Probiyotikler ve Ülseratif Kolit: Etkinlik ve Tedavi

Probiyotik nedir?

Probiyotikler, sağlığımızı desteklemek için vücudumuza aldığımız mikroorganizmalardır. Tipik olarak, sindirimimizi iyileştirmeye yardımcı olabilecek bakteri türleri veya sözde "iyi bakteri" dir. Probiyotik ürünler, bağırsak duvarını doldurmak için sağlıklı, bağırsak dostu bakteriler sağlamayı amaçlamaktadır.

Probiyotikler belirli yiyeceklerde bulunur. Ayrıca tabletler ve kapsüller de dahil olmak üzere çeşitli formlarda bulunan takviyelerle birlikte gelirler.

Pek çok insan genel sindirim sağlığını desteklemek için probiyotik alırken, bunlar aynı zamanda gastroenterit ve poşit adı verilen bir durum gibi belirli bağırsak problemlerini tedavi etmek için de kullanılmıştır. Ancak bu iyi bakteriler ülseratif koliti (UC) tedavi etmek için de kullanılabilir mi?

UC için probiyotik almalı mıyım?

UC, kanlı ishal, kramp ve şişkinliğe neden olan kalın bağırsağın iltihaplı bir hastalığıdır. Hastalık nüksediyor ve düzeliyor, bu da hastalığın sessiz olduğu zamanlar olduğu ve diğer zamanlarda alevlenerek semptomlara neden olduğu anlamına geliyor.

UC için standart tıbbi tedavinin iki bileşeni vardır: aktif alevlenmeleri tedavi etmek ve alevlenmeleri önlemek. Geleneksel tedavi ile aktif alevlenmeler genellikle prednizon gibi kortikosteroidlerle tedavi edilir. İdame tedavisi ile alevlenmeler önlenir, bu da belirli ilaçların uzun süreli kullanılması anlamına gelir.

Şimdi probiyotiklerin bu tedavi ihtiyaçlarından herhangi birine yardımcı olup olamayacağına bakalım.

Probiyotikler alevlenmeleri durdurmaya yardımcı olabilir mi?

Bu sorunun cevabı muhtemelen hayır. UC alevlenmeleri için probiyotik kullanımına ilişkin klinik çalışmaların 2007 yılında gözden geçirilmesi, probiyotiklerin normal tedaviye eklendiğinde alevlenme süresini kısaltmadığını buldu.

Bununla birlikte, probiyotik alan çalışmalardaki insanlar alevlenme sırasında daha az semptom bildirdi ve bu semptomlar daha az şiddetliydi. Başka bir deyişle, probiyotikler alevlenmeyi daha hızlı sona erdirmezken, alevlenmenin semptomlarını daha az sıklıkta ve daha az şiddetli hale getiriyor gibi görünüyordu.

Probiyotikler alevlenmeleri önlemeye yardımcı olabilir mi?

Bu amaçla probiyotik kullanımı daha fazla umut vadediyor.

Birkaç çalışma, probiyotiklerin altın standart tedavi mesalazin dahil olmak üzere geleneksel UC ilaçları kadar etkili olabileceğini göstermiştir.

2004 yılında yapılan bir Alman çalışması, UC öyküsü olan 327 hastadan oluşan bir grubu izleyerek yarısına mesalazin ve diğer yarısına da probiyotik verir (Escherichia coli Nissle 1917). Bir yıllık tedaviden sonra, ortalama remisyon süresi (alevlenmeden geçen süre) ve remisyon kalitesi her iki grup için de aynıydı.

Diğer çalışmalarda da benzer sonuçlar görülmüştür. Ve başka bir probiyotik, Lactobacillus GG, UC'de remisyonun sürdürülmesinde de yardımcı olabilir.

Probiyotikler ülseratif koliti tedavi etmeye nasıl yardımcı olur?

Probiyotikler, UC tedavisinde yardımcı olabilir çünkü durumun gerçek nedenini ele alırlar.

UC'nin bağırsaklardaki bağışıklık sistemi ile ilgili sorunlardan kaynaklandığı düşünülmektedir. Bağışıklık sisteminiz vücudunuzun hastalıklarla savaşmasına yardımcı olur, ancak bazen algılanan bir tehlikeden korumak için kendi vücudunuzu dışarı atabilir ve hedef alabilir. Bu olduğunda buna otoimmün hastalık denir.

UC durumunda, kalın bağırsaktaki bakteri dengesizliğinin, bağışıklık sisteminin yanıt vermesine neden olan algılanan tehlike olduğu düşünülmektedir.

Probiyotikler UC'yi daha da kötüleştirebilir mi?

Probiyotikler, bağırsaktaki bakteri dengesini yeniden sağlamaya yardımcı olan ve bağışıklık sisteminin yanıt verdiği sorunu ortadan kaldıran iyi bakteri sağlayarak yardımcı olabilir. Algılanan tehlike ortadan kalktığında, bağışıklık sistemi saldırısını yumuşatabilir veya durdurabilir.

Daha önce de belirttiğimiz gibi, probiyotikler alevlenmeler arasındaki süreyi artırmaya yardımcı olabilir ve alevlenmenin semptomlarını daha az şiddetli hale getirebilir. Ayrıca, probiyotikler muhtemelen tipik UC ilaçlarından daha ucuzdur ve uzun süreler boyunca daha güvenli olabilirler.

Probiyotikler ayrıca diğer bağırsak sorunlarına karşı da koruma sağlayabilir. Clostridium difficile kolit ve yolcu ishali.

Pek çok fayda var, ancak UC ile probiyotik kullanırken birkaç dezavantaj var. Bunlardan en önemlisi, UC'nin alevlenmesi sırasında daha hızlı bir remisyona neden olmalarında muhtemelen yararlı olmayacaklarıdır.

Diğer bir dezavantaj, bazı kişilerin bunları dikkatli kullanması gerektiğidir. Probiyotikler canlı bakteriler içerir, bu nedenle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde (uzun süreli veya yüksek dozda kortikosteroid alanlar gibi) enfeksiyon riskini artırabilirler. Bunun nedeni, zayıflamış bir bağışıklık sisteminin canlı bakterileri kontrol altında tutamayabileceği ve bir enfeksiyonla sonuçlanabileceğidir.

UC için probiyotiklerin artıları

• UC alevlenmelerini önlemeye yardımcı olabilir
• Alevlenmeler sırasında semptomları azaltabilir
• Bugüne kadar hiçbir ciddi yan etki görülmedi
• Diğer UC ilaçlarından daha ucuz
• Uzun süreli kullanım için diğer UC ilaçlarından muhtemelen daha güvenlidir
• C. difficile enfeksiyonu gibi diğer bağırsak hastalıklarına karşı koruma sağlayabilir

UC için probiyotiklerin eksileri

• Devam eden alevlenmeleri durdurmayın
• Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde dikkatli kullanılmalıdır.

Probiyotikleri nereden alabilirim?

Mevcut sayısız probiyotik ürün türü ve bunlarda kullanılabilecek birçok mikroorganizma türü vardır. En yaygın kullanılan iki bakteri türü şunlardır: Lactobacillus ve Bifidobacterium.

Probiyotikleri çeşitli kaynaklardan edinebilirsiniz. Bunları yoğurt, kefir (inek sütünden yapılan fermente bir içecek) ve hatta lahana turşusu gibi yiyeceklerde bulabilirsiniz.

Bunları ayrıca kapsüller, tabletler, sıvılar veya sakızlar gibi formlarda takviye olarak da alabilirsin. Yerel eczanenizde muhtemelen birkaç seçenek bulunmaktadır.

Probiyotik kullanmayı düşünüyorsanız, reçeteli ilaçların aksine, probiyotik takviyelerin ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından düzenlenmediğini unutmayın. Bu, FDA'nın, piyasaya çıkmadan önce takviyelerin güvenli veya etkili olup olmadığını kontrol etmediği anlamına gelir.

Yüksek kaliteli bir probiyotik bulma konusunda rehberlik istiyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Prebiyotikler

Prebiyotikler, belirli bakteri grupları için "besin" olan karbonhidratlardır. Prebiyotikler tüketmek, bu nedenle kendi bağırsak probiyotiklerinizin popülasyonunu artırmanıza yardımcı olabilir. Bazı doğal prebiyotik kaynakları şunları içerir:

• Sarımsak
• karahindiba yeşillikleri
• soğan
• kuşkonmaz
• enginar
• muz
• pırasa
• hindiba kökü

Maksimum prebiyotik fayda için bu besinler çiğ tüketilmelidir.

Yan etkiler

Şimdiye kadar, UC için uzun süreli probiyotik kullanımıyla hiçbir ciddi yan etki ilişkilendirilmedi. Çalışmaların bir incelemesinde, probiyotik kullanıcılarında mesalazin kullananlarda olduğu gibi yan etki oranı yaklaşık olarak aynıydı (yüzde 26'ya karşı yüzde 24).

Diğer ilaçlar

Probiyotik almak UC'nize yardımcı olabilirken, doktorunuz ayrıca remisyonu tetiklemeye veya sürdürmeye yardımcı olacak ilaçlar da yazabilir. Bu ilaçlar, aşağıdakileri içeren dört ana kategoriye ayrılır:

• aminosalisilatlar
• kortikosteroidler
• immünomodülatörler
• biyolojik

Doktorunuzla konuşun

Probiyotiklerin elde edilmesi kolay ve yan etkileri az olsa da, bunları UC tedavi planınıza eklemeden önce doktorunuzla konuşmalısınız. Bu, özellikle bağışıklık sisteminiz zayıfsa veya yüksek doz kortikosteroid kullanıyorsanız önemlidir.

Ve doktorunuzun tavsiye ettiği herhangi bir UC ilacının veya tedavisinin yerine doktorunuzla teyit etmeden kesinlikle probiyotik kullanmayın.

Ancak siz ve doktorunuz UC tedavi planınız için bir sonraki seçeneğin probiyotik olduğunu düşünüyorsanız, sizin için en iyi probiyotiği bulmak için doktorunuzdan yardım isteyin. Muhtemelen bazı UC alevlenmeleri dışında kaybedecek hiçbir şeyiniz yoktur.