Cilt kanseri, cildinizde başlayan herhangi bir kanseri ifade eder. Cildinizin herhangi bir yerinde gelişebilir ve hastalık ilerlerse yakındaki dokulara ve organlara yayılabilir.
İki ana cilt kanseri türü vardır:
- Keratinosit kanseri, keratinosit adı verilen deri hücrelerinde gelişir. Bazal hücreli karsinom (BCC) ve skuamöz hücreli karsinom (SCC) olmak üzere iki ana alt tipi vardır.
- Melanom, deri melanosit hücrelerinde gelişir. Melanositler, cildin kahverengi pigmentini oluşturan cilt hücreleridir.
Diğer cilt kanseri türleri şunları içerir:
- Merkel hücreli karsinom
- Kaposi sarkomu
- kutanöz (cilt) lenfoma
- cilt adneksiyal tümörleri
- diğer sarkom türleri
Bu tipler tüm cilt kanserlerinin yüzde 1'inden azını oluşturur.
Cilt kanseri türleri nelerdir?
Cilt kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kanser türüdür.Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl meme, prostat, akciğer ve kolon kanseri dahil olmak üzere diğer tüm kanserlerin toplamından daha fazla insan cilt kanseri teşhisi almaktadır.
Bir doktor ayrı bir kanser olduğuna inanıyorsa, her cilt kanseri vakası benzersiz kabul edilir. Bir kişinin birden fazla farklı cilt kanseri türü ve vakası olabilir.
American Academy of Dermatology, her yıl 3 milyondan fazla Amerikalının BCC veya SCC'den etkilendiğini tahmin ediyor. Bir cilt kanseri teşhisine sahip olmak, bir başkasına sahip olmak için sizi daha yüksek bir risk altına sokar, ancak alabileceğiniz önleyici tedbirler vardır.
İşte ana cilt kanseri türleri:
Bazal hücreli karsinom (BCC)
BCC, en yaygın cilt kanseri türüdür. Cilt Kanseri Vakfı'na göre Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 4 milyondan fazla BCC vakası teşhis ediliyor. Bu, onu Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm kanserlerin en yaygın şekli yapar.
Bununla birlikte, BCC'den ölüm yaygın değildir. Her yıl BCC'den yaklaşık 3.000 kişi ölüyor.
BCC en sık güneşe maruz kalan bölgelerde gelişir. Bu şunları içerir:
- boyun
- geri
- yüz
- kafa derisi
- eller
- silâh
Bununla birlikte, BCC çok fazla güneşe maruz kalmayan cilt bölgelerinde de gelişebilir.
Skuamöz hücreli karsinom (SCC)
Cilt Kanseri Vakfı, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 1 milyondan fazla SCC vakasının teşhis edildiğini belirtiyor. SCC, her yıl yaklaşık 15.000 ölümden sorumludur.
SCC en yaygın olarak vücudun sıklıkla güneşe maruz kalan bölgelerinde görülür. SCC, BCC gibi, çok fazla güneşe maruz kalmayan yerlerde de gelişebilir. Örneğin SCC cinsel organlarda, ağız içinde ve dudakta gelişebilir.
Melanom
Melanom, en ciddi cilt kanseri türüdür. Benleri oluşturan aynı cilt hücrelerinde gelişir. Bu nedenle melanom özellikle tehlikelidir. İlk geliştiğinde zararsız bir köstebek gibi görünebilir.
BCC veya SCC'den daha az insan melanom geliştirir. Amerikan Kanser Derneği, tüm cilt kanseri vakalarının yalnızca yüzde 1'ini oluşturduğunu tahmin ediyor. Bununla birlikte, ölümlerin çoğundan sorumludur.
Ulusal Kanser Enstitüsü, 2018'de melanomun Amerika Birleşik Devletleri'nde 91.000'den fazla yeni cilt kanseri vakasından sorumlu olacağını belirtti. 1 milyondan fazla Amerikalı melanomla yaşıyor.
Aktinik keratoz (AK)
AK, daha az yaygın bir cilt kanseri türüdür. Daha doğrusu bir öncül olarak kabul edilir.
Çoğu insan cilt kanserini büyük, kırmızı yumrular veya kahverengi lekelerle ilişkilendirir. Öte yandan AK, bronzlaşma yatakları gibi sık sık güneşe veya yapay UV ışığına maruz kalan ciltte gelişen pürüzlü, kuru, pullu lekeler olarak ortaya çıkar.
Güneşin ultraviyole (UV) ışınları hassas cildi tahrip edebilir. Zamanla AK oluşabilir. Cilt Kanseri Vakfı'na göre 58 milyondan fazla Amerikalının AK'si var.
Cilt kanseri ne kadar yaygındır?
Daha güneşli ve sıcak havanın olduğu yerlerde daha fazla cilt kanseri vakası olduğunu düşünebilirsiniz. Durum bu olmak zorunda değildir. Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Kaliforniya ve Florida'nın 2015'te Wyoming, Montana ve Idaho gibi daha soğuk iklime sahip eyaletlere göre 100.000 kişi başına daha az vakaya sahip olduğunu belirtiyor.
En az cilt kanseri vakası olan eyaletler şunlardır:
- Alaska
- Arizona
- Columbia Bölgesi
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Teksas
- Virjinya
En çok cilt kanseri vakası olan eyaletler şunlardır:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Cilt kanseri genellikle hangi yaşta gelişir?
Yaşlandıkça cilt kanserine yakalanma şansınız artar. Tüm Amerikalıların yaklaşık yarısı, 65 yaşına geldiklerinde en az bir kez BCC veya SCC geliştirecek. Amerikan Kanser Derneği, melanom teşhisinin ortalama yaşının 63 olduğunu belirtiyor.
Ancak melanom, özellikle kadınlarda olmak üzere genç erişkinlerde en sık görülen kanserlerden biridir. Genel olarak, melanom kadınlarda 50 yaşından önce erkeklere göre daha sık görülür. 65 yaşına gelindiğinde, erkeklerde kadınlardan iki kat daha fazla melanom vardır. Oranlar 80 yaşına kadar üç katına çıktı.
Güneşin UV ışınlarına uzun süre maruz kalması, kişinin cilt kanserine yakalanma olasılığını artırır. Güneşlenme yataklarında bulunan yapay UV ışığı da suçludur. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 419.000 cilt kanseri vakasını açıklıyor, 2014 yılında bir inceleme ve meta-analiz tahmin ediyor.
Cilt Kanseri Vakfı, kapalı bronzlaşma yataklarının aşağıdakileri hesaba kattığını bildirmeye devam ediyor:
- 245.000 BCC vakası
- 168.000 SCC vakası
- 6.200 melanom vakası
Herhangi bir bronzlaşma yatağı kullanımı öyküsü, 40 yaşından önce BCC riskini yüzde 69 artırır.
Daha eğitimli ve cilt kanseri risklerinin farkında olmamıza rağmen, yeni vaka sayısı 30 yıldır artıyor - genç Amerikalılar arasında bile. Amerika Birleşik Devletleri'nde, 40 yaşın altındaki erkekler ve kadınlar arasında BCC ve SCC vakaları artmaktadır. Çocuklarda da yeni vakalar artıyor.
Etnik köken bir faktör mü?
Amerikan Kanser Derneği, Kafkasyalıların cilt kanserine yakalanma olasılığının Afrika kökenli insanlara göre 20 kat daha fazla olduğunu tahmin ediyor. Aslında, yaşam boyu melanoma yakalanma riskinin Hispanik olmayan Kafkasyalılar için önemli ölçüde daha yüksek olduğunu belirtiyorlar:
- Kafkasyalılar için yüzde 2.6
- İspanyollar için yüzde 0,58
- Afrikalı-Amerikalılar için yüzde 0.10
Cilt Kanseri Vakfı, yaşamları boyunca 27 beyaz erkekten 1'i ve 42 beyaz kadından 1'inde melanom gelişeceğini söylüyor.
Cilt kanseri beyaz insanlarda daha yaygın olsa da, bu popülasyon aynı zamanda en iyi hayatta kalma oranına sahiptir. İspanyol, Asyalı, Kızılderili, Pasifik Adalı ve Afrika kökenli insanlar takip ediyor.
Amerikan Kanser Derneği, cilt kanseri olan beyaz insanlar için melanomun beş yıllık hayatta kalma oranının yüzde 94 olduğunu, siyahların hayatta kalma oranının sadece yüzde 69 olduğunu belirtiyor.
2006 yılında yapılan bir araştırma, bunun kısmen Afrika kökenli insanlara kanser ileri bir aşamaya ilerledikten veya vücudun diğer bölgelerine yayıldıktan sonra melanom teşhisi alma olasılığının dört kat daha yüksek olmasından kaynaklandığını buldu.
Tutarsızlığın diğer nedenleri arasında, dermatologların neredeyse yarısının siyah deride kanser teşhisi konusunda eğitim almadıklarını söylemeleri yer alıyor.
Genellikle, ten rengi insanlarda cilt kanserlerinin teşhis edilmesi daha zor olabilir çünkü genellikle cildin doğrudan güneşe maruz kalmayan bölgelerinde gelişir. Bu popülasyonlarda cilt kanseri şu durumlarda gelişebilir:
- ayak tabanı
- avuç içi
- mukoza zarları
- tırnak yatakları
Bazal hücreli karsinom en sık görülen kanserdir:
- Kafkasyalılar
- İspanyollar
- Çince
- Japonca
Skuamöz hücreli karsinom en yaygın olanı:
- Afrika kökenli Amerikalılar
- Asya-Kızılderililer
Bir kişinin cinsiyeti bir rol oynar mı?
49 yaşına gelene kadar kadınların melanom gelişme riski erkeklerden daha yüksektir. Aslında, Cilt Kanseri Vakfı, 49 yaşına kadar kadınların melanom geliştirme olasılığının meme kanseri hariç diğer tüm kanserlere göre daha yüksek olduğunu bildiriyor.
Ancak vakıf, 50 yaşından sonra erkeklerin kadınlardan daha melanom geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu belirtiyor. Tüm yaşam boyu 34 erkekten 1'i melanom geliştirecek. 53 kadından sadece 1'i olacak.
Dahası, erkeklerin melanom geliştirme olasılığı 60 yaşından sonra kadınlara göre iki kat daha fazladır. 80 yaşından sonra erkeklerde melanom gelişme olasılığı üç kat daha fazladır. 60'tan önce ise istatistik tersine döndü. Kadınların 60. yaş günlerinden önce melanom geliştirme olasılığı neredeyse iki kat daha fazladır.
Bir erkek yaşlandıkça riski artar. Melanom teşhisi alan en büyük insan grubu, yaşlı beyaz erkeklerdir. Cilt Kanseri Vakfı, 2011'de Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşlı beyaz erkekler için melanomun ortaya çıkışının 100.000'de 168 vaka olduğunu ve genel popülasyon için 100.000'de 21 vakayı geride bıraktığını belirtti.
Ancak melanom yaşa göre ayrım yapmaz. 15 ila 39 yaş arasındaki genç erkeklerin hastalıktan ölme olasılığı, aynı yaştaki kadınlara göre yüzde 55 daha fazladır.
Cilt kanseri için risk faktörleri nelerdir?
Cilt kanseri için bazı risk faktörleri kontrol edilebilir, yani kendinizi korumak için onları değiştirebilirsiniz. Diğerleri kontrol edilemez. Bu, onları değiştiremeyeceğiniz anlamına gelir, ancak uygun önleyici tedbirleri uygulayabilirsiniz.
Ten
Cilt renginiz, cilt kanseri geliştirme riskinizi etkiler. Latin olmayan Kafkasyalılar cilt kanseri geliştirme riski en yüksek olan gruptur. Daha fazla sayıda bene sahip kişilerin de cilt kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Latino Kafkas kökenli değilseniz ve benler, sarı veya kızıl saçlı açık teniniz ve mavi, yeşil veya gri gözleriniz varsa risk daha da yüksektir.
Çilleri olan kişilerde daha kolay yanan açık tenli olma olasılığı daha yüksektir. Bu, cilt kanseri riskini artırır.
Güneş yanığı tarihi
Çok fazla UV maruziyeti cildinizi yakabilir. Güneş yanığı öyküsü - özellikle su toplamasına neden olan yanıklar - melanom dahil cilt kanseri riskinizi artıracaktır.
Çocukluk veya ergenlik dönemindeki bir güneş yanığı, bir kişinin melanom riskini ikiye katlayabilirken, 20 yaşından önce beş veya daha fazla kabarcıklı güneş yanığı melanom riskini yüzde 80 artırır.
Aile öyküsü
Cilt kanseri olan bir aile üyesine, özellikle de BCC'ye sahip olmak, cilt kanseri için daha yüksek risk altında olduğunuz anlamına gelir. Bir ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi yakın bir akrabada cilt kanseri varsa risk özellikle güçlüdür.
Sağlık tarihi
Bazı olaylar cilt kanseri geliştirme riskinizi artırabilir. Bunlar, arsenik, endüstriyel kirlilik veya kömür gibi belirli kimyasallara maruz kalmayı içerir.
Lupus gibi bir otoimmün hastalığa sahip olmak riskinizi artırır. Aynı şekilde, organ nakli yaptırmış olmak SCC riskinizi 100 kat artırır.
Tütün kullanımı
Sigara içen veya çiğneme tütünü kullanan kişilerin ağızda veya boğazda SCC geliştirme şansı daha yüksektir.
Solaryum
İnsanlar, sigaradan akciğer kanserine yakalanmaktansa, bronzlaşma yataklarını kullanarak cilt kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir.
Bronzlaşma yatakları, Dünya Sağlık Örgütü ve Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı tarafından "insanlar için kanserojen" olarak sınıflandırılmıştır. Güneşlenme yatakları 30 yaşından önce kullanıldığında melanom riskinde yüzde 75 artış olduğunu belirtiyorlar.
Cilt kanseri tarihi
Bir cilt kanseri geçirdiğinizde, başka bir cilt kanseri geliştirme riskiniz artar. Bu, özellikle melanom dışı cilt kanseriniz varsa geçerlidir.
Coğrafya
Yaşadığınız yer - özellikle yaşadığınız yerin yüksekliği - cilt kanseri riskinizi etkileyebilir. Yüksek rakımlarda veya tropikal iklimlerde yaşayan veya tatil yapan kişilerin cilt kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bunun nedeni, UV ışınlarının yüksek rakımlarda daha güçlü olmasıdır.
İlaç tedavisi
Bağışıklık baskılayıcılar gibi bazı ilaçlar, uzun vadede alırsanız cilt kanseri riskinizi artırabilir.
Cilt kanserinin belirtileri nelerdir?
Kanserli olmayan benler, çiller veya büyüme geçmişiniz varsa, cilt kanseri semptomları kolayca karıştırılabilir ve genellikle gözden kaçabilir.
Bununla birlikte, cildinizdeki herhangi bir değişiklik potansiyel bir kanser olabilir. Cilt kanserinin ek semptomlarını bilmek, temiz olup olmadığınızı veya doktorunuzdan randevu almanız gerektiğini bilmenize yardımcı olacaktır.
Cilt kanseri neye benziyor?
- ölçeklilik
- bir cilt lekesinden kanama veya sızıntı
- normal bir zaman diliminde iyileşmeyen bir yara
- yayılan pigment
- düzensiz sınırları olan bir köstebek
- ani hassasiyet, kaşıntı veya ağrı
- göze çarpan, hızlı büyüyen bir nokta
Cilt kanseri için tedavi seçenekleri
Herhangi bir cilt kanseri tedavisinin amacı, kanseri yayılma şansı vermeden önce ortadan kaldırmaktır. Deri kanseri yakındaki dokulara veya organlara yayıldıysa, kanseri tedavi etmek daha zor hale gelir. Yine de yayılmadıysa, cilt kanserini tedavi etmek genellikle çok başarılıdır.
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Ameliyat. Kanserli noktayı cerrahi olarak çıkarmak yaygın bir seçenektir. Bazı durumlarda, leke bir doktorun muayenehanesinde kolayca çıkarılabilir. Daha ileri vakalar derinlemesine ameliyat gerektirebilir.
- Kriyocerrahi. Bu tür bir ameliyat, etkilenen cildi dondurarak kanserli hücreleri öldürür. Zamanla ölü deri hücreleri düşer.
- İmmünoterapi. İmmünoterapi, kanseri hedef almak ve yok etmek için bir kişinin bağışıklık sistemini kullanır. Cilt kanseri durumunda kanserli bölgeye ilaçlı krem sürülür. Bağışıklık sistemi daha sonra kanseri yok etmeye çalışır.
- Kemoterapi. Cilt kanseri cildin ötesine geçtiyse kemoterapi, ameliyatın kaldıramayacağı kanser hücrelerini hedef alıp öldürmeye yardımcı olabilir. Kemoterapi, ağızdan alınan ilaçlar, enjekte edilen iğneler ve IV infüzyonları dahil olmak üzere çeşitli şekillerde gelir. Cilde bile uygulanabilir.
- Radyasyon tedavisi. Radyasyon kanser hücrelerini arar ve yok eder. Radyasyon, daha geniş bir alanı veya ameliyatla tedavi edilmesi çok zor olan bir alanı tedavi etmek için kullanılır.
- Fotodinamik tedavi. Bu tür tedavide cilt kanserine bir kimyasal uygulanır. Saatlerce cilt üzerinde kaldıktan sonra cilt, kanser hücrelerini yok eden özel bir ışığa maruz kalır.
Cilt kanserini önlemenin yolları
Cilt kanserinden kaçınmak için güneşten tamamen kaçınmanız gerekmez. Kendinizi korumanız için bazı ipuçları:
- Güneşin zirvesinde kaçının. UVA ve UVB ışınları en güçlü olduğunda güneşten uzak durun. Bu, 10: 00-16: 00 arasında gerçekleşir.
- Gölge ara. Güneşin en güçlü olduğu saatlerde dışarıda olmanız gerekiyorsa, gölgede kalmaya çalışın.
- Güneş kremi sürün. Günün hangi saati olursa olsun, cildin açıkta kalan tüm bölgelerine güneş kremi sürün. En az 30 güneş koruma faktörüne (SPF) sahip bir güneş kremi kullanın. Dışarıdayken de sürmeyin. Cildinizin güneş kremini emmesi için zamana ihtiyacı vardır, bu nedenle en iyisi kapıdan çıkmadan en az 30 dakika önce uygulamaktır.
- Yeniden başvurmayı unutmayın. Her iki saatte bir cildinize başka bir güneş koruyucu katın. Ağır terliyorsanız veya yüzüyorsanız, daha sık tekrar başvurmanız gerekebilir.
- Bir şapka giy. Kafa derinizdeki, yüzünüzdeki ve boynunuzdaki güneş kreminin terleme olasılığınız daha yüksektir. Bir şapka ile fazladan bir güneş koruması katmanı ekleyin. Geniş kenarlı şapkalar tercih edilir, ancak kulaklarınıza ve boynunuza fazladan güneş kremi sürerseniz bir beyzbol şapkası da uygundur.
- Gözlerinizi koruyun. Gözlerinizin bile güneş korumasına ihtiyacı var. Güneş gözlüklerinizin UVA ve UVB ışığını yüzde 100 engellediğinden emin olun. Bu, hassas gözlerinizi ve etrafındaki hassas cildi korur.
- Kalış sürenizi uzatmayın. Bu güneş koruyucu önlemler güneşte daha uzun süre kalma ruhsatı değildir. Yapmanız gerekeni yapın ve eğlenin, sonra gökyüzüne güneş düşene kadar içeriye dönün.
- Yapay UV ışıklarından kaçının. Güneş, cilt kanseri tek düşmanın değil. Bronzlaşma yatakları ve güneş lambaları da cilt kanseriyle bağlantılıdır. Bu, bu kaynaklardan gelen kanseri tamamen önlenebilir kılar. Bu yapay UV ışık kaynaklarını kullanmaktan kaçının.
- Kontrol edin. Düzenli cilt muayeneleri size ve doktorunuza şüpheli noktaları belirlemenize yardımcı olabilir. Bulduğunuz anda çıkarılabilirler veya doktorunuz değişiklikleri izlemenizi önerebilir.
Dünya çapında gerçekler
Doktorların çabalarına rağmen, cilt kanseri vakaları hala artıyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya genelinde her yıl 2 ila 3 milyon melanom dışı cilt kanseri vakası teşhis edilmektedir. 132.000'den fazla melanom vakası teşhis edilir.
Küresel iklimdeki değişim cilt kanseri oranlarını da etkiliyor. Ozon tabakasındaki değişiklikler, daha fazla güneş UV radyasyonunun Dünya yüzeyine ulaştığı anlamına gelir. Bazı uzmanlar, ozon seviyelerinde yüzde 10'luk bir düşüşün potansiyel olarak ek 300.000 melanom vakası ve 4.500 melanom vakasına yol açabileceğini tahmin ediyor.
Amerika Birleşik Devletleri'nde cilt kanserini tedavi etmenin maliyetleri
Cilt kanserini tedavi etmek çok maliyetlidir. Son tahminlere göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde cilt kanserinin tedavisi yıllık 8 milyar dolardan fazlaya mal oluyor. BCC ve SCC gibi melanom dışı cilt kanserleri için yaklaşık 5 milyar dolar harcanıyor. 3 milyar dolardan fazlası melanoma gidiyor.
Bronzlaşma yatağı kullanımına bağlı gelişen cilt kanserleri, başlı başına bir mali yük taşır. Her yıl 343 milyon dolarlık doğrudan maliyete karşılık gelirler ve ömür boyu toplam 127,3 milyar dolar maliyete sahiptirler.
.jpg)
