- Medicare B Bölümü, doktor ziyaretleri, teşhis testleri ve diğer ayakta tedavi hizmetleri gibi tıbbi masrafları kapsar.
- Bölüm B ayrıca önleyici bakımı da kapsar.
- 2021'de çoğu kişi Medicare B bölümü için aylık 148,50 $ prim ödeyecek.
- 2019'da bireysel olarak 88.000 ABD dolarının üzerinde veya çift olarak 176.000 ABD dolarının üzerinde para kazandıysanız, 2019 vergi beyannamenizde bildirdiğiniz gelire bağlı olarak daha yüksek bir prim ödersiniz.
Medicare’in alfabe çorbası, kafa karıştırıcı olabilir. Süreci basitleştirmek için, Medicare Bölüm B'nin neleri kapsadığının yanı sıra bilmeniz gereken maliyetler, kayıt ve uygunluk koşullarıyla ilgili en güncel bilgileri derledik.
Özetle, Medicare B Bölümü, tıbbi bir hastalığı veya durumu tedavi etmek için ihtiyaç duyduğunuz tıbbi olarak gerekli hizmetler dahil olmak üzere ayakta hasta bakımını kapsar. Ayrıca, taramalar, belirli aşılar ve akıl sağlığı danışmanlığı gibi önleyici bakımı da kapsar.
Bölüm B ile yıllık kontrollerinizin ve sağlık ziyaretlerinizin üstesinden gelebilir, ayrıca grip aşısı gibi sizi ilk etapta hastalanmaktan alıkoyabilecek hizmetlerden yararlanabilirsiniz.
Medicare size ürkütücü geliyorsa, yalnız değilsiniz. Bu makaledeki Medicare Kısım B ile ilgili bilgiler işinizi kolaylaştıracaktır.
Medicare Bölüm B neleri kapsar?
Medicare B Bölümü, belirli hizmetlerin Medicare tarafından onaylanmış maliyetlerinin yüzde 80'ini karşılar. Bu hizmetlerin tümü olmasa da çoğu ayakta tedavi bazında verilmektedir. Bu, onları hastanede hasta olarak kabul etmediğiniz anlamına gelir.
Acil servis ziyaretleri ve orada aldığınız hizmetler, daha sonra hastaneye yatırılsanız bile, bunun bazı istisnaları vardır.
Teminat almak için, bakımınızın MD, DO, NP veya diğer tıp uzmanları gibi Medicare tarafından onaylanmış bir tedarikçi tarafından yürütülmesi gerekir.
Medicare Bölüm B'nin kapsadığı hizmetler şunları içerir:
- Medicare onaylı bir tedarikçiden olmaları koşuluyla, tıbbi açıdan gerekli veya önleyici çoğu doktor ziyareti
- Acil servis hizmetleri ve bazı aynı gün cerrahi prosedürler gibi tıbbi olarak gerekli ayakta hasta hastane bakımı
- yıllık grip aşısı ve zatürre aşısı gibi bazı aşılar (Medicare Part D, zona aşısını kapsar)
- Hepatit B için orta veya yüksek risk altındaysanız hepatit B aşısı
- Aşağıdakileri içeren koşullar için taramalar ve testler:
- Hepatit C
- glokom
- şeker hastalığı
- depresyon
- kalp hastalığı
- alkol kötüye kullanımı
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI'ler)
- akciğer kanseri ve diğer kanserler
- kolonoskopi
- kadınlar için koruyucu mamogramlar
- kadınlar ve erkekler için teşhis amaçlı mamogramlar
- Pap smear
- sigarayı bırakma danışmanlığı
- oksijen tankları gibi dayanıklı tıbbi ekipman
- bazı evde sağlık hizmetleri
- ambulans gibi acil ulaşım hizmetleri
- güvenli bir alternatif olmadığı sürece bazı acil olmayan ulaşım hizmetleri
- kan testleri gibi laboratuvar testleri
- Röntgen
- akıl sağlığı hizmetleri
- spinal subluksasyon için kayropraktik bakım
- intravenöz olarak veya bir doktor tarafından uygulananlar gibi belirli reçeteli ilaçlar
Medicare B Bölümü için uygunluk nedir?
Medicare Bölüm B'ye hak kazanmak için en az 65 yaşında olmalısınız. Ayrıca, bir ABD vatandaşı veya Amerika Birleşik Devletleri'nde arka arkaya en az 5 yıl süreyle ikamet eden kalıcı bir ABD vatandaşı olmalısınız.
Medicare Kısım B için uygunluk kurallarının istisnaları nelerdir?
65 yaşında veya daha büyük olmak, her zaman Medicare Kısım B kapsamı için bir gereklilik değildir.
65 yaşın altındaysanız ve en az 24 aylık bir süre için Sosyal Güvenlik engellilik ödeneği veya demiryolu emeklilik kurulu engellilik ödeneği aldıysanız, Medicare B Bölümü için hak kazanırsınız.
Son dönem böbrek hastalığı (ESRD) veya amiyotrofik lateral skleroz (ALS) olan kişiler de yaşlarına bakılmaksızın Medicare B Kısmı için uygundur.
Medicare Part B'nin maliyeti nedir?
2021'de, Medicare B Bölümü, tıbbi olarak gerekli hizmetlerin karşılanması için karşılanması gereken 203 $ 'lık cepten yıllık indirilebilir.
Yıllık indirime ek olarak, aylık bir prim ödersiniz. 2021'de Medicare B Bölümü için standart aylık prim 148,50 $ 'dır.
Hâlâ çalışıyorsanız ve yıllık geliriniz 88.000 ABD dolarının üzerindeyse, aylık primin daha yüksek olabilir.Evli iseniz ve siz ve eşinizin 176.000 $ 'dan fazla bir yıllık geliri varsa, aylık priminiz daha yüksek olabilir.
Medicare B Bölümüne ne zaman kaydolabilirsiniz?
Medicare B Kısmına, 65. yaş gününüzden 3 ay önce ve bu doğum gününden 3 ay sonra başlayan 7 aylık dönemde kaydolabilirsiniz.
ALS'niz varsa, Sosyal Güvenlik engellilik sigortanız (SSDI) yürürlüğe girer girmez Medicare'e kaydolabilirsiniz.
ESRD'niz varsa, diyalizinizin dördüncü ayının ilk gününden itibaren Medicare'e kaydolabilirsiniz. Evde diyaliz yaparsanız, 4 ay beklemeniz gerekmez ve hemen başvurabilirsiniz.
Böbrek nakli için hastaneye kaldırıldıysanız da hemen Medicare'e başvurabilirsiniz.
Medicare B bölümü diğer planlarla karşılaştırıldığında nasıldır?
Plan seçiminiz kişisel ihtiyaçlarınıza bağlı olacaktır.
Medicare bölümleri A, B ve D yerine bir Avantaj planı (Medicare Kısım C) almaya karar verebilirsiniz.
Medicare Advantage planları hem Medicare Kısım B'den hem de birbirinden farklıdır. Kendileriyle ilişkili farklı maliyetleri, kuralları ve kısıtlamaları olabilir.
Örneğin, bazı Medicare Advantage planları, görebileceğiniz doktorları bir ağ içi grupla sınırlar. Medicare Kısım B, aralarından seçim yapabileceğiniz daha geniş bir doktor havuzuna sahip olabilir.
Medicare Advantage planlarının en az Medicare A ve B bölümleri kadarını kapsaması gerekir. Bazıları diş, işitme ve görme bakımı gibi ek hizmetleri kapsar.
Size uygun olmadığını fark ederseniz, ihtiyaçlarınız değişirse veya herhangi bir nedenle Medicare plan seçiminizde kalma zorunluluğunuz olmadığını unutmayın.
Yıllık olarak açık kayıt dönemlerinde (15 Ekim - 7 Aralık) farklı bir Medicare planı seçebilirsiniz. Bu, orijinal Medicare'den (bölüm A ve B) bir Medicare Advantage planına veya tam tersine geçiş yapmanıza izin verecektir.
Açık kayıt dönemlerinde, Medicare Kısım D (reçeteli ilaç teminatı) ve Medicare ek sigorta planları (Medigap) gibi hizmetler de ekleyebilirsiniz.
Önemli Medicare son tarihleri
- İlk kayıt. Medicare'i, 65 yaşına girmeden 3 ay önce başlayıp 3 ay sonra biten 7 aylık bir süre içinde 65. yaş gününüze yaklaşırken alabilirsiniz. Halihazırda çalışıyorsanız, Emekli olduktan sonraki 8 aylık süre içinde veya işvereninizin grup sağlık sigortası planından çıktıktan sonra Medicare'i alabilir ve yine de cezalardan kaçınabilirsiniz. Ayrıca, 65. doğum gününüzle başlayan 6 aylık süre boyunca istediğiniz zaman bir Medigap planına kaydolabilirsiniz.
- Genel kayıt. İlk kaydı kaçıranlar için, her yıl 1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar Medicare'e kaydolmak için hâlâ zaman var. Ancak, bu seçeneği seçerseniz, devam eden bir geç kayıt cezası ile cezalandırılabilirsiniz. Bu süre zarfında, mevcut Medicare planınızı değiştirebilir veya iptal edebilir veya bir Medigap planı ekleyebilirsiniz.
- Açık kayıt. Mevcut planınızı her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar istediğiniz zaman değiştirebilirsiniz.
- Medicare eklentilerine kaydolma. 1 Nisan'dan 30 Haziran'a kadar Medicare Part D reçeteli ilaç teminatını mevcut Medicare teminatınıza ekleyebilirsiniz.
Götürmek
- Medicare B Bölümü, doktor ziyaretleri gibi ayakta tedavi hizmetlerini kapsar.
- Bölüm B, tıbbi olarak gerekli bakımı ve önleyici bakımı içerir.
- Medicare Bölüm B için yıllık muafiyet ve aylık bir prim ödeyeceksiniz.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun
