RA İçin Metotreksat Gebelikte Güvenli mi?

Metotreksat ve romatoid artriti (RA) anlamak

Romatoid artrit (RA), ağrı, şişme, sertlik ve azalmış hareket açıklığı ile iltihaplı eklemlere neden olan kronik bir durumdur. Çoğunlukla kadınları etkiler.

Belirtiler gelip gidebilir ve zaman zaman şiddetli olabilir. RA'nın tedavisi olmasa da, ilaçlar ve diğer tedaviler onu kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, hamilelik hakkında düşünüyorsanız, muhtemelen birçok sorunuz vardır. Bunlardan en önemlisi "RA için aldığım metotreksat hamileyken hala güvenli mi?"

Metotreksat genellikle RA için reçete edilir. Hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir.

Bağışıklık sisteminizi zayıflatarak RA'nın neden olduğu iltihabı azaltır. Bu eylem, daha fazla eklem hasarını önlemeye ve RA'nızın neden olduğu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Metotreksat, RA'nızı yönetmenize yardımcı olabilir, ancak hamileliğiniz üzerinde de tehlikeli etkilere sahip olabilir.

Metotreksat hamilelik sırasında güvenli değildir

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), MotherToBaby hizmeti gibi metotreksatın gebelikte kullanılmaması gerektiğini belirtmektedir. MotherToBaby, hamilelik ve emzirme döneminde ilaç güvenliği hakkında bilgi sağlamaya kendini adamıştır.

Hamilelik sırasında metotreksat kullanımı üzerindeki ciddi kısıtlamaların iyi nedenleri vardır. Hamileyken metotreksat kullanmak, hamileliğinizi sona erdirebilir veya ciddi doğum kusurlarına neden olabilir.

Bu doğum kusurları, çocuğunuzun yaşamının geri kalanında görünüşünü, gelişimini veya işlevlerini etkileyebilir.

Metotreksattan doğum kusurları

Metotreksatın neden olabileceği ciddi doğum kusurlarının örnekleri şunları içerir:

• nöral tüp kusurları, örneğin:
  • anensefali, bir çocuk beyninin veya kafatasının bir bölümünü kaçırdığında
  • miyelomeningosel, omuriliğin eksik kapanmasına neden olan bir tür spina bifida
  • beyin omurilik sıvısı ile dolu omurgada şişmiş bir kiste neden olan bir tür spina bifida olan meningosel
  • ensefalosel, beynin kese benzeri kısımlarının kafatası boyunca uzandığı yer
  • spina bifida cystica veya omurgada kemikli bir kusur
• kleidokraniyal dizostoz, şunlara neden olabilir:
  • eksik veya zayıf gelişmiş köprücük kemiği
  • anormal kafatası gelişimi
  • alnın şişkinliği
• hipertelorizm veya iki vücut parçası arasındaki mesafenin artması (gözler gibi)
• şekilsiz kulaklar, düz burun ve cılız çene gibi diğer şekil bozuklukları
• ellerin bilekte anormal konumlanması
• kol ve ayaklarda eksik kemikler

Kadınlar için güvenlik sorunları

Kadınlar hamile iseler veya hamile kalmaya çalışıyorlarsa bu ilacı almamalıdır.

Gebe kalmaya çalışıyorsanız ve RA'nız varsa, aşağıdaki adımları atmalısınız:

• Metotreksat ile tedaviye başlamadan önce bir gebelik testi tamamlayın. Doktorunuz muhtemelen muayenehanesinde size testi verecektir.
• Hamile kalmayı denemeden önce ilacı almayı bıraktıktan sonra en az bir adet döngüsü bekleyin.
• Metotreksat tedavisi sırasında ve tedaviyi bıraktıktan sonra bir ay (veya en az bir adet döngüsü) boyunca etkili doğum kontrolü kullanın.

Metotreksat almayı bırakın ve hamile kalırsanız hemen doktorunuzu arayın.

Erkekler için güvenlik sorunları

Metotreksat alan erkekler, ilaç tedavisi sırasında partnerlerinden birini hamile bırakmamalıdır. Erkekler şu adımları atmalıdır:

• Bir partneri hamile bırakmaya çalışmadan önce tedaviyi bıraktıktan sonra en az üç ay bekleyin.
• Metotreksat tedavisi sırasında ve tedaviyi bıraktıktan sonraki üç ay boyunca etkili doğum kontrolü kullanın.

Metotreksat ve emzirme

Emzirirken de metotreksat almamalısınız. Bunun nedeni, metotreksatın emzirilen bir çocukta ciddi yan etkilere neden olabilmesidir.

Bu yan etkiler mide bulantısı, kusma ve ishal gibi mide-bağırsak problemlerini içerebilir. Düşük kan hücresi seviyeleri gibi kan bozukluklarını da içerebilirler.

Çocuğunuz düşük beyaz kan hücresi (WBC) seviyeleri geliştirirse, artan enfeksiyon riski altındadır. Düşük kırmızı kan hücresi (RBC) seviyeleri ile çocuğunuzda anemi gelişebilir.

Bebeğiniz doğduktan sonra metotreksat almanız gerekiyorsa, çocuğunuzu beslemenin diğer yolları hakkında doktorunuzla konuşun.

Metotreksata güvenli alternatifler

Bu metotreksat uyarıları, hamilelik sırasında RA'nızı tedavi etmeyi bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Hamilelik sırasında alınması daha güvenli olabilecek başka RA ilaç seçenekleri vardır.

Bu ilaçlar aşağıdaki reçeteli ilaçları içerir:

• azatioprin (Azasan, Imuran)
• siklosporin (Neoral, Gengraf)
• hidroksiklorokin (Plaquenil)
• sülfasalazin (Azulfidine EN-Tabs)

Güvenli seçenekler ayrıca düşük dozlarda belirli kortikosteroidleri içerir. Doktorunuz size bu ilaçlardan birinin sizin için uygun olup olmadığını söyleyebilir.

Ayrıca, doktorunuz sizin için güvenli olduğunu söylüyorsa, birinci ve ikinci üç aylık dönemlerinizde reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) alabilirsiniz. Bu NSAID'ler arasında ibuprofen (Advil, Motrin) ve naproksen (Naprosyn) bulunur.

Ancak hamileliğinizin üçüncü üç aylık döneminde NSAID kullanmamalısınız. Bu süre zarfında NSAID'ler bebeğinizin kalbinde ciddi hasara neden olabilir.

Bir RA çalışmasına katılın RA'nız varsa ve hamileyseniz veya RA'nız sırasında hamileyseniz, bir MotherToBaby gebelik çalışmasına katılarak veya 877-311 numaralı ücretsiz telefon numarasını arayarak doktorların hamilelik sırasında ilaçların ne kadar güvenli olduğunu belirlemelerine yardımcı olabilirsiniz. 8972. Deneyiminiz hakkında doktorlarla konuşmak gelecekteki annelere ve bebeklerine yardımcı olabilir.

Doktorunuzla konuşun

RA'nız varsa ve hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Metotreksatın hamilelik üzerindeki etkileri hakkında size daha fazla bilgi verebilirler. Ayrıca hamilelik sırasında sizin için en iyi RA tedavisi hakkında size tavsiyelerde bulunabilirler.

Randevunuzda endişelerinizi tartışabilir ve aklınıza takılan soruları sorabilirsiniz. Bu sorular şunları içerebilir:

• Hamilelik RA'mı nasıl etkileyebilir?
• Hamilelik sırasında kullanmak için güvenli olan hangi RA ilaç seçeneklerine sahibim?
• Hamilelik sırasında RA semptomlarını azaltmanın ilaçsız yolları var mı?

Doktorunuzla birlikte, RA'nız için hem siz hem de hamileliğiniz için güvenli bir tedavi planı oluşturabilirsiniz. Bu arada burada RA ve hamilelik hakkında daha fazla bilgi de okuyabilirsiniz.

S:

Hamilelik romatoid artriti (RA) nasıl etkiler?

A:

Bazı durumlarda hamilelik yorgunluk, ağrı ve rahatsızlık gibi RA semptomlarını artırabilir. Bu, annenin taşıdığı ekstra ağırlık ve eklemlerine uyguladığı baskıdan kaynaklanıyor olabilir. Bu artan semptomlar nedeniyle, birçok kadın hamilelik sırasında RA ilacına ihtiyaç duyar. Bununla birlikte, diğer durumlarda, RA semptomları aslında hamilelik sırasında iyileşir. Sonuç olarak, bu kadınlar hamileyken daha az ilaca ihtiyaç duyabilir, hatta hiç ilaca ihtiyaç duymayabilir. Bununla birlikte, RA semptomları tipik olarak doğumdan sonra geri döner.

Healthline Medical EkibiCevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.