bir bakışta
- Medicare Advantage planları, orijinal Medicare'in tüm kapsamını ve ek hizmetleri birleştiren özel sigorta planlarıdır.
- Medicare Advantage planlarının maliyetleri ve kapsamı, plana ve yaşadığınız yere göre değişir
- Tufts Sağlık Planı, Massachusetts sakinlerine Medicare Advantage planları sunar.
- Tuft’un Medicare Advantage planları, 2016 yılından bu yana Medicare’in 5 yıldızlı derecelendirmesini korumuştur.
Birçok özel sigorta şirketi, 65 yaş ve üstü kişiler için esnek sağlık hizmetleri seçenekleri sunan Medicare Advantage planları sunar. Bu programlar, ek faydalar için orijinal Medicare kapsamını ek programlarla birleştirir. Planlar farklı eyaletlerde ve hatta aynı eyaletteki farklı ilçelerde değişiklik gösterir.
Bu makalede, bu yıl Tufts Health Plan tarafından sunulan Medicare Advantage planı seçeneklerini gözden geçireceğiz.
Tufts Medicare Advantage plan seçenekleri
Tufts, Medicare için uygun olanlar için birkaç seçenek sunar. Bu teklifler, geleneksel Medicare Advantage planlarının yanı sıra Medicare ve Medicaid için çifte hak sahibi olanlar için Özel İhtiyaç Planlarını içerir.
Tufts HMO planları
Tufts Medicare Advantage planları, Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planlarıdır. HMO planları, daha uygun fiyatlı sağlık hizmeti kapsamı sağlamak için üyelerin belirli bir sağlayıcı ağından seçim yapmasını gerektirir.
Yine de HMO ağının dışındaki sağlayıcıları görme seçeneğiniz olabilir, ancak bu ziyaretler için daha yüksek maliyetleriniz olabilir.
Tufts Part D seçenekleri
Tufts Medicare Advantage ile, Part D kapsamı dahil olan veya olmayan planları seçebilirsiniz. Bölüm D, ihtiyacınız olan herhangi bir ilaç için reçeteli ilaç teminatıdır.
Kısım D kapsamını içeren Tufts planları, en temel Value RX planından daha kapsamlı Prime Rx Plus planına kadar birçok farklı fiyat noktası ve kapsam seviyesi sunar.
Özel ilaçlarınızı Tufts web sitesine girip kapsam dahilinde olup olmadığını ve düşündüğünüz herhangi bir plan kapsamında bunların ne kadara mal olacağını görebilirsiniz.
Tufts Medicare Advantage planlarını hangi alanlarda sunar?
Tufts Medicare Advantage planları, eyaletteki birçok ilçede Massachusetts sakinlerine açıktır. Tufts'un ülkenizde planlar sunup sunmadığını ve ne kadara mal olacağını görmek için Medicare’in plan bulma aracında posta kodunuzu arayabilirsiniz.
Tufts Medicare Advantage planları neleri kapsar?
Tufts Medicare Advantage planları, Medicare Advantage planlarının çoğu gibi oluşturulur. Hastane ve ayakta tıbbi bakım gibi orijinal Medicare tarafından sunulan tüm hizmetleri ve ayrıca reçeteli ilaç teminatı gibi ek hizmetleri kapsar.
Her plan, aşağıdakileri içeren temel Medicare hizmetlerini içerecektir:
- kalifiye bir hemşirelik tesisinde kısa süreli bakım dahil olmak üzere hastaneye yatış ve yatan hasta bakımı
- darülaceze bakımı
- bir evde sağlık yardımcısının sınırlı bakımı
- ayakta tedavi ziyaretleri ve hekim bakımı
- önleyici bakım
- tanısal testler ve görüntüleme
- tıbbi ulaşım
- dayanıklı tıbbi ekipman
- akıl sağlığı ve madde kullanım bozukluğu danışmanlığı
Seçtiğiniz Tufts Medicare Advantage planına bağlı olarak şunları da alabilirsiniz:
- fitness kulübü üyeliklerinde ve kilo yönetimi programlarında indirimler
- dahil veya isteğe bağlı diş bakımı
- görme sınavları ve gözlük
- işitme tarama ve işitme cihazları
- reçeteli ilaç teminatı
Belirli bir planda kapsanan hizmetler, seçtiğiniz seçeneklere bağlıdır. Sağlık hizmetlerini çok sık kullanmayan kişiler için daha düşük prim seçenekleri ve daha sık kullanıcılar için daha düşük katkı payları ile daha yüksek prim seçenekleri vardır.
Tufts Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Tufts Medicare Advantage planları, prim olarak ne kadar ödemek istediğinize karşı ek ödemeler ve diğer cepten yapılan maliyetlere bağlı olarak maliyet açısından farklılık gösterir. Planın kullanılabilirliği ilçeye göre değişir, ancak bu planların hiçbirinin tıbbi bir muafiyeti yoktur.
Aşağıda, üç plan seçeneğinin neler sunduğuna ve iki farklı konumda maliyetlerinin ne olduğuna dair örnekler verilmiştir:
Boston'daki (Suffolk County) Tufts Medicare Advantage planlarının maliyetleri
Chatham'daki (Barnstable County) Tufts Avantaj planları için maliyetler
$10, $25
$10, $15
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare Advantage (Bölüm C), özel sigorta sağlayıcıları aracılığıyla sunulan bir sağlık bakımı planıdır. Bölüm C planları, en azından Medicare kadar kapsama sağlamak için orijinal Medicare planlarını - Medicare Bölüm A yoluyla yatan hasta bakımı ve Medicare Bölüm B yoluyla ayakta tedavi - birleştirir. Bu planların çoğu ayrıca tipik olarak reçeteli ilaçları (Medicare Kısım D), diş hekimliği, görme ve daha fazlasını kapsar.
Kapsam kullanılabilirliği, konumunuza ve dahil etmeyi seçtiğiniz planlara ve hizmetlere bağlıdır. Ek kapsam ve hizmetler daha maliyetli olacaktır ve planınız tarafından hangi sağlayıcıları, hizmetleri ve ürünleri seçebileceğiniz konusunda belirlenen sınırlamalar olabilir.
Medicare Advantage planına kaydolmayı düşünüyorsanız, Medicare’in çevrimiçi plan karşılaştırma aracıyla her planın maliyetini ve hizmetlerini karşılaştırabilirsiniz.
Medicare'in diğer bölümleri gibi, Medicare Advantage planına kaydolabileceğiniz belirli kayıt dönemleri vardır. Öncelikle Medicare A ve B bölümlerine kaydolmanız gerekir. Ardından, açık kayıt dönemlerinde Medicare Advantage'a kaydolmaya hak kazanırsınız.
Medicare’in ana açık kayıt dönemi 15 Ekim - 7 Aralık arasıdır. Medicare Advantage açık kaydı 1 Ocak - 31 Mart arasıdır.
Götürmek
- Orijinal Medicare kapsamını ek ürün ve hizmetlerle birleştiren birçok Medicare Avantajı planı vardır.
- Bazı planlar belirli eyaletlere ve hatta belirli ilçelere özgüdür.
- Tufts Sağlık Planı, Massachusetts sakinleri için çeşitli Medicare Advantage HMO planları sunar.
- Sizin için doğru planı seçmek için, ne kadar ödemek istediğinize karşı ihtiyacınız olan teminat miktarını tartın.
.jpg)
