Osteokondrit disekanları nedir?
Osteochondritis dissecans (OCD), kemik kıkırdaktan ayrılıp ölmeye başladığında ortaya çıkan bir eklem durumudur. Genellikle kemiğe kan akışının olmamasından kaynaklanır. Ayrılan kemik ve kıkırdağın küçük parçaları gevşemeye başladığında ağrıya neden olabilir ve etkilenen bölgedeki hareket açıklığınızı azaltabilir.
OKB herhangi bir eklemi etkileyebilirken, vakaların yüzde 75'i dizle ilgilidir. Yaygın semptomlar ve nasıl tedavi edildiği dahil OKB hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Semptomlar neler?
OKB, kemik kıkırdaktan ayrılmadığında genellikle erken evrelerinde herhangi bir semptoma neden olmaz. Bununla birlikte, bu olmaya başladığında, etkilenen eklem çevresinde aşağıdakileri fark edebilirsiniz:
- Ağrı
- şişme
- hassasiyet
- patlama sesi
- kilitlenme hissi
- zayıflık
- azaltılmış hareket aralığı
Koşma veya atlama gibi yüksek etkili aktivitelerden sonra semptomlarınızın daha kötü olduğunu fark edebilirsiniz.
Bunun nedeni nedir?
Uzmanlar OKB'ye neyin sebep olduğundan emin değiller. Bununla birlikte, yüksek etkili aktivitelerden eklemde tekrarlanan küçük yaralanmalarla ilgili olabilir.
Bazı OKB vakalarının da genetik bir bileşeni vardır. Bu, birden fazla eklemi etkileme eğiliminde olan ailesel osteokondrit dissekanları olarak bilinir. Ailesel osteokondrit disekanları olan kişiler genellikle kısadır ve erken başlangıçlı osteoartriti vardır.
Kim alır?
Osteochondritis dissecans, spor yapan 10 ila 20 yaş arası çocuklarda ve gençlerde yaygındır. Kadınlardan daha çok erkeği etkileme eğilimindedir.
Nasıl teşhis edilir?
OKB'yi teşhis etmek için, doktorunuz temel bir fizik muayene yaparak ve eklemlerinizde herhangi bir hassasiyet veya şişlik olup olmadığını kontrol ederek başlayacaktır. Etkilenen eklem çevresindeki hareket açıklığınızı değerlendirebilmeleri için sizden birkaç hareket yapmanızı isteyebilirler.
Sınavınızın sonuçlarına göre bazı görüntüleme testleri de isteyebilirler:
- X ışınları, kıkırdaktan bir kemiğin ayrılıp ayrılmadığını görmelerine yardımcı olacaktır.
- MRI taramaları onlara kıkırdağın bir görüntüsünü verir, böylece hala doğru yerde olup olmadığını görebilirler.
- BT taramaları, doktorunuzun semptomlarınıza eklenebilecek gevşek kemik veya kıkırdak parçalarını kontrol etmesine izin verir.
Nasıl tedavi edilir?
OKB, özellikle büyümekte olan çocuklarda genellikle kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, diğer vakalar eklem işlevini eski haline getirmek ve osteoartrit gelişme riskinizi azaltmak için tedavi gerektirebilir.
Cerrahi olmayan tedavi
Bazen etkilenen eklemin dinlenmeye ihtiyacı vardır. Ortak zamanınızın iyileşmesi için birkaç hafta boyunca yorucu veya yüksek etkili aktiviteler yapmaktan kaçınmaya çalışın. Doktorunuz ayrıca ekleminizin çok fazla hareket etmesini önlemek için koltuk değneği kullanmanızı veya bir atel takmanızı önerebilir.
Konservatif tedavi, eklemin iyileşmesi için zaman vermek için yorucu veya yüksek etkili aktiviteden dinlenmeyi gerektirir. Bazı durumlarda, doktorunuz daha fazla dinlenmesini sağlamak için koltuk değneği kullanmanızı veya eklemi sabitlemenizi tavsiye edebilir.
Cerrahi tedavi
Belirtileriniz dört ila altı ay sonra düzelmezse, ameliyat olmanız gerekebilir. Eklemlerinizde gevşek kemik veya kıkırdak parçaları varsa, doktorunuz muhtemelen ameliyat önerecektir.
OKB ameliyatı söz konusu olduğunda üç ana yaklaşım vardır:
- Delme. Doktorunuz etkilenen bölgede küçük bir delik açmak için bir matkap kullanacaktır. Bu, yeni kan damarlarının oluşmasını teşvik eder, bölgeye kan akışını artırır ve iyileşmesine yardımcı olur.
- Sabitleniyor. Bu, bir eklemin lezyonunu yerinde tutmak için pimlerin ve vidaların yerleştirilmesini içerir.
- Aşılama. Doktorunuz vücudunuzun diğer bölgelerinden kemik veya kıkırdağı alır ve hasarlı bölgeye yerleştirerek hasarlı bölgeye yeni kemik veya kıkırdak aşılanır.
Ameliyattan sonra muhtemelen yaklaşık altı hafta koltuk değneği kullanmanız gerekecektir. Doktorunuz ayrıca, gücünüzü yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için birkaç ay fizik tedavi önerebilir. Yaklaşık beş ay içinde normal aktivite seviyenize dönmeye başlayabilirsiniz.
Görünüm nedir?
Çocuklarda ve gençlerde OKB genellikle kendi kendine iyileşir. Diğer durumlar, bölgeyi birkaç hafta dinlendirmeyi veya ameliyat olmayı gerektirebilir. Çoğu insan tam bir iyileşme sağlarken, OKB'ye sahip olmak, etkilenen eklemde sonunda osteoartrit gelişme riskinizi artırabilir. Dinlenme süreleri ile birlikte kuvvet ve stabilite eğitimini takip ederek riskinizi azaltabilirsiniz.
