Tremor veya Diskinezi? Farklılıkları Bulmayı Öğrenmek

Titreme ve diskinezi, Parkinson hastalığı olan bazı insanları etkileyen iki tür kontrol edilemeyen harekettir. Her ikisi de vücudunuzun istemediğiniz şekillerde hareket etmesine neden olur, ancak her birinin kendine özgü nedenleri vardır ve farklı hareket türleri üretirler.

Yaşadığınız istemsiz hareketlerin titreme veya diskinezi olup olmadığını nasıl anlayacağınız aşağıda açıklanmıştır.

Titreme nedir?

Titreme, uzuvlarınızın veya yüzünüzün istemsizce titremesidir. Beyindeki kimyasal dopamin eksikliğinden kaynaklanan Parkinson hastalığının yaygın bir belirtisidir. Dopamin, vücut hareketlerinizi pürüzsüz ve koordineli tutmanıza yardımcı olur.

Parkinson hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 80'i titreme yaşar. Bazen hastalığa sahip olduğunuzun ilk belirtisidir. Titreme ana semptomunuzsa, muhtemelen hastalığın hafif ve yavaş ilerleyen bir formuna sahipsinizdir.

Titreme tipik olarak parmakları, elleri, çeneyi ve ayakları etkiler. Dudaklarınız ve yüzünüz de titreyebilir. Hangi vücut kısmının etkilendiğine bağlı olarak farklı görünebilir. Örneğin:

Parmak titremesi "hap yuvarlama" hareketine benziyor. Başparmağınız ve başka bir parmak, bir hapı parmaklarınızın arasında yuvarlıyor gibi görünmenizi sağlayan dairesel bir hareketle birbirine sürtünür.

Çene titremesi Hareketin yavaş olması dışında çeneniz titriyor gibi görünüyor. Titreme, dişlerinizin birbirine geçmesini sağlayacak kadar yoğun olabilir. Genellikle çiğnediğinizde kaybolur ve sorunsuz bir şekilde yiyebilirsiniz.

Ayak titremesiyatarken veya ayağınız sarkarken (örneğin, yatağınızın kenarında) meydana gelir. Hareket sadece ayağınızda veya tüm bacağınızda olabilir. Sarsıntı genellikle ayağa kalktığınızda durur ve yürümeyi engellememelidir.

Baş titremesi Parkinson hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 1'ini etkiler. Bazen dil de sallanır.

Bir Parkinson titremesi, vücudunuz dinlendiğinde meydana gelir. Onu diğer sallama türlerinden ayıran şey budur. Etkilenen uzvu hareket ettirmek genellikle titremeyi durdurur.

Titreme, vücudunuzun bir uzvunda veya bir tarafında başlayabilir. Sonra o uzuv içinde yayılabilir - örneğin elinizden kolunuza. Vücudunuzun diğer tarafı da sonunda titreyebilir veya titreme sadece bir tarafta kalabilir.

Titreme, diğer Parkinson semptomlarından daha az rahatsız edicidir, ancak oldukça görünürdür. İnsanlar titrediğini gördüklerinde bakabilirler. Ayrıca, Parkinson hastalığınız ilerledikçe titreme daha da kötüleşebilir.

Diskinezi nedir?

Diskinezi, kolunuz, bacağınız veya başınız gibi vücudunuzun bir bölümünde kontrol edilemeyen bir harekettir. Şöyle görünebilir:

• seğirme
• kıvranma
• kıpır kıpır
• bükme
• mastürbasyon
• huzursuzluk

Diskinezi, Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan birincil ilaç olan levodopanın uzun süreli kullanımından kaynaklanır. Aldığınız levodopa dozu ne kadar yüksekse ve üzerinde ne kadar uzun süre kalırsanız, bu yan etkiyi yaşama olasılığınız o kadar artar. Hareketler, ilacınız devreye girdiğinde ve beyninizdeki dopamin seviyeleri yükseldiğinde başlayabilir.

Fark nasıl anlaşılır

Titreme veya diskinezi olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacak birkaç ipucu:

Titreme

• sallama hareketi
• dinlendiğinde olur
• hareket ettiğinde durur
• tipik olarak ellerinizi, ayaklarınızı, çenenizi ve başınızı etkiler
• vücudunuzun bir tarafında olabilir, ancak her iki tarafa da yayılabilir
• stres altındayken veya yoğun duygular hissettiğinizde daha da kötüleşir

Diskinezi

• kıvranma, sallanma veya sallanma hareketi
• Vücudunuzun diğer Parkinson semptomlarıyla aynı tarafını etkiler
• genellikle bacaklarda başlar
• uzun süreli levodopa kullanımından kaynaklanır
• diğer Parkinson semptomlarınız iyileştiğinde görünebilir
• stres altındayken veya heyecanlıyken daha da kötüleşiyor

Titreme tedavisi

Titreme tedavisi zor olabilir. Bazen levodopa veya diğer Parkinson ilaçlarına yanıt verir. Ancak bu tedavilerle her zaman iyileşmez.

Titremeniz şiddetliyse veya mevcut Parkinson ilaçlarınız onu kontrol etmeye yardımcı olmuyorsa, doktorunuz size şu ilaçlardan birini reçete edebilir:

• amantadin (Symmetrel), benztropin (Cogentin) veya trihexiphenidyl (Artane) gibi antikolinerjik ilaçlar
• klozapin (Clozaril)
• propranolol (Inderal, diğerleri)

İlaç titremenize yardımcı olmazsa, derin beyin stimülasyonu (DBS) ameliyatı yardımcı olabilir. DBS sırasında, bir cerrah beyninize elektrotlar yerleştirir. Bu elektrotlar, hareketi kontrol eden beyin hücrelerine küçük elektrik darbeleri gönderir. DBS'si olan Parkinson hastalığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 90'ı titremelerinden kısmen veya tamamen kurtulacaktır.

Diskinezinin tedavisi

DBS ayrıca birkaç yıldır Parkinson hastası olan kişilerde diskinezi tedavisinde de etkilidir. Aldığınız levodopa dozunu düşürmek veya uzun süreli salınımlı bir formüle geçmek de diskinezinin kontrolüne yardımcı olabilir. Amantadin uzatılmış salım (Gocovri) bu semptomu da tedavi eder.