“Yumurtalık rezervi” terimi, oosit olarak da bilinen yumurtalarınızın sayısı ve kalitesini ifade eder. Yumurtalık rezerviniz azalmışsa bu, yumurtalarınızın sayısının ve kalitesinin yaşınıza göre beklenenden daha düşük olduğu anlamına gelir.
Azalan yumurtalık rezervi her yaştan insanı etkileyebilir. New York City'deki bir doğurganlık merkezi olan İnsan Üreme Merkezi'ne göre, rahmi olan kişilerin yaklaşık yüzde 10'u bunu yaşıyor.
Azalmış yumurtalık rezervi için tedaviler mevcuttur ve bu duruma rağmen hamile kalmak mümkündür.
Yaşa göre ortalama yumurta sayısı nedir?
Yumurtalık rezervinizdeki “ortalama” yumurta sayısı yaşa bağlıdır.
Daha rahmindeyken kendi yumurtalarınız oluştu. Başka bir deyişle, sahip olacağınız tüm yumurtalarla doğarsınız. Oradan yumurta rezerviniz zamanla azalır.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne göre, bunlar her yaşta sahip olduğunuz ortalama yumurta sayısıdır:
- 20 haftalık gebelik: 6 ila 7 milyon oosit
- doğum: 1 ila 2 milyon oosit
- ergenlik: 300.000 ila 500.000 oosit
- 37 yaş civarında: kabaca 25.000 oosit
- 51 yaş civarında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ortalama menopoz yaşı: kabaca 1.000 oosit
Yumurtalık rezervi azalmış olanlar, olmayanlara göre daha az yumurtaya sahipken, bu duruma sahip olanlar için ortalama yumurta sayısı konusunda net bir fikir birliği yoktur.
2015 tarihli bir makalede belirtildiği gibi, azalan yumurtalık rezervi genellikle yumurtalık rezervindeki yumurta sayısıyla değil hormon seviyeleriyle tanımlanır, bu da durumun tanımını kafa karıştırıcı hale getirir.
Azalmış yumurtalık rezervi, yumurta saymakla değil, hormon seviyelerini ölçen kan testleri ile teşhis edildiğinden, durumu olan birinin ortalama yumurta sayısını belirlemek zordur.
Azalmış yumurtalık rezervinin nedenleri
Yaşlanma doğal olarak yumurta rezervlerinizi azaltır. Bununla birlikte, bir dizi başka faktör yumurtalık rezervinin azalmasına neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- tubal hastalık
- endometriozis
- önceki yumurtalık ameliyatı
- kemoterapi
- radyasyon tedavisi
- sigara içmek
- pelvik enfeksiyon
- otoimmün bozukluklar
- kabakulak
- kırılgan X sendromu gibi genetik anormallikler
Bununla birlikte, bazen durumun belirgin bir nedeni yoktur.
Azalmış yumurtalık rezervinin belirtileri
Azalmış yumurtalık rezervinin pek çok belirgin semptomu yoktur. Bununla birlikte, durumu olanlar aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşayabilir:
- hamile kalmada zorluk
- geç veya eksik adet dönemleri
- ortalamadan daha kısa adet döngüsü, ortalama 28 gün
- ağır adet akışı
- düşük
Bununla birlikte, bu semptomlar her zaman mevcut değildir. Bu nedenle hamile kalmakta güçlük çekiyorsanız doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Azalmış yumurtalık rezervinin teşhisi
Mayo Clinic'e göre, başarılı olmadan hamile kalmaya çalışıyorsanız veya düzensiz veya ağrılı adet dönemleri, pelvik enflamatuar hastalık, tekrarlayan düşükler, önceki kanser tedavisi veya endometrioz öykünüz varsa, doğurganlık testi yaptırmanız önemlidir. Erken teşhis, başarılı tedavi şansınızın daha yüksek olduğu anlamına gelir.
35 yaşın altındaysanız, bir yıldır hamile kalmaya çalışıyorsanız bir doktora görünmelisiniz. 35 yaşın üzerindeyseniz, altı ay sonra bir doktora görünün. 40 yaşın üzerindeyseniz ve hamile kalmaya çalışıyorsanız, en iyisi hemen doktorunuzla konuşmaktır.
Azalmış yumurtalık rezervi, folikül uyarıcı hormon (FSH) ve anti-Müllerian hormon (AMH) seviyelerini ölçen birkaç kan testi ile teşhis edilir. Bu hormonların her ikisi de adet ve üremede önemli rol oynar.
Yaşlandıkça FSH seviyelerinin artması ve AMH seviyelerinin düşmesi doğaldır, bu nedenle bu hormon seviyelerini yaşınızın taban çizgisine göre değerlendirmek önemlidir. Yumurtalık rezervi azalmış olanlar, yaşlarındaki diğerlerine kıyasla daha yüksek FSH seviyelerine ve daha düşük AMH seviyelerine sahip olacaklardır.
Azalmış yumurtalık rezervinin tedavisi
Azalmış yumurtalık rezerviyle hamile kalmak hala mümkündür. Üreme Sağlığı Merkezi'ne göre yumurtalık rezervi azalmış hastaların yüzde 33'ü tedavi gördükten sonra kendi yumurtaları ile hamile kalabiliyor. Ancak merkez, size hamile kalma şansı verdiği için erken teşhisin önemli olduğunu vurguluyor.
Azalmış yumurtalık rezervi için en yaygın tedavilerden biri, hafif bir androjen olan dehidroepiandrosteron (DHEA) gibi takviyelerdir. DHEA vücutta doğal olarak üretilir, ancak DHEA seviyeleri yaşla birlikte azalır. DHEA takviyeleri doğurganlığı artırabilir.
Bir 2010 çalışması, yumurtalık rezervlerini azaltan 33 katılımcıya baktı ve DHEA'nın in vitro fertilizasyondaki (IVF) başarılarını nasıl etkilediğini izledi. DHEA takviyesi alan katılımcıların yüzde 23,1'i canlı doğum yaparken, DHEA almayanların yüzde 4'ü canlı doğum oranına sahipti.
Başka bir çalışma, yumurtalık rezervi azalmış 77 katılımcıya baktı ve DHEA alanların, ek tıbbi müdahale olmaksızın kendiliğinden hamile kalma olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldu.
Bununla birlikte, 2012 tarihli bir araştırma incelemesi, DHEA'nın doğurganlık seviyelerini iyileştirdiğini güvenle söyleyebilmemiz için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirtmektedir.
DHEA takviyeleri dışında, bu rahatsızlığınız varsa hamile kalmanın birkaç yolu vardır. Azalmış yumurtalık rezervi yeterince erken teşhis edilirse, sağlıklı yumurtaları ileride kullanmak üzere dondurmak mümkündür. Doktorunuz hemen IVF denemeyi bile önerebilir.
Diğer bir seçenek de hamile kalmak için donör yumurtaları kullanmaktır. Bu durumda yumurtalar bir donörden alınacaktır. Yumurtalar daha sonra IVF yoluyla döllenecek ve kendi rahminize, eşinizin rahmine veya bir taşıyıcı annenin rahmine yerleştirilecektir.
Uygulayacağınız tedavi kişisel durumunuza bağlı olacaktır, bu nedenle tüm seçenekleriniz hakkında bir doğurganlık uzmanıyla konuşmak önemlidir.
Götürmek
Yumurtalık rezervinizin azaldığı söylenmek cesaret kırıcı olabilir, ancak durumunuz varsa kendi yumurtalarınızla veya donör yumurtalarınızla hamile kalmak tamamen mümkündür.
Yumurtalık rezervinizin azaldığından şüpheleniyorsanız veya hamile kalmakta güçlük çekiyorsanız, doktorunuzla konuşun.
.jpg)
.jpg)
