Genel Bakış
Vajina kanseri, vajinada başlayan nadir bir kanser türüdür. Ulusal Kanser Enstitüsü, kadın genital kanserlerinin yaklaşık yüzde 1'ini oluşturduğunu tahmin ediyor.
Aşağıdakiler dahil birkaç ana vajinal kanser türü vardır:
- Yassı hücre. Bu tip kanser vajina zarında başlar ve yavaş gelişir. Texas Üniversitesi'ne göre vajinal kanserlerin yaklaşık yüzde 75'ini oluşturuyor.
- Adenokarsinom. Bu kanser türü vajinal bez hücrelerinde başlar. En çok 50 yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. İkinci en sık görülen vajinal kanser türüdür.
- Melanom. Daha sık görülen cilt kanseri türü melanomda olduğu gibi, bu kanser türü de cilt rengini veren hücrelerde başlar.
- Sarkom. Bu tür kanser, vajinal kanserlerin yalnızca yaklaşık yüzde 4'ünü oluşturur. Vajina duvarlarında başlar.
Erken evrelerde vajina kanseri tedavisi yüksek başarı oranına sahiptir.
Vajinal kanserin belirtileri
Vajinal kanserin en yaygın semptomu anormal vajinal kanamadır. Buna menopoz sonrası kanama, seks sırasında veya sonrasında kanama ve adet kanaması arasında kanama dahildir. Diğer semptomlar şunları içerir:
- sulu vajinal akıntı
- ağrılı veya sık idrara çıkma
- özellikle seks sırasında pelvik ağrı
- fistüller, sonraki evre kanserde
Bazı durumlarda vajinal kanserin hiçbir semptomu yoktur. Bu durumlarda, rutin bir pelvik muayene sırasında keşfedilebilir.
Vajinal kanserin nedenleri ve risk faktörleri
Vajinal kanserin nedenleri arasında şunlar bulunur:
- İnsan papilloma virüsü (HPV). Cinsel yolla bulaşan bu enfeksiyon, vajinal kanserin en yaygın nedenidir.
- Önceki rahim ağzı kanseri. HPV sıklıkla rahim ağzı kanserine de neden olur.
- Dietilstilbestrol'e (DES) rahim içi maruziyet. Bu ilaç, düşükleri önlemek için hamile kadınlara veriliyordu. Ancak 1970'lerde doktorlar reçete yazmayı bıraktı. DES'in neden olduğu vajinal kanser artık son derece nadirdir.
Vajinal kanser için risk faktörleri şunları içerir:
- iyi huylu veya kötü huylu bir kitle için olsun, daha önce histerektomi geçirmiş olmak
- sigara içmek vajinal kanser riskini iki katına çıkarır
- 60 yaşından büyük olmak
- HIV sahibi olmak
- cinsel aktivite yoluyla HPV'ye erken maruz kalma
Vajinal kanser teşhisi
İlk olarak, doktorunuz belirtileriniz ve olası risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için tıbbi geçmişinizi alacaktır. Ardından semptomlarınızın olası nedenlerini aramak için pelvik muayene yapacaklar. Ayrıca vajinal bölgenizdeki anormal hücreleri kontrol etmek için Pap smear yapacaklar.
Pap smear herhangi bir anormal hücre gösteriyorsa, doktorunuz kolposkopi yapacaktır. Bu, doktorunuzun anormal hücrelerin nerede olduğunu görmek için vajinal duvarlarınızı ve rahim ağzınızı incelemek için kolposkop adı verilen bir büyütme aleti kullandığı bir prosedürdür.
Bu prosedür, normal bir pelvik muayeneye benzer: Üzengi demirinde olacaksınız ve doktorunuz bir spekulum kullanacaktır. Doktorunuz anormal hücrelerin nerede olduğunu öğrendikten sonra, hücrelerin kanserli olup olmadığını görmek için bir biyopsi alacaklardır.
Hücreler kanserli ise, doktorunuz büyük olasılıkla kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını görmek için bir MRI, CT taraması veya PET taraması yapacaktır.
Evreleme
Vajina kanseri evreleri, kanserin ne kadar yayıldığını size söyler. Dört ana aşama, artı bir prekanseröz vajinal kanser aşaması vardır:
- Vajinal intraepitelyal neoplazi (VAIN). VAIN bir tür öncüdür. Vajina zarında anormal hücreler var, ancak henüz büyümüyor veya yayılmıyorlar. VAIN kanser değildir.
- Evre 1. Kanser yalnızca vajina duvarındadır.
- Evre 2. Kanser vajinanın yanındaki dokuya yayılmış ancak henüz pelvik duvara yayılmamıştır.
- Evre 3. Kanser pelvise ve pelvik duvara daha da yayıldı. Yakındaki lenf düğümlerine de yayılmış olabilir.
- Aşama 4. Aşama 4, iki alt bölüme ayrılmıştır:
- Evre 4A'da kanser mesaneye, rektuma veya her ikisine birden yayıldı.
- Evre 4B'de kanser vücudun her tarafına akciğerler, karaciğer veya daha uzaktaki lenf düğümleri gibi organlara yayıldı.
Vajinal kanser tedavisi
Kanser 1. evre ve vajinanın üst üçte birlik kısmındaysa, tümörü ve etrafındaki küçük bir sağlıklı doku alanını çıkarmak için ameliyat olabilirsiniz. Bunu genellikle radyoterapi izler.
Radyoterapi, vajina kanserinin tüm evrelerinde en sık kullanılan tedavi yöntemidir. Bazı durumlarda radyoterapiyi desteklemek için kemoterapi alabilirsiniz. Bununla birlikte, kemoterapinin vajinal kanser için yararına dair çok az kanıt vardır.
Vajinal bölgede halihazırda radyoterapi aldıysanız, doktorunuz muhtemelen ameliyatı önerecektir. Bunun nedeni, vücudun her bir kısmının ancak belirli bir miktarda radyasyona maruz kalabilmesidir. Tümörünüzün boyutuna, konumuna ve kenar boşluklarına bağlı olarak doktorunuz şunları kaldırabilir:
- sadece tümör ve etrafındaki küçük bir sağlıklı doku alanı
- vajinanın bir kısmı veya tamamı
- üreme veya pelvik organlarınızın çoğu
Evre 4B kanseri genellikle iyileştirilemez, ancak tedavi semptomları hafifletebilir. Bu durumda doktorunuz radyoterapi veya kemoterapi önerebilir. Yeni tedavileri test etmeye yardımcı olması için bir klinik araştırmaya kaydolmak da mümkün olabilir.
Vajinal kanserli insanlar için görünüm
Genel olarak, Amerikan Kanser Derneği vajinal kanserin beş yıllık sağkalım oranının yüzde 47 olduğunu tahmin ediyor. Hayatta kalma oranları, aşamaya göre büyük ölçüde farklılık gösterir. Evre 1 kanserler için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 75'tir. Evre 4'ün hayatta kalma oranı yüzde 15 ila 50'dir. Hayatta kalma oranları ayrıca kanserin ne kadar yayıldığına ve nereye yayıldığına da bağlıdır.
Bazı faktörler de hayatta kalma oranını etkileyebilir. Örneğin, 60 yaşın üzerindeki kadınların hayatta kalma oranları daha düşüktür. Teşhis üzerine semptomatik vajinal kanserli kadınlar ve vajinanın orta veya alt üçte birlik kısmında tümörü olan kadınlar da daha düşük hayatta kalma oranlarına sahiptir.
Vajinal kanserin önlenmesi
Vajinal kanser riskinizi sıfıra indiremeyebilirsiniz, ancak riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Bunlar şunları içerir:
- HPV riskinizi azaltmak için adımlar atın. Buna, herhangi bir cinsel ilişkiniz olduğunda (vajinal, oral veya anal) prezervatif kullanmak ve HPV aşısı yaptırmak dahildir. HPV aşısı hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun.
- Şu anda sigara içiyorsanız, bırakın. Sigara, vajinal kanser ve diğer kanserler için en önemli yaşam tarzı risk faktörüdür. Bugün çıkın.
- Sadece ölçülü olarak iç. Ağır içmenin vajinal kanser riskinizi artırdığına dair bazı kanıtlar var.
- Düzenli pelvik muayeneler ve Pap smearleri alın. Bu, doktorunuzun vajinal kansere dönüşmeden veya vajinal kanseri erken bulmadan önce, yayılmadan veya ciddi semptomlara neden olmadan öncül ilaçları bulmasına yardımcı olacaktır.
