50 yaşın üzerindeyseniz ve sırtınızda ve bacaklarınızda rahatsızlık hissetmeye başladıysanız, yalnız değilsiniz. Yürüme şeklinizi etkileyebilecek yaygın bir sırt rahatsızlığı olan spinal stenozunuz olabilir.
Omurganız, omur adı verilen iç içe geçmiş 33 kemikten oluşur. Servikal, torasik, lomber ve sakral kemiklerde foramen adı verilen bir açıklık vardır. Bu açıklıklar, omuriliğinizi çevreleyen koruyucu omurilik kanalını oluşturmak için sıralanır.
"Stenosis", daraltmanın Yunanca karşılığıdır. Spinal stenozunuz varsa, bu, omurilik kanalınızın bazı kısımlarının daraldığı ve omurilik sinirlerinize baskı uyguladığı anlamına gelir.
Omurga stenozu, omurganızın herhangi bir yerinde meydana gelebilir, ancak en yaygın yerler boyun ve bel bölgesi olarak da bilinen beldir.
Spinal stenozun en yaygın nedeni osteoartrittir. Bu tip artrit, kemiklerinizi koruyan kıkırdakta yaşa bağlı aşınma ve yıpranmadan kaynaklanır.
Osteoartrit iki şekilde spinal stenoza neden olabilir:
- Omur kıkırdağının aşınması sinirleri sıkıştırabilir.
- Omurlar, sinirlere baskı uygulayan kemik çıkıntıları geliştirebilir.
Spinal stenoza neden olabilecek diğer durumlar şunları içerir:
- Ankilozan spondilit
- romatizmal eklem iltihabı
- önceki ameliyat
- omurga tümörü
Spinal stenoz ve yürüme endişeleri arasındaki bağlantı
Bel bölgeniz, omuriliğinizin cauda equina adı verilen bir at kuyruğuna benzeyen bir sinir koleksiyonuyla bittiği yerdir. Bu sinirler pelvik bölgenize ve bacaklarınıza mesajlar gönderir ve alır.
Omurga kanalınızın darlığı bu mesajları kesintiye uğratır. Sonuç olarak, lomber spinal stenoz yürüme sorunlarına neden olabilir.
Şiddetli ağrınız varsa ve ayağa kalkmakta güçlük çekiyorsanız hemen doktorunuza başvurun. Omuriliğinizin altındaki sinirlere daha güçlü baskı uygulayan cauda equina sendromu geliştirmiş olabilirsiniz. Tedavi edilmezse bu sendrom kalıcı sinir hasarına neden olabilir.
Cauda equina sendromunun semptomları şunları içerir:
- mesane veya bağırsak fonksiyon bozukluğu veya kaybı
- iç uyluklarınızda, bacaklarınızın arkasında, genital bölgede veya anal bölgede uyuşma
- bacaklarınızda ayağa kalkmayı zorlaştıran şiddetli ağrı veya güçsüzlük
Spinal stenozlu yürüme endişelerine örnekler
Lomber spinal stenozunuz varsa, yürürken veya ayakta dururken semptomları fark edebilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:
- dik konumdayken arka basıncı düşürün
- Sırtınızda, kalçalarınızda veya bacaklarınızda ağrı
- bacak uyuşması, kramp veya karıncalanma
- Kas Güçsüzlüğü
- Yürürken düşen (aşağı vuran) zayıf bir ayak
Öne eğildiğinizde, oturduğunuzda veya çömeldiğinizde veya bisiklet sürerken veya alışveriş sepetini iterken bu semptomlardan kurtulabilirsiniz. Bunun nedeni, öne eğilme pozisyonunun sinirleriniz üzerindeki baskıyı azaltmasıdır.
Yürümek spinal stenoza yardımcı olabilir mi?
Yürümek, spinal stenoz için iyi bir egzersizdir. Düşük etkiye sahiptir ve hızı ve mesafeyi siz kontrol edersiniz.
Bununla birlikte, yürüme semptomlarınızı tetikliyorsa, farklı bir egzersiz türü seçin. Alternatif hareket seçeneklerini doktorunuzla tartışın.
Semptomlar olmadan yürüyebiliyorsanız, bu aktiviteyi rutininize dahil edin. Daha fazla yürümenin bazı yolları şunlardır:
- aile köpeğini dışarı çıkarmak
- varış noktanızdan birkaç blok öteye park etmek
- yürüyerek kısa görevler yapmak
Spinal stenozlu ayak ve bacak komplikasyonları
Bel bölgenizdeki spinal stenoz, ayaklarınızı ve bacaklarınızı etkileyebilir. Bunun örnekleri şunları içerir:
- Ayak düşmesi. Omurganızdaki sinir sıkışması, ayağınızda zayıflığa neden olarak, yürürken yere tokat atmasına neden olabilir.
- Siyatik. Bu, genellikle her seferinde tek bacak olmak üzere bacaklarınızda keskin ağrı ve güçsüzlüğe neden olur.
- Nörojenik topallama. Bu, sırtınızda veya bacaklarınızda ayakta durduğunuzda, yürürken veya omurganızı geriye doğru bükerken hissedebileceğiniz ağrı ve uyuşmadır.
Yaşam tarzı ipuçları
Egzersiz yapmak
Omurga sağlığı için egzersiz önemlidir. Spinal stenoz yönetimi stratejinizin bir parçası olarak egzersiz şunları yapabilir:
- sırt kaslarını ve bağ dokusunu güçlendirmek
- omurganızı destekleyen çekirdeğinizi geliştirin
- Kan akışı yoluyla dokulara oksijen ve besin dağıtımını arttırın
- artan dolaşım nedeniyle iltihabı azaltmak
- omurga esnekliğinizi koruyun veya artırın
- hareket açıklığınızı iyileştirin
Omurganıza baskı yapmadan kasları germenize ve güçlendirmenize izin veren egzersizleri deneyin. Örnekler şunları içerir:
- yüzme
- Su aerobiği
- bisiklet
- yürüme
Kendinize hız verin ve ağrıya neden olan her türlü hareketi yapmayı bırakın. Egzersizler arasında dinlenme günleri planlayın.
Uyku
Düzgün uyku herkes için önemlidir, ancak daha da önemlisi, düzenli rahatsızlığa neden olabilecek bir rahatsızlığınız olduğunda.
Uyku eksikliği, merkezi sinir sisteminizi ağrıya karşı daha duyarlı hale getirebilir ve 2020'den itibaren yapılan araştırmalar, bel omurilik stenozu olan kişilerde düşük uyku kalitesinin yaygın olduğunu göstermektedir.
Yetersiz uyku ayrıca iltihabı tetikleyebilir ve iyileştirici büyüme hormonunun salınımını baskılayabilir.
Uykunuzu şu şekilde iyileştirin:
- rahat bir yatağa yatırım yapmak
- tutarlı bir uyku programı tutmak
- yatmadan önce mavi ışıklı ekranlardan kaçınmak
- gün ortası kafein kesintisi uygulamak
- düzenli egzersiz yapmak
Beslenme
Sağlıklı yemek sadece ihtiyacınız olan besinleri sağlamaz. Ayrıca omurganıza fayda sağlayan egzersiz için enerji verir.
Susuz kalmayın ve aşağıdakiler gibi besleyici yoğun yiyecekler yiyin:
- meyveler
- sebzeler
- tam tahıllar
- yağsız proteinler
- sağlıklı yağlar
Şeker gibi rafine yiyeceklerden uzak durun ve sigara ve aşırı alkol tüketiminden kaçının.
Duruş
Sırt gerginliği veya yaralanma olasılığınızı azaltmak için uygun duruş ve doğru kaldırma tekniklerini kullanın.
Omuzlarınız geride ve ağırlığınız ayaklarınıza eşit olarak dağıtılmış şekilde dik durun. Başınızı boynunuzun üzerinde tutun ve öne eğilmeyin.
Kaldırdığınızda veya eğdiğinizde, karın kaslarınızla sırtınızı destekleyerek bacaklarınızı kullanın. Kaldırdığınız nesneyi vücudunuza yakın tutun.
Fizik tedavi aramak
Fizik tedavi genellikle spinal stenoz için iyi bir tedavi seçeneğidir. Diğer tedaviler arasında ağrı ve iltihaplanma için ilaç tedavisi veya son çare olarak ameliyat yer alır.
Spinal stenoz için fizik tedavinin amacı:
- göbeğinizdeki ve bacaklarınızdaki kasları güçlendirin
- hareketliliğinizi geliştirin
- günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinizi koruyun
Fizyoterapistiniz size şu konularda yardımcı olabilir:
- germe önerileri
- Sırtınızı nasıl güvende tutacağınızı öğrenmek
- sırtlık, baston veya yürüteç gibi cihazların uygun kullanımı
- doğru duruş ve vücut mekaniği
- ayakkabı ekleri ve atelleri hakkında tavsiyeler
- sıcak ve soğuk terapi
- ergonomi ve yastıklar gibi ev ortamınızda değişiklik önerileri
Herhangi bir tedavi planına başlamadan önce, denemeniz için uygun bir seçenek olduğundan emin olmak için önce doktorunuzla görüşün.