekecektir)

Bir plan sponsoru sözleşmesini yenilemiyorsa, bölgenizde mevcut olan alternatif Medicare Advantage planları size bildirilmelidir.

Yıllık değişiklik bildirimi nedir?

Medicare Advantage veya Medicare Part D'den, planınızdan Eylül ayında bir Medicare planı yıllık değişiklik bildirimi almalısınız. Bu bildirim aşağıdaki değişikliklerden herhangi birini açıklayacaktır:

• Maliyetler. Buna muafiyetler, ek ödemeler ve primler dahildir.
• Kapsam. Değişiklikler, sunulan yeni hizmetleri ve güncellenmiş ilaç katmanlarını içerebilir.
• Hizmet alanı. Buna, kapsanan hizmet alanları veya belirli eczanelerin ağ içi durumu dahildir.

Planınız size bu değişiklikleri bildirdiğinde, bunlar genellikle bir sonraki Ocak ayında yürürlüğe girecektir. Planınızın yönleri değişiyorsa, planınızın hala uygun maliyetli ve sağlık bakımı ihtiyaçlarınız için etkili olup olmadığını değerlendirmek için bunları dikkatlice gözden geçirin.

Benim için en iyi planı nasıl bulabilirim?

En iyi planı seçmek çok kişiselleştirilmiş bir süreçtir. Muhtemelen benzersiz sağlık ihtiyaçlarınız, reçeteleriniz ve sağlık ve bütçe endişeleriniz var. Sizin için en iyi planı bulmanın yollarından bazıları şunlardır:

• Geçen yılki sağlık harcamalarınızı gözden geçirin. Muafiyetinizle hızlı bir şekilde tanıştınız mı? Beklenenden daha fazla cepten maliyetiniz mi var? Yeni ilaç almaya başladın mı? Bu sorulardan herhangi birine "evet" cevabını verdiyseniz, gelecek yıl için kapsamınızı yeniden değerlendirmeniz gerekebilir.
• Sahip olmanız gerekenleri düşünün. Ağınızda bulunması gereken doktorların, kapsama ihtiyacınız olan ilaçların ve ne kadar harcayabileceğinizin bir listesini oluşturun. Bu, mevcut planınızı değerlendirmenize ve ihtiyaçlarınızı daha iyi karşılayabilecek yeni planları aramanıza yardımcı olabilir.
• Yıllık değişiklik bildiriminizi dikkatlice gözden geçirin. Bu uyarıyı dikkatlice okuduğunuzdan emin olun. Değişikliklerin sizi olumlu veya olumsuz olarak nasıl etkileyebileceğini düşünün. Planınız önemli ölçüde değişmemiş olsa bile, etrafta alışveriş yapmak yine de iyi bir fikirdir. Planlar yıldan yıla önemli ölçüde değişebilir, bu nedenle farklı Medicare planlarını karşılaştırmak için biraz zaman ayırmaya değer.

Bazen mevcut planınız hala en iyisidir. Ancak planları mevcut planınıza göre değerlendirmek, sizin için en iyi kapsama sahip olmanızı sağlayabilir.

Planları değiştirmeyi seçerseniz, belirlenen kayıt döneminde yeni planınızla kaydolabilirsiniz. Yeni plana kaydolmak, yeni teminatınız başladığında önceki planınızdan kaydınızı silecektir.

Hangi kayıt dönemlerinden haberdar olmalıyım?

Sigorta şirketinizin belirli bir değişiklik zamanından sizi haberdar etmesi gerektiği gibi, Medicare Advantage'a kaydolabileceğiniz (veya orijinal Medicare'e geri dönebileceğiniz) veya planınızı değiştirebileceğiniz zaman dilimleriniz olacaktır.

İlk kayıt

İlk kayıt dönemi, Medicare'e kaydolabileceğiniz 7 aylık dönemdir. Bu, 65. yaş gününüzden önceki 3 ay, doğum gününüzün ayı ve 65 yaşını doldurduktan sonraki 3 ayı içerir.

Halihazırda Sosyal Güvenlik İdaresi veya Demiryolu Emeklilik Kurulu'ndan yardım alıyorsanız, otomatik olarak Medicare'e kaydolursunuz. Ancak, değilseniz, Sosyal Güvenlik Kurumu aracılığıyla kaydolabilirsiniz.

Yıllık seçim dönemleri

Medicare'e açık kayıt olarak da bilinen bu dönem 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadardır. Bu, orijinal Medicare'den Medicare Advantage'a veya tam tersine geçiş yapabileceğiniz zamandır.

Medicare Advantage planlarını da değiştirebilir veya Medicare Part D ekleyebilir veya bırakabilirsiniz. Değişiklik yaptığınızda, yeni teminatınız genellikle 1 Ocak'ta başlar.

Genel kayıt dönemi

Genel kayıt dönemi 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadardır. Bu süre zarfında, teminatınızda orijinal Medicare'e kaydolmak, Medicare Advantage'dan orijinal Medicare'e geçmek veya bir Medicare Advantage planından diğerine geçmek gibi bir değişiklik yapabilirsiniz. . Ancak, orijinal Medicare'den Medicare Advantage'a geçiş yapamazsınız.

Özel kayıt dönemi

Ayrıca, özel bir kayıt dönemi sırasında tipik bir Medicare kayıt döneminin dışında değişiklik yapmaya hak kazanabilirsiniz. Bu genellikle, istihdamdaki değişiklikler nedeniyle sigortanızı kaybettiğinizde, farklı bir hizmet alanına taşındığınızda veya bir huzurevine girip çıktığınızda olur.

İpucu

Medicare teminatınızda bir değişiklik yapmak istediğinizde, Medicare.gov adresindeki plan arama aracını ziyaret edebilir, 1-800-MEDICARE'den Medicare'i arayabilir veya doğrudan planla iletişime geçebilirsiniz.

Götürmek

• Orijinal Medicare teminatınız genellikle otomatik olarak yenilenecektir.
• Medicare Advantage planlarının çoğu, herhangi bir işlem yapmanız gerekmeden de yenilenir.
• Medicare Advantage veya Medicare Kısım D planınız Medicare ile olan sözleşmesini yenilemiyorsa, yeni bir plan seçebilmeniz için yıllık seçim döneminden önce bir bildirim almalısınız.