Genel Bakış
Şizofreni, kronik bir psikiyatrik bozukluktur. Bu bozukluğa sahip kişiler, genellikle sanrılar veya halüsinasyonlar yaşayarak gerçeklikte çarpıtmalar yaşarlar.
Kesin tahminleri elde etmek zor olsa da, nüfusun yaklaşık yüzde 1'ini etkilediği tahmin edilmektedir.
Bu bozuklukla ilgili yanlış anlamalar yaygındır. Örneğin, bazı insanlar bunun "bölünmüş bir kişilik" yarattığını düşünüyor. Aslında şizofreni ve bölünmüş kişilik - uygun şekilde dissosiyatif kimlik bozukluğu olarak adlandırılır - iki farklı bozukluktur.
Şizofreni her yaştan kadın ve erkekte ortaya çıkabilir. Erkekler genellikle onlu yaşlarının sonlarında veya 20'li yaşların başında semptomlar geliştirir. Kadınlar, 20'li yaşların sonunda ve 30'lu yaşların başında belirtiler gösterme eğilimindedir. İşte bilmeniz gerekenler.
Şizofreni belirtileri
Şizofreni semptomları aşağıdakileri içerebilir:
Erken belirtiler
Bu bozukluğun semptomları genellikle genç yaşlarda ve 20'li yaşların başında ortaya çıkar. Bu yaşlarda, tipik ergenlik davranışları nedeniyle ilk belirtiler gözden kaçabilir.
Erken belirtiler şunları içerir:
- kendini arkadaşlarından ve aileden izole etmek
- arkadaşları veya sosyal grupları değiştirmek
- odak ve konsantrasyonda bir değişiklik
- uyku problemleri
- sinirlilik ve heyecan
- okul ödeviyle ilgili zorluklar veya zayıf akademik performans
Pozitif belirtiler
Şizofreninin "pozitif" semptomları, sağlıklı bireylerde tipik olmayan davranışlardır. Bu davranışlar şunları içerir:
- Halüsinasyonlar. Halüsinasyonlar, gerçek görünen ancak zihniniz tarafından yaratılan deneyimlerdir. Bir şeyler görmeyi, sesler duymayı veya çevrenizdekilerin deneyimlemediği şeyleri koklamayı içerir.
- Sanrılar. Aksine kanıtlara veya gerçeklere rağmen bir şeye inandığınızda bir yanılgı ortaya çıkar.
- Düşünce bozuklukları. Bunlar alışılmadık düşünme veya bilgi işleme yollarıdır.
- Hareket bozuklukları. Bunlara heyecanlı vücut hareketleri veya garip duruşlar dahildir.
Negatif belirtiler
Negatif şizofreni semptomları, bir kişinin tipik duygularını, davranışlarını ve yeteneklerini kesintiye uğratır. Bu semptomlar şunları içerir:
- kişinin konuşurken konuları hızla değiştirdiği veya uydurma kelimeler veya ifadeler kullandığı düzensiz düşünme veya konuşma
- dürtüleri kontrol etmede sorun
- durumlara tuhaf duygusal tepkiler
- duygu veya ifade eksikliği
- yaşam için ilgi veya heyecan kaybı
- sosyal izolasyon
- zevk almakta zorlanmak
- planlarla başlama veya takip etme zorluğu
- normal günlük aktiviteleri tamamlamada zorluk
Bilişsel belirtiler
Şizofreninin bilişsel semptomları bazen belirsizdir ve tespit edilmesi zor olabilir. Bununla birlikte, bozukluk hafızayı ve düşünmeyi etkileyebilir.
Bu semptomlar şunları içerir:
- odaklanma veya dikkat etme sorunu gibi düzensiz düşünme
- zayıf "yürütme işlevi" veya bilgiyi anlamak ve karar vermek için kullanmak
- bilgiyi öğrenme ve kullanma sorunları
- içgörü eksikliği veya semptomlarının farkında olmama
Şizofreni semptomlarını tespit etmek zor olabilir. Onları tanımayı kolaylaştırabilecek tüm olası bozukluk belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Şizofreni nedenleri
Şizofreninin kesin nedeni bilinmemektedir. Tıp araştırmacıları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin katkıda bulunabileceğine inanıyor:
- biyolojik
- genetik
- çevre
Son çalışmalar, şizofreni hastaları üzerinde tamamlanan görüntüleme testlerinin belirli beyin yapılarında anormallikler gösterebileceğini ileri sürdü. Bu alanda devam eden araştırmalar devam ediyor. Beyindeki kimyasal anormalliklerin şizofrenide görülen semptomların çoğundan sorumlu olduğuna inanılıyor.
Araştırmacılar ayrıca, duyguları ve davranışları etkileyen bazı beyin kimyasallarının düşük seviyelerinin bu psikiyatrik bozukluğa katkıda bulunabileceğine inanıyor.
Genetik de bir rol oynayabilir. Ailesinde şizofreni öyküsü olan kişilerin bu bozukluğu geliştirme riski daha yüksektir.
Şizofreni için diğer risk faktörleri şunları içerebilir:
- doğumdan önce veya bebeklik döneminde toksinlere veya bir virüse maruz kalma
- inflamatuar veya otoimmün bir hastalığa sahip olmak
- zihin değiştiren ilaçlar kullanmak
- yüksek stres seviyeleri
Şizofreni türleri
Şizofreni bir zamanlar beş alt tipe ayrıldı. 2013 yılında alt tipler kaldırıldı. Günümüzde şizofreni bir tanıdır.
Bireysel türlerin adları, doktorların ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının tedavileri planlamasına yardımcı olur. Ancak artık klinik tanı olarak kullanılmamaktadırlar.
Bu türler şunları içerir:
- Paranoyak. 2013'te doktorlar, paranoyanın bozukluğun ayrı bir türü değil, "olumlu" bir belirtisi olduğuna karar verdiler.
- Hebefrenik veya düzensiz. Bu tip, halüsinasyon veya sanrı yaşamayan ancak düzensiz konuşma veya davranışları olan kişilerde teşhis edildi.
- Farklılaşmamış. Doktorlar, birden fazla tür baskın semptom gösteren bu alt tipteki kişilere teşhis koydu.
- Artık. Bir kişiye yaşamının erken döneminde şizofreni teşhisi konduysa ancak daha sonra semptom göstermediyse, bu alt tip onlar için kullanılmış olabilir.
- Katatonik. Adından da anlaşılacağı gibi, bu alt tip, mutizm belirtileri gösteren veya sersemletici bir etki geliştiren kişilerde teşhis edildi.
Alt türler artık şizofreniyi teşhis etmek için kullanılmasa da, her biri ve onları sınıflandıran semptomlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Şizofreni tanı ve testleri
Şizofreniyi teşhis etmek için tek bir test yoktur. Tam bir psikiyatrik muayene, doktorunuzun teşhis koymasına yardımcı olabilir. Bir psikiyatrist veya akıl sağlığı uzmanına görünmeniz gerekecek.
Randevunuzda aşağıdakilerle ilgili soruları yanıtlamayı bekleyin:
- tıbbi geçmişin
- akıl sağlığınız
- ailenin tıbbi geçmişi
Doktorunuz şunları yapabilir:
- fiziksel bir sınav
- kan tahlili
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması dahil olmak üzere görüntüleme testleri
Bazen şizofreniye benzer olsalar bile semptomlarınızın başka nedenleri olabilir. Bu nedenler şunları içerebilir:
- madde kullanımı
- bazı ilaçlar
- diğer akıl hastalıkları
Bir ay boyunca en az iki semptomunuz varsa, doktorunuz şizofreni teşhisi koyabilir. Bu semptomlar şunları içermelidir:
- halüsinasyonlar
- sanrılar
- düzensiz konuşma
Şizofreni tedavileri
Şizofreninin tedavisi yok. Bu bozukluk teşhisi konulursa ömür boyu tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Tedaviler semptomların şiddetini kontrol edebilir veya azaltabilir.
Bu rahatsızlığı olan kişileri tedavi etme deneyimi olan bir psikiyatrist veya akıl sağlığı uzmanından tedavi almak önemlidir. Ayrıca bir sosyal hizmet uzmanı veya bir vaka yöneticisi ile de çalışabilirsiniz.
Olası tedaviler şunları içerir:
İlaçlar
Antipsikotik ilaçlar şizofreni için en yaygın tedavi yöntemidir. İlaç tedavisi şunları durdurmaya yardımcı olabilir:
- halüsinasyonlar
- sanrılar
- psikoz belirtileri
Psikoz ortaya çıkarsa, hastaneye kaldırılabilir ve yakın tıbbi gözetim altında tedavi olabilirsiniz.
Psikososyal müdahale
Şizofreni için bir başka tedavi seçeneği de psikososyal müdahaledir. Bu, stres ve hastalığınızla başa çıkmanıza yardımcı olacak bireysel terapiyi içerir.
Sosyal eğitim, sosyal ve iletişim becerilerinizi geliştirebilir.
Mesleki Rehabilitasyon
Mesleki rehabilitasyon, işe dönmeniz için ihtiyaç duyduğunuz becerileri sağlayabilir. Düzenli bir işi sürdürmeyi kolaylaştırabilir.
Şizofreni için alternatif tedaviler
İlaç tedavisi şizofreni tedavisi için önemlidir. Bununla birlikte, bozukluğu olan bazı kişiler tamamlayıcı tıbbı düşünmek isteyebilir. Bu alternatif tedavileri kullanmayı seçerseniz, tedavinin güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
Şizofreni için kullanılan alternatif tedavi türleri şunları içerir:
- vitamin tedavisi
- balık yağı takviyeleri
- glisin takviyeleri
- diyet yönetimi
Bu alternatif tedavileri destekleyen araştırmalar sınırlıdır. Size uygun olup olmadığına karar vermek için daha fazlasını okuyun.
Paranoid şizofreni
Paranoid şizofreni, bozukluğun en sık teşhis edilen şeklidir. Daha sonra, 2013'te Amerikan Psikiyatri Birliği şizofreni alt tiplerinin ayrı koşullar olmadığına karar verdi.
Bugün, bir doktor veya sağlık uzmanı bu rahatsızlığı olan kişilere teşhis koymayacaktır. Bunun yerine teşhis basitçe şizofreni olacaktır. Yine de baskın semptom paranoya olabilir. Bunu bilmek, bir doktoru potansiyel tedavi planları hakkında bilgilendirmeye yardımcı olacaktır.
Bozukluğu olan herkes paranoya yaşamaz. Bununla birlikte, paranoid şizofreninin semptomlarını tanımak, size veya sevdiğiniz birinin tedavi görmesine yardımcı olabilir.
Katatonik şizofreni
Katatonik, daha önce kullanılan başka bir şizofreni türüdür. Ancak artık teşhis olarak kullanılmamaktadır. Bunun yerine, yalnızca bir tip teşhis edilir.
Katatonik şizofreninin semptomları şunları içerir:
- hareketsizlik
- tepkisizlik
- düz etki
- sersemletici durum
- sessizlik
- talimatlara uymayı reddetmek
Bu teşhis artık kullanılmasa da, şizofreniyi daha fazla anlamak onu tanımanıza ve daha hızlı tedavi almanıza yardımcı olabilir.
Çocukluk şizofreni
Şizofreni teşhisi, ergenlik çağındaki ve 20'li yaşların başındaki insanlarda yaygındır. Daha az yaygın olmasına rağmen daha erken başlayabilir. Semptomlar 13 yaşından önce ortaya çıktığında, duruma bazen erken başlangıçlı veya çocukluk şizofreni denir.
Bu durumu teşhis etmek zordur. Çocuklar ve gençler geliştikçe davranış değişiklikleri olağandışı değildir. Ayrıca, bu akıl sağlığı bozukluğunun en yaygın semptomlarından bazıları başka durumlarda da ortaya çıkıyor. Bunlar şunları içerir:
- depresyon
- bipolar bozukluk
- dikkat bozuklukları
Çocukluk şizofrenisinin semptomları şunları içerir:
- olağandışı korkular veya endişeler (paranoya)
- uyku problemleri
- duygusal dalgalanmalar
- sesler duymak veya bir şeyler görmek (halüsinasyonlar)
- öz bakıma olan ilginin azalması
- davranışta ani değişiklikler
- akademik performansta bozulma
Büyümekte olan çocuklarda ve gençlerde ortaya çıkabilecek davranışları, ciddi bir akıl sağlığı sorunu semptomlarıyla ayırmak önemlidir. Çocukluk şizofrenisinin olası belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Şizofreni ve psikoz
Şizofreni ve psikoz birbiriyle karıştırılabilir, ancak ikisi de aynı değildir. Biri akıl sağlığı durumudur, diğeri bir semptomdur.
Psikoz gerçeklikten kopmaktır. Bir psikoz döneminde sesler duyabilir, gerçek olmayan şeyleri görebilir veya doğru olmayan şeylere inanabilirsiniz.
Psikoz, şizofreni de dahil olmak üzere çeşitli ruh sağlığı bozukluklarının bir unsuru veya semptomudur. Psikoz, başka hiçbir akıl sağlığı sorunu belirtisi olmayan kişilerde de ortaya çıkabilir.
Şizofreni hastalarında psikoz ortaya çıkabilse de, bu bozukluğu olan herkes psikoz yaşamaz. Siz veya tanıdığınız biri psikoz semptomları yaşıyorsa, derhal tedaviye başvurun.
Şizofreni istatistikleri
- Şizofreni tipik olarak, ergenlik çağının sonlarından 30'ların başlarına kadar olan kişilerde teşhis edilir.
- Erkekler semptomları daha erken gösterme eğilimindedir. Ayrıca ergenliğin sonları ile 20'li yaşlarının başları arasında daha erken teşhis edilirler.
- Kadınlar, 20'li yaşların başından 30'lu yaşların başına kadar daha geç teşhis edilme eğilimindedir.
- Bozukluk erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
- Araştırmalar şizofreninin insanların yüzde 1'inden daha azında ortaya çıktığını gösteriyor. Dünya çapında 21 milyondan fazla insanı etkiliyor.
- Ebeveyn veya kardeş gibi birinci dereceden bir akrabanız varsa, bozukluk için riskiniz yüzde 10'dur.
- Şizofreni, dünya çapında en çok zayıflatıcı 15 hastalıktan biridir.
- Bu bozukluğa sahip kişilerin erken ölme olasılığı iki ila üç kat daha fazladır.
- Bozukluğu olan kişilerin neredeyse yarısının başka akıl sağlığı sorunları da vardır.
- Bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yüzde 5'i intihar nedeniyle ölüyor. Bu genel nüfustan daha yüksek.
- Bozukluğu olan kişilerin yarısından fazlası uygun bakım almıyor.
Şizofreni ve bipolar
Şizofreni ve bipolar bozukluk, hem kronik zihinsel sağlık koşullarıdır. Bazı özellikleri paylaşabilirler, ancak belirgin farklılıklar vardır.
Bipolar bozukluk, duygudurumda güçlü değişikliklere neden olur. Bu salınımlar mani ve depresyon arasında geçiş yapar.
Bu epizotlar sırasında, bipolar hastası olan birinin, özellikle manik bir epizodda halüsinasyonlar veya sanrılar deneyimlemesi olasıdır. Ruh hali değişiklikleri ile birlikte psikoz yaşamak, günlük görevleri tamamlamayı zorlaştırabilir.
Benzer şekilde, şizofreni hastaları halüsinasyonlar veya sanrılar yaşayabilir, ancak aynı zamanda düzensiz düşünme ve konuşma yaşama olasılıkları da çok yüksektir. Manik dönemde bipolar bozukluğu olan birinin aksine, psikoz semptomlarına mani eşlik etmez.
Hangi duruma sahip olduğunuzu hiçbir test belirleyemez. Bunun yerine, doktorunuz kapsamlı bir psikiyatrik değerlendirme yapabilir ve olası nedenleri ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için bazı testler isteyebilir. Bu testler kan testleri, görüntüleme testleri ve ilaç tarama testlerini içerebilir.
Bu sonuçlarla doktorunuz, yaşadığınız şeye uyan bir tanı bulmak için davranışınızı ve semptomlarınızı izlemeye başlayabilir.
Bipolar bozukluk ve şizofreni arasındaki benzerlikleri ve farklılıkları merak ediyorsanız, nasıl karşılaştırdıklarını okuyun.
Şizofreni prognozu
Şizofreni hastalarının prognozu değişiklik gösterir. Büyük ölçüde kişinin genel sağlığına, yaşına, semptomlarına ve tedavi planına bağlıdır.
2014 yılında yapılan bir araştırma, tedaviyle bile, bozukluğu olan bireylerin sadece yüzde 20'sinin olumlu sonuçlar bildirdiğini bildirdi. Diğerleri hayatlarının geri kalanı boyunca semptomlar yaşamaya devam edebilir.
Bu yüzdenin nedeni muhtemelen bu bozukluğu olan kişilerin yarısından fazlasının yeterli tedavi alamamasından kaynaklanmaktadır. Bozukluğu olan kişilerin neredeyse yüzde 5'i intihar nedeniyle ölüyor.
İntiharı önleme
- Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:
- • 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
- • Yardım gelene kadar kişinin yanında kalın.
- • Zarar verebilecek her türlü silah, bıçak, ilaç veya diğer şeyleri çıkarın.
- • Dinleyin, ancak yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.
- Siz veya tanıdığınız biri intiharı düşünüyorsanız, bir kriz veya intiharı önleme yardım hattından yardım alın. National Suicide Prevention Lifeline'ı 800-273-8255 numaralı telefondan deneyin.
Aileleri içeren tedavi programlarının büyük başarı sağladığı görülmüştür. Hastaneye yatma ihtiyacını azaltır ve sosyal işlevselliği iyileştirir.
Bu nedenle, bakımı kolay ve sizin için en yararlı olan bir tedavi planı bulmak için eğitimli bir akıl sağlığı uzmanı veya doktorla birlikte çalışmanız çok önemlidir.
Şizofreni komplikasyonları
Şizofreni, göz ardı edilmemesi veya tedavi edilmemesi gereken ciddi bir akıl hastalığıdır. Hastalık, aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyon riskini artırır:
- kendine zarar verme veya intihar
- kaygı
- fobiler
- depresyon
- alkol veya uyuşturucu kullanımı
- aile problemleri
Şizofreni ayrıca çalışmayı veya okula gitmeyi zorlaştırabilir. Çalışamıyorsanız veya kendinizi maddi olarak destekleyemiyorsanız, yoksulluk ve evsizlik riski daha yüksektir.
Şizofreni önleme
Şizofreniyi önlemenin bir yolu yok. Yine de, kimin risk altında olduğunu ve risk altındaki bireylerde bozukluğun ortaya çıkmasını nasıl önleyebileceğini belirlemek, son yıllarda araştırmacıların önemli bir odak noktası haline geldi.
Sağlıklı, semptomsuz bir yaşamın tadını çıkarmak mümkündür. Şizofreni semptomları bir süre kaybolup sonra geri dönebilir. Doktorunuzun tavsiyelerine uymanız prognozunuzu iyileştirecektir.
Royal College of Psychiatrists'e göre şizofreni teşhisi konan her 5 kişiden 3'ü tedavi ile iyileşecek. İyileştirme yolunda ilerlemek için aşağıdakileri yapmak önemlidir:
- durumunuzu öğrenin
- risk faktörlerini anlamak
- doktorunuzun tedavi planını takip edin
