Torasik çıkış sendromu nedir?
Torasik çıkış sendromu, torasik çıkıştaki kan damarları veya sinirler sıkıştırıldığında gelişen bir grup durumu ifade eder.
Torasik çıkış, köprücük kemiğiniz ile ilk kaburga arasındaki dar boşluktur. Arkadan kollara uzanan kan damarları, sinirler ve kaslar bu bölgeden geçer. Torasik çıkıştaki boşluk çok darsa, bu yapılar sıkışabilir.
Kan damarları ve sinirler üzerindeki artan basınç omuzlarınızda, boynunuzda ve kollarınızda ağrıya neden olabilir. Ayrıca ellerinizde uyuşmaya veya karıncalanmaya da neden olabilir.
Torasik çıkış sendromunun nedeni her zaman bilinmemektedir. Bununla birlikte, bir araba kazasından kaynaklanan fiziksel travma, tekrarlayan hareketler veya belirli yapısal anormalliklerle tetiklenebilir.
Torasik çıkış sendromu tedavisi tipik olarak fizik tedavi ve ilaç tedavisinden oluşur. İlk tedaviden sonra semptomlar düzelmezse ameliyat gerekebilir.
Torasik çıkış sendromunun belirtileri nelerdir?
Torasik çıkış sendromunun bir sonucu olarak yaşadığınız semptomlar, sinirlerin veya kan damarlarının etkilenip etkilenmediğine bağlı olacaktır.
Sıkıştırılmış sinirler şunlara neden olabilir:
- boyun, omuz, kol veya elin bazı kısımlarında ağrı
- ön kol ve parmaklarda uyuşma
- elin zayıflığı
Sıkıştırılmış kan damarları şunlara neden olabilir:
- kolun şişmesi
- kolun kızarıklığı
- dokunulduğunda soğuk hisseden eller veya kollar
- kolayca yorulan eller veya kollar
Başınızın üzerindeki nesneleri kaldırmakta da zorlanabilirsiniz. Ayrıca omuzlarınızda ve kollarınızda sınırlı bir hareket açıklığınız olabilir.
Torasik çıkış sendromuna ne sebep olur?
Torasik çıkış sendromu genellikle torasik çıkış daraldığında ve sinirleri ve kan damarlarını sıkıştırdığında ortaya çıkar. Bu sıkıştırmanın nedeni her zaman bilinmemektedir. Ancak aşağıdaki koşulların bir sonucu olarak gelişebilir:
Ekstra bir kaburga
Bazı insanlar ilk kaburgalarının üzerinde fazladan bir kaburga ile doğarlar. Bu, göğüs çıkışlarının boyutunu küçültür ve sinirleri ve kan damarlarını sıkıştırır.
Kötü duruş ve obezite
Dik durmayan veya aşırı abdominal yağı olan kişiler eklemlerine daha fazla baskı uygulayabilir. Bu, torasik çıkışın daralmasına neden olabilir.
Yaralanma
Araba kazaları ve diğer travmatik yaralanmalar, torasik çıkışın yanı sıra bu bölgedeki damarları ve sinirleri de sıkıştırabilir.
Omuzların ve kolların aşırı kullanımı
Bilgisayarda çalışmak veya başın üzerine ağır nesneleri kaldırmak gibi tekrarlayan aktiviteler, göğüs çıkışındaki dokulara zarar verebilir. Zamanla, torasik çıkışın boyutu küçülerek damarlar ve sinirler üzerine baskı yapabilir.
Torasik çıkış sendromu nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz önce fiziksel bir muayene yapacak ve belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirecektir. Muayene sırasında doktorunuz durumunuzu değerlendirmek için "provokasyon testleri" denen yöntemleri kullanabilir.
Bu testler, doktorunuzun daha kolay teşhis koyabilmesi için semptomlarınızı yeniden üretmeyi amaçlamaktadır. Doktorunuz sizden boynunuzu, omuzlarınızı ve kollarınızı farklı pozisyonlarda hareket ettirmenizi isteyecektir.
Örneğin, ellerinizi başınızın üstüne koymanızı veya 3 dakika boyunca ellerinizi açıp kapatmanızı isteyebilirler. Semptomlarınız provokasyon testleri sırasında gelişirse, muhtemelen torasik çıkış sendromunuz vardır.
Teşhisi doğrulamak için doktorunuz aşağıdakiler dahil ek testler isteyebilir:
- Torasik çıkışın bir röntgeni fazladan bir kaburga kemiğinizin olup olmadığını ortaya çıkarabilir. Ayrıca semptomlarınıza neden olabilecek diğer koşulları da ekarte edebilir.
- Bir MRI, torasik çıkışın net, ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Resimler, sıkıştırmanın yerini ve nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca semptomlarınıza neden olabilecek bazı yapısal anormallikler de gösterebilirler.
- Elektromiyografi, doktorunuzun torasik çıkıştaki kasların ve sinirlerin ne kadar iyi çalıştığını görmesini sağlar. Bu test sırasında, cildinizden çeşitli kaslara bir elektrot yerleştirilir. Dinlenirken ve kasıldığında kaslarınızın elektriksel aktivitesini değerlendirir.
- Bir sinir iletim çalışması, sinirlerinizin vücuttaki çeşitli kaslara ne kadar hızlı uyarı gönderdiğini ölçmek için düşük miktarda elektrik akımı kullanır. Sinir hasarın olup olmadığını belirleyebilir.
Torasik çıkış sendromu nasıl tedavi edilir?
Torasik çıkış sendromunun tedavisinin amacı semptomları ve ağrıyı hafifletmektir. Kullanılan spesifik tedavi türü, durumun nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Siz ve doktorunuz sizin için en iyi tedavi seçeneğinin hangisi olduğunu tartışabilirsiniz.
Birinci basamak tedaviler
Torasik çıkış sendromunun tedavisi tipik olarak semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacak ilaçların kullanılmasıyla başlar. Enflamasyonu ve ağrıyı azaltmak için naproksen veya ibuprofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar kullanılabilir.
Bazı durumlarda, doktorunuz torasik çıkıştaki kan pıhtılarını çözmek için damarlarınızdan veya arterlerinizden trombolitik ilaçlar verebilir. Ayrıca kan pıhtılarının oluşmasını ve kan akışını engellemesini önlemek için antikoagülanlar da yazabilirler.
Omuz kaslarının güçlenmesine ve gerilmesine yardımcı olmak için fizik tedavi de önerilir. Bu kasları güçlendirmek, hareket açıklığınızı ve duruşunuzu iyileştirecektir. Ayrıca köprücük kemiği ve torasik çıkışı çevreleyen kaslar için destek sağlayacaktır.
Zamanla fizik tedavi egzersizleri, etkilenen bölgedeki kan damarları ve sinirler üzerindeki baskıyı alabilir.
Fazla kiloluysanız, doktorunuz semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için bir kilo verme programı veya özel bir diyet önerebilir. Sağlıklı bir kiloyu korumak, eklemler üzerindeki baskıyı azaltmak için önemlidir.
Ameliyat
Belirtileriniz ilaç ve fizik tedavi ile düzelmezse ameliyat olmanız gerekebilir. Torasik çıkış sendromu ameliyatı, fazladan bir kaburga çıkarmayı, ilk kaburganın bir bölümünü çıkarmayı veya torasik çıkış etrafındaki kan damarlarını yeniden yönlendirmeyi içerebilir.
Torasik çıkıştaki damarlar ciddi şekilde daralmışsa, onları açmak için anjiyoplasti kullanılabilir. Anjiyoplasti sırasında daralmış damarları şişirmek için minik balonlar kullanılır.
Torasik outlet sendromlu insanlar için görünüm nedir?
Torasik çıkış sendromlu insanlar için görünüm, özellikle tedavi hemen alındığında, tipik olarak çok iyidir.
Çoğu durumda, torasik çıkış sendromunun semptomları, ilaç tedavisi ve fizik tedavi ile iyileşir. Cerrahi ayrıca durumu tedavi etmede etkili olma eğilimindedir. Bununla birlikte, bazı kişilerde ameliyattan sonra semptomlar geri dönebilir.
Torasik çıkış sendromu nasıl önlenebilir?
Torasik çıkış sendromunu önlemek mümkün olmayabilir. Durum gelişirse, semptomları azaltmak ve tekrar etmesini önlemek için adımlar atabilirsiniz. Bunlar şunları içerir:
- otururken veya ayakta dururken uygun duruş uygulamak
- esnemek ve hareket etmek için işte veya okulda mola vermek
- sağlıklı kiloyu korumak
- güçlendirme egzersizleri yapmak
- semptomlarınızı daha da kötüleştiren aktivitelerden kaçınmak
- ağır nesneleri kaldırmaktan kaçınmak
- omuzlarda ağır çanta taşımaktan kaçınmak
- tekrarlayan hareketler yapmaktan kaçınmak
Semptomların nüksettiğini fark ettiğiniz anda doktorunuzla iletişime geçmeniz önemlidir. Komplikasyonları önlemek için acil tedavi almak çok önemlidir. Durum tedavi edilmediğinde, torasik çıkış sendromu sonunda kalıcı nörolojik hasara yol açabilir.
