Genel Bakış
Şu anda multipl sklerozun (MS) tedavisi yoktur. Bununla birlikte, son yıllarda, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomlarını yönetmeye yardımcı olacak yeni ilaçlar kullanıma sunulmuştur.
Araştırmacılar yeni tedaviler geliştirmeye ve bu hastalığın nedenleri ve risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinmeye devam ediyor.
Tedavide en son gelişmelerden ve gelecek vaat eden araştırma yollarından bazılarını öğrenmek için okumaya devam edin.
Yeni hastalık değiştirici tedaviler
Hastalık değiştirici terapiler (DMT'ler), MS'i tedavi etmek için kullanılan ana ilaç grubudur. Bugüne kadar, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), farklı MS türleri için bir düzineden fazla DMT'yi onayladı.
Son zamanlarda, FDA şunları onayladı:
- Ocrelizumab (Ocrevus). Tekrarlayan MS formlarını ve birincil progresif MS'yi (PPMS) tedavi eder. Bu, PPMS'yi tedavi etmek için onaylanan ilk DMT'dir ve dört MS türünün tümü için onaylanan tek DMT'dir.
- Fingolimod (Gilenya). Bu ilaç pediatrik MS'i tedavi eder. Yetişkinler için zaten onaylandı. 2018 yılında çocuklar için onaylanan ilk DMT oldu.
- Kladribin (Mavenclad). Tekrarlayan-düzelen MS (RRMS) ve aktif sekonder progresif MS (SPMS) tedavisi için onaylanmıştır.
- Siponimod (Mayzent). RRMS, Aktif SPMS ve klinik olarak izole edilmiş sendromu (CIS) tedavi etmek için onaylanmıştır. Faz III klinik denemesinde, Aktif SPMS'li kişilerde nüks oranını etkili bir şekilde azalttı. Bir plaseboya kıyasla, nüks oranını yarı yarıya düşürdü.
- Diroximel fumarat (Çeşitlilik). Bu ilaç RRMS, Aktif SPMS ve CIS'yi tedavi etmek için onaylanmıştır. Eski bir DMT olan dimetil fumarata (Tecfidera) benzer. Ancak daha az gastrointestinal yan etkiye neden olur.
- Ozanimod (Zeposia). Bu ilaç, CIS, RRMS ve aktif SPMS'yi tedavi etmek için onaylanmıştır. Pazara eklenecek en yeni DMT'dir ve Mart 2020'de FDA tarafından onaylanmıştır.
Yeni tedaviler onaylanırken, eczane raflarından başka bir ilaç kaldırıldı.
Mart 2018'de, daclizumab (Zinbryta) dünya çapındaki pazarlardan çekildi. Bu ilaç artık MS'i tedavi etmek için mevcut değildir.
Deneysel ilaçlar
Diğer bazı ilaçlar araştırma hattında çalışıyor. Son çalışmalarda, bu ilaçlardan bazıları MS tedavisi için umut vadetmiştir.
Örneğin:
- Yeni bir faz II klinik araştırmanın sonuçları, ibudilast'ın MS'li kişilerde engelliliğin ilerlemesini azaltmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Bu ilaç hakkında daha fazla bilgi edinmek için, üretici bir faz III klinik araştırma yapmayı planlamaktadır.
- 2017'de yayınlanan küçük bir çalışmanın bulguları, klemastin fumaratın, MS'in tekrarlayan formları olan kişilerde sinirlerin etrafındaki koruyucu kaplamayı geri kazanmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Bu oral antihistamin şu anda reçetesiz satılmaktadır, ancak klinik araştırmada kullanılan dozda bulunmamaktadır. MS tedavisi için potansiyel yararlarını ve risklerini incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bunlar şu anda üzerinde çalışılan tedavilerden sadece birkaçı. MS için mevcut ve gelecekteki klinik denemeler hakkında bilgi edinmek için ClinicalTrials.gov adresini ziyaret edin.
Tedavileri hedeflemek için veriye dayalı stratejiler
MS için yeni ilaçların geliştirilmesi sayesinde, insanların aralarından seçim yapabilecekleri artan sayıda tedavi seçeneği vardır.
Amerika Multipl Skleroz Derneği'nin bildirdiğine göre, kararlarını yönlendirmeye yardımcı olmak için bilim adamları, farklı tipteki hastalar için en iyi tedavi seçeneklerini saptamaya çalışmak için büyük veritabanları ve istatistiksel analizler kullanıyor.
Sonunda, bu araştırma hastaların ve doktorların hangi tedavilerin kendileri için işe yarayacağını öğrenmelerine yardımcı olabilir.
Gen araştırmalarında ilerleme
MS'in nedenlerini ve risk faktörlerini anlamak için genetikçiler ve diğer bilim adamları, ipuçları için insan genomunu tarıyorlar.
Uluslararası MS Genetik Konsorsiyumu üyeleri, MS ile ilişkili 200'den fazla genetik varyant belirlemiştir. Örneğin, yakın tarihli bir çalışma, duruma bağlı dört yeni gen tanımladı.
Sonunda, bunun gibi bulgular, bilim insanlarının MS'i tahmin etmek, önlemek ve tedavi etmek için yeni stratejiler ve araçlar geliştirmelerine yardımcı olabilir.
Bağırsak mikrobiyomunun çalışmaları
Son yıllarda bilim adamları, bağırsaklarımızdaki bakteri ve diğer mikropların MS'in gelişmesinde ve ilerlemesinde oynayabileceği rolü de incelemeye başladılar. Bu bakteri topluluğu bağırsak mikrobiyomumuz olarak bilinir.
Tüm bakteriler zararlı değildir. Aslında, birçok "dost" bakteri vücudumuzda yaşar ve bağışıklık sistemimizi düzenlemeye yardımcı olur.
Vücudumuzdaki bakteri dengesi bozulduğunda iltihaplanmaya neden olabilir. Bu, MS dahil olmak üzere otoimmün hastalıkların gelişmesine katkıda bulunabilir.
Bağırsak mikrobiyomunun araştırılması, bilim insanlarının insanların neden ve nasıl MS geliştirdiğini anlamalarına yardımcı olabilir. Ayrıca diyet müdahaleleri ve diğer terapiler dahil olmak üzere yeni tedavi yaklaşımlarının önünü açabilir.
Götürmek
Bilim adamları, MS'nin risk faktörleri ve nedenleri ile potansiyel tedavi stratejileri hakkında yeni bilgiler edinmeye devam ediyor.
Son yıllarda yeni ilaçlar onaylandı. Diğerleri klinik deneylerde umut vaat ediyor.
Bu ilerlemeler, bu durumla yaşayan birçok insanın sağlığını ve refahını iyileştirmeye yardımcı olurken, potansiyel bir tedavi için umutları güçlendiriyor.