Psoriatik artrit nedir?
Psoriatik artrit (PsA), sedef hastalığı olan insanları etkileyen bir tür inflamatuar artrittir. Sedef hastalığı, gümüş pullu kırmızı cilt lekelerine neden olan bir durumdur.
Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı'na göre, sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 30'u bir noktada PsA geliştiriyor. PsA eklemlerinizde ağrı, şişme ve hassasiyete neden olur.
PsA, romatoid artrit gibi diğer enflamatuar artrit türleriyle birçok semptomu paylaşır, ancak aynı zamanda belirli özellikleri de vardır. Bu ayırt edici özellikler ayaklarda, ayak parmaklarında ve ayak tırnaklarındaki sorunları içerir.
PsA ne tür ayak sorunlarına neden olabilir?
PsA, ayak parmaklarında, ayak bileklerinde, topuklarda ve ayak tabanlarında ağrı ve şişlik dahil olmak üzere ayaklarda çeşitli sorunlara neden olabilir.
Ayak parmaklarının şişmesi
Ayaklarınızdaki PsA'nın ortak bir özelliği, bir veya daha fazla ayak parmağınızın şişmesidir. Bu durum, ayak parmaklarının daktiliti olarak bilinir. Şişlik, tek bir eklemden ziyade tüm parmağınızı etkileme eğilimindedir. Tenosinovit veya tendon kılıfının iltihabı, şişmeden büyük ölçüde sorumludur. Ayak parmağınıza sosis benzeri bir görünüm verebilir ve bazen "sosis parmağı" olarak da anılır.
Diğer şişlikler
Şişme, PsA'nın yaygın bir semptomudur. Ayak parmaklarında, ayak bileklerinde veya topuklarda şişlik fark edebilirsiniz. Şişliğe bazen renk değişiklikleri, özellikle de kırmızı veya mor bir ton gelişimi eşlik eder. Şişmiş alanlar dokunulamayacak kadar sıcak ve aşırı derecede hassas olabilir.
Topuk acısı
PsA hastaları genellikle entezit olarak bilinen bir durum geliştirir. Bu, tendonların ve bağların kemikle bağlandığı bir noktada iltihaplanma anlamına gelir. PsA'lı kişilerde entezit sıklıkla Aşil tendonunu etkiler. Aşil tendonu, topuğunuzu baldır kaslarınıza bağlayan sert banttır.
Topuğunuzun arkasında hassasiyet ve ağrı hissedebilir veya ayak bileğinizde şişlik fark edebilirsiniz. Ayrıca sabahları veya dinlenme dönemlerinden sonra bileğinizde sertlik fark edebilirsiniz.
Ayak tabanlarında ağrı
Entezit ayrıca ayak tabanlarınızda ağrıya neden olabilir. Plantar fasya, topuğunuzu ayağınızın ön tarafına bağlayan ayağın altındaki bir bağ dokusu tabakasıdır. Ayaklarınızın alt kısmı boyunca uzanır.
Topuğunuzun dibinde ağrı ve hassasiyet varsa, özellikle uyandıktan sonra, nedeni bu olabilir.
Bu bağ dokusunun iltihaplanması aynı zamanda plantar fasiit olarak da bilinir. PsA olan ve olmayan kişileri düzenli olarak etkileyen yaygın bir durumdur.
Tırnak değişiklikleri
PsA hastalarında, özellikle tırnak sedef hastalığı olanlarda tırnak sorunları yaygındır. Tırnaklarınızda çukurlaşma, kabartılar, pullanma, renk değişikliği veya yukarı kalkma (onikoliz) olduğunu fark edebilirsiniz. Tırnaklarınızda daha fazla bakteri veya mantar enfeksiyonu geliştirdiğinizi de fark edebilirsiniz.
Tırnak değişiklikleri, PsA'nın neden olduğu iltihaplanma ve hücresel bozulmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Ayaklarda PsA resimleri
Bu ayak sorunları nasıl tedavi edilir?
PsA tedavisinin amacı ağrıyı azaltmak ve kemiklerde kalıcı hasarı önlemektir. Tedavi edilmezse ayaklar kalıcı olarak hasar görebilir. Bir dizi ilaç iltihabı azaltmaya ve ayaklarınız dahil eklemlerinizi korumaya yardımcı olabilir.
PsA için yaygın kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler). İbuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Aleve) gibi NSAID'ler, iltihabı azaltmaya ve ağrıyı tedavi etmeye yardımcı olur.
- Hastalık değiştirici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar). Metotreksat (Trexall), leflunomid (Arava), sülfasalazin (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz) ve apremilast (Otezla) gibi DMARD'lar, PsA'nın eklemlere kalıcı olarak zarar vermesini önlemek için çalışır.
- Biyolojik ajanlar. Biyoloji, vücuttaki iltihaplanmayı hedefleyen, genetik mühendisliği yoluyla oluşturulan yeni nesil artrit ilaçlarıdır.
Ayaklardaki PsA semptomları, semptomların ciddiyetine göre yukarıda belirtilen oral ilaçlar, biyolojikler ve NSAID'ler ile yönetilir. Bu ilaçlar, ayak ve topuklar dahil olmak üzere vücuttaki iltihaplanmayı tedavi eder.
Bununla birlikte, ayaklarda şiddetli alevlenmeler için, aşağıdakiler gibi daha yerel bir yaklaşım düşünebilirsiniz:
- Kortizon enjeksiyonları. Kortizon enjeksiyonları doğrudan topuklarınıza, ayak tabanlarınıza veya iltihaplı tek bir parmağa verilebilir. Enflamasyonu azaltabilir ve ağrılı alevlenmeleri tedavi edebilirler.
- Buz. Buz, ayak eklemlerindeki iltihabı azaltmaya da yardımcı olabilir. Ayağınızı bir havluya sarılı donmuş bir su şişesinin üzerinde yuvarlayın veya etkilenen bölgeye 20 dakika boyunca bir buz torbası uygulayın. İşlemi günde iki ila dört kez tekrarlayabilirsiniz.
- İlaçlı ayak tozları. Tırnaklarınızdaki veya cildinizdeki çatlaklar, PsA alevlenmelerini tetikleyebilecek enfeksiyonlara açıklık sağlayabilir. İlaçlı bir ayak pudrası, mantar ve bakterilerle savaşırken nemi kontrol etmeye yardımcı olabilir.
- Gece atelleri. Gece ateli, uyurken plantar fasyanızı gevşetmenizi engeller, bu da topuk ağrısını önlemeye yardımcı olabilir.
- Özel ortezler. Ortez, ayağınızın eklemlerini korurken iyi bir duruş sağlamanıza yardımcı olan ayakkabılarınız için uçlardır. Ayak, ayak bileği ve topuk ağrısını hafifletmeniz için özel olarak tasarlanmıştır.
Ayaklarınızdaki PsA semptomlarını yönetmek ve gelecekteki alevlenmeleri önlemek için atabileceğiniz diğer adımlar şunlardır:
- Romatolog (artrit doktoru) ve dermatoloğunuza (cilt doktoru) ek olarak bir ayak hastalıkları uzmanına (ayak doktoru) danışmak
- alevlenmeyi tetikleyebilecek uygun olmayan ayakkabılardan kaçınmak
- yüksek burunlu, ekstra yastıklamalı, geniş bedenli ve çıkarılabilir uçlu ayakkabılar giymek
- ayakkabılarınıza yastıklama ve destek eklemek için tezgah üstü topuk pedleri veya topuk kupaları kullanmak
- şişmeyi azaltmak ve kontrol etmek için kompresyon çorapları giymek
- Ayaklarınızdaki eklemlerdeki stres miktarını azaltmaya yardımcı olan herhangi bir ekstra kilo kaybetmek
Alt çizgi
PsA, ayaklarınızda bir dizi rahatsız edici semptomlara yol açabilir. PsA semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilecek birkaç ilaç vardır. Ağrıyı azaltmak ve alevlenme riskinizi azaltmak için evde de adımlar atabilirsiniz.
