Parkinson hastalığı için ek tedavi nedir?
Ek tedavi, ilacın ikincil bir tedavi olarak kabul edildiği anlamına gelir. Bulunduğunuz birincil tedaviye "eklenir".
Parkinson’un motor semptomlarının yaygın birincil tedavisi karbidopa-levodopadır. Bu, Parkinson tedavisinin standardı olarak kabul edilir. Diğer ilaçlar, motor dışı semptomlar için ek bir tedavi olarak düşünülebilir. Örneğin:
- uyku
- baş dönmesi
- hafıza kaybı
- depresyon
- kaygı
- halüsinasyonlar
Neden Parkinson hastaları genellikle ek tedaviye başlar?
Karbidopa-levodopanın etkileri azalmaya başlarsa veya tamamen çalışmayı bırakırsa size ek tedavi verilecektir. Ek tedaviler, aşağıdakiler gibi daha spesifik semptomlar için de kullanılabilir:
- Dinlenme sarsıntısı
- diskinezi
- yürüyüşün donması
Parkinson hastalığında yaygın olarak kullanılan ek tedaviler nelerdir?
Parkinson hastalığının motor semptomları için çok çeşitli ek tedaviler vardır. Bunlar, aşağıdakiler gibi dopamin agonist ilaçlarını içerir:
- ropinirol
- pramipeksol
- rotigotin
- apomorfin
Diğerleri şunları içerir:
- amantadin (hem hızlı hem de uzun süreli salınım
seçenekler mevcuttur) - monoamin
selegilin, rasagilin ve safinamid gibi oksidaz (MAO) inhibitörleri
Karbidopa-levodopa ile alınması gereken, entakapon adı verilen bir katekol-o-metil transferaz (COMT) inhibitörü vardır. Ayrıca, Inbrija adında, birinin normal karbidopa-levodopa rejimiyle kullanılması beklenen, yakın zamanda piyasaya sürülen bir levodopa inhaleri var.
Ek tedavinin çalışmaya başlaması ne kadar sürer? İşe yaradığını nasıl bileceğim?
Bunun cevabı, denediğiniz ek terapiye bağlıdır. Doktorunuz muhtemelen size daha düşük bir doza başlayacak ve zaman geçtikçe bu dozu artıracaktır. Bu, herhangi bir olumsuz yan etkiden kaçınmanıza yardımcı olacaktır.
Bazı kişiler için faydalar ilk hafta içinde görülebilir. Daha uzun sürebilir. Bunun istisnası apomorfin enjeksiyonu ve Inbrija inhalerdir. Bunlar dakikalar içinde işe yarayan kısa etkili tedavilerdir.
Parkinson hastalığımı daha iyi yönetmek için ne tür yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirim?
Yapabileceğiniz en iyi yaşam tarzı değişikliği, yaptığınız fiziksel aktivite miktarını artırmaktır. Buna kardiyo, bazı kuvvet antrenmanı egzersizleri ve esneme dahildir.
Haftada en az 2,5 saat egzersiz yapılması önerilir. Sadece semptomatik rahatlama deneyimlemekle kalmayacak, aynı zamanda fiziksel aktiviteye girmenin hastalığınızın ilerlemesini yavaşlatması da mümkündür.
Ek terapiye başlarsam, ne kadar süre devam edeceğim?
Bunun cevabı değişir, ancak birçok ek tedavinin, özellikle de ek terapiden ölçülebilir bir yararınız varsa, belirsiz bir programı olacaktır. Bazı insanlar, hastalıkları ilerledikçe Parkinson'un motor semptomlarını yönetmek için iki veya üç ek tedaviye ihtiyaç duyar.
Motor dışı semptomlar için kullanılan ilaçlar genellikle süresiz olarak alınır.
Tedavi sırasında "kapalı" dönemler olması normal midir? Ek tedavi bunu önleyecek mi?
Hastalığınızın erken dönemlerinde pek çok boş dönem deneyimleme olasılığınız düşüktür. Aslında, hiç deneyimlemeyebilirsiniz. Parkinson hastalığınız ilerledikçe, daha fazla kapalı dönemler yaşamaya başlayacaksınız. Çoğu zaman, tedavi planınızda bir ayarlama, ara verme sürelerini en aza indirmek için ihtiyacınız olan tek şeydir. Ek tedavi gerekliyse, herhangi bir kapalı sürenin azaltılmasına veya kurtulmasına da yardımcı olmalıdır.
Ek tedaviye başlamamanın herhangi bir riski var mı?
Boş dönemler yaşıyorsanız ve ek tedaviye başlamazsanız, daha rahatsız edici hale gelme riskiyle karşı karşıya kalırsınız. Bu boş dönemler, yaşam kalitenizi ve banyo yapmak, evi temizlemek veya giyinmek gibi günlük aktiviteleri gerçekleştirme becerinizi etkilemeye başlayabilir.
Hastalığınız daha ilerlediyse, açık ve kapalı dönemler arasındaki fark belirgin olabilir. Bu sizi düşme riskiyle karşı karşıya bırakabilir, özellikle de boş dönemlerinizde yürüyüşünüzün donması veya dengenizin zayıf olması durumunda.
Ayrıca, Parkinson hastası pek çok kişi, boş dönemlerde yaşadıkları aşırı rahatsızlık nedeniyle kaygı geliştirir.
Sachin Kapur, MD, MS, nöroloji ihtisasını Chicago'daki Illinois Üniversitesi'nde ve hareket bozuklukları bursunu Chicago'daki Rush Üniversitesi Tıp Merkezi'nde tamamladı. Parkinson ve diğer hareket bozukluklarıyla yaşayan insanların bakımına adanmış kendi muayenehanesini başlatmaya karar vermeden önce neredeyse sekiz yıl boyunca hareket bozukluğu ve nöroloji uyguladı. Advocate Christ Medical Center'da hareket bozukluklarının tıbbi direktörüdür.
