Açıkçası, tip 1 diyabet hastalarının ne yediklerine dikkat etmeleri gerekir. Ancak bu, çok çeşitli yiyeceklerin tadını çıkaramayacakları anlamına gelmez.
Ne yemeniz ve yememeniz gerektiğiyle ilgili çok fazla varsayım ve "geleneksel bilgelik" var ... Beslenme ve T1D hakkında altı önemli gerçekle rekoru kırmaya başladık.
MİT: Bir daha asla karbonhidrat alamazsınız. Zehirlidirler.
GERÇEK: Her şeyin çok fazlası "toksik" olabilir. Sırf insülin almanız gerektiği için yapabileceğiniz anlamına gelmez. asla karbonhidrat var.
Diyetteki karbonhidratın metabolize edilmesine yardımcı olmak için eksojen insülin almanız gerektiği için, bir daha asla karbonhidrattan keyif alamayacağınız anlamına gelmez.
"Düşük Karbonhidrat Diyeti Tip 1 Diyabet İçin Geri Teptiğinde" adlı son makalemde açıklandığı gibi, diyabetli bir kişi, düşük veya yüksek karbonhidrat spektrumundaki herhangi bir diyette optimal kan şekeri kontrolünü sağlayabilir. Bir yetişkin, tercih ettiği diyet şeklini seçmekte özgürdür.
Ben şahsen diyabetli çoğu birey için daha düşük karbonhidratlı beslenme düzeninin hayranıyım, ancak hiçbir şekilde tüm karbonhidratların toksik olduğunu bilimsel olarak söyleyemem. Karbonhidratların diyetle kısıtlanması, "Karbonhidrat yok!" Demekten çok farklıdır.
Tüm karbonhidrat türlerinden kaçınıyorsanız, muhtemelen bazı beslenme eksiklikleriyle karşılaşacaksınız (epilepsi için uzun süreli ketojenik diyetler gibi). Ve kabızlık veya gastroözofageal reflü (GERD) gibi gastrointestinal şikayetleriniz olabilir.
Çoğu birey için, dengeli beslenmenin daha ılımlı bir yaklaşımı, hedeflerine bağlı kalmalarına ve kan şekerini aşırılıklarda yaşamaktan daha iyi yönetmelerine yardımcı olacaktır.
Pennsylvania diyetisyeni ve diyabet sağlık koçu Kylee Pedrosa, kan şekerindeki hızlı artışı yavaşlatmak ve insülinin devam etmesini sağlamak için karbonhidrat, yağ, lif ve protein kombinasyonuyla yemek ve atıştırmalıklar planlamak için kayıtlı bir diyetisyenle çalışmayı öneriyor.
Florida merkezli başka bir kayıtlı diyetisyen ve sertifikalı diyabet eğitmeni olan Kimberley Rose-Francis, “karbonhidratlar vücuda bir enerji kaynağı ve vücut tarafından büyüme, onarım ve bakım için kullanılan çeşitli vitamin ve mineraller sağlar. Zehirlemiyorlar, aksine vücudu güçlendiriyorlar. "
Davranışsal bir perspektiften, herhangi bir diyet bileşeninin aşırı kısıtlanması genellikle çoğu kişi için iyi sonuç vermez. Araştırmalar, katı diyet yapanların daha yüksek oranda düzensiz yeme davranışları ve yeme bozukluğu semptomlarına sahip olduklarını gösteriyor. Bu, hane halkı için yiyecek kararlarını vermedikleri için çocuklar açısından düşünmek özellikle önemlidir.
Kısıtlama veya baskı kullanan otoriter beslenme tarzı, genellikle gizlice yemek yeme ve yeme gibi olumsuz davranışların daha yüksek oranlarıyla sonuçlanır ve sonunda daha yüksek obezite oranlarına ve ilgili sağlık sorunlarına yol açar.
Bu nedenle, eğer şeker hastasıysa çocuğunuza empoze ettiğiniz beslenme kalıpları hakkında derinlemesine düşünmek önemlidir. “İyi” bir A1C sonucunun kısa vadeli kazanımı, eğer evden çıktıklarında, kendilerine zorlanan her şeye isyan ederlerse kısa ömürlü olabilir. Bu, pediatrik endokrinologların ve sertifikalı diyabet eğitimcilerinin gözlemlediği çok yaygın bir senaryodur.
Elbette bazı tıbbi durumlar, çölyak hastalığında glüten veya yer fıstığı alerjisinde yer fıstığı gibi belirli bir yiyecekten kaçınmayı gerektirir. Ancak diyabetli bir kişi, uygun insülin dozu ile tüm karbonhidratları teknik olarak güvenli bir şekilde tüketebilir.
MİT: Hipoglisemiyi tedavi etmek için ne yediğiniz önemli değildir. Sadece karbonhidrat olmalı.
GERÇEK: Yağ içeren karbonhidratlar, hipoları tedavi etmek için kötü bir seçimdir.
Hipoglisemi (düşük kan şekeri) tedavisi ile ilgili yaygın bir yanlış anlama, "sadece karbonhidrat içermesi gerektiğidir." Evet, tüm karbonhidratlar sonunda kan şekerini artıracaktır. Ancak hızla kan şekerini düşüren biri için, bölümü tedavi etmek için tüketilen her şeyin hızla sindirilebilmesi çok önemlidir.
Diyet karbonhidratlarının ince bağırsağa ulaşması 15 ila 20 dakika sürer. Ek yağ, lif ve protein bu süreci yavaşlatır ve kan dolaşımında glikoz oluşumunu geciktirir, bu da kan şekeri seviyelerinin normalleşmesini geciktirir.
Utah, Salt Lake City'deki spor diyetisyeni ve sertifikalı diyabet eğitimcisi Hayden James'e göre, "Basit karbonhidratlar hipoglisemi tedavisinin altın standardıdır." Basit karbonhidratlar, glikoz sekmeleri, meyve suyu, bal ve yağsız süt gibi hızlı sindirilenleri ifade eder. "Genellikle, bireyler bu bölümleri çok fazla karbonhidrat, lif, protein veya yağ içeren granola çubukları veya fıstık ezmeli sandviç krakerlerle tedavi edecekler." Daha uygun seçimler için hipoglisemiyi tedavi etmek için bu 10 gerçek gıda listesine göz atın.
James'e göre kan şekerini yükseltmek için gereken karbonhidrat miktarının "herkese uyan tek bir beden değil" olduğu unutulmamalıdır. Kendi kan şekerinizi yükseltmek için ihtiyaç duyabileceğiniz karbonhidrat miktarını belirlemede kiloya dayalı bir yaklaşımı destekleyen araştırmalardan bahsediyor. Düşük kan şekerinin şiddeti, tedavi için ne kadar glikoz / fruktoz gerektiğini de belirleyecektir.
EFSANE: Diyabetle glutensiz gitmelisiniz çünkü bu "sağlıklı".
GERÇEK: Çoğu glütensiz ürün yüksek kalori, şeker ve yağ içerir. Daha fazla bütün yiyecekler herkes için daha iyidir.
Diyetisyen James, "Bir gıdanın glüten içerip içermemesi, size besin yoğunluğu veya sağlık profili hakkında hiçbir şey söylemez" diyor. Ekmekler, kekler veya krakerler gibi glütensiz işlenmiş gıda ürünleri, glüten içeren muadillerine göre kalori, şeker ve lif bakımından daha düşük olma eğilimindedir. Lif, sindirimi yavaşlatarak kan şekerindeki yükselmeyi tamponlamaya yardımcı olduğundan, bu, glisemik kontrolü daha zor hale getirebilir. Ana karbonhidrat kaynaklarınız olarak sebzelere, lifli meyvelere ve işlenmemiş nişastalara daha fazla odaklanırsanız, glütensiz olmak sağlıklı olabilir.
Tabii ki bazı insanlar tıbbi bir durum nedeniyle glütenden kaçınmaya zorlanıyor. Tip 1 diyabetli kişilerde, aynı zamanda bir otoimmün hastalık olan çölyak hastalığı oranlarının daha yüksek olduğu iyi bilinmektedir. Çölyak Hastalığı Vakfı'na göre, ABD'deki genel nüfusun sadece yüzde 1'ine kıyasla, T1D'li kişilerin yüzde 6'sı da çölyakla yaşıyor.
Bilginize: Şu anda Uluslararası Pediatrik ve Ergen Diyabet Derneği ve Amerikan Diyabet Derneği tarafından tanıda kan çalışması yoluyla ve ardından tanıdan 2 ve 5 yıl sonra çölyak hastalığını kontrol etmek pediatrik bir uygulama standardıdır. Çölyak ve T1D'li çocukların yalnızca yüzde 10'unun çölyak hastalığına bağlı gastrointestinal semptomları gerçekten gösterdiğinden, semptomlara dayalı olarak hastalığın teşhisinin zor olabileceğine dikkat etmek önemlidir.
Bu derneklerin her ikisi de çölyak hastalığı semptomları olan veya çölyak hastalığı olan birinci derece akrabası olan bireyler için daha sık taramanın yapılmasını önermektedir. Bu nedenle, bazı pediatrik endokrinoloji klinikleri, devam eden bakımın bir parçası olarak kontrol edilen diğer yıllık veya iki yılda bir yapılan laboratuarlarla çölyak hastalığı laboratuvarı çalışmalarını içerir.
Nonceliac glüten duyarlılığı, bir bireyin glüten içeren yiyecekleri tüketmesinden kaynaklanan gastrointestinal sıkıntı semptomlarına sahip olabileceği başka bir durumdur, ancak bu muhtemelen daha çok glüten içeren gıdanın karbonhidrat kısmı ile ilgilidir. Örneğin, buğdayda fruktan adı verilen ve bazı kişilerin bağırsaklarında aşırı fermente edilebilen ve şişkinliğe, şişkinliğe veya ishale neden olabilen bir karbonhidrat vardır.
Ancak sonuç olarak, tip 1 diyabetli her bireyin glütensiz olması gerektiğini destekleyecek yeterli araştırma olmadığıdır. Yine, paketlenmiş glütensiz ürünler genellikle kalori ve şeker bakımından daha yüksektir.
MİT: Ultra düşük karbonhidrat veya "keto" ya gitmek, yemek sonrası glikoz artışının bir daha asla olmayacağı anlamına gelir.
GERÇEK: Karbonhidratlar glikoza parçalanan tek makro besin değildir.
Yemek sonrası glikoz artışlarını tamamen ortadan kaldıracak sihirli bir mermi yoktur. Öğün başına karbonhidratları en aza indirirken, özellikle doğrudan kan dolaşımına giren basit karbonhidratlar yardımcı olabilir. Ancak yüksek proteinli bir diyet bile zaman zaman yemek sonrası kan şekerinin aniden yükselmesine neden olabilir.
Tip 1 diyabetli birçok kişi, özellikle düşük karbonhidrat diyeti bağlamında, protein açısından zengin bir yemekten saatler sonra kan şekerinde bir artış yaşadıkları için kefil olacaktır. Yaygın bir inanış, proteinin yüzde 50 ila 60'ının glikoza dönüştüğüdür, ancak bu kesin verilerle desteklenmemektedir.
2016 yılında yapılan bir araştırma, karbonhidrat veya yağ içermeyen peynir altı suyu proteini tüketen tip 1'li bireyler için, öğün başına en az 75 gram protein tüketene kadar yemek sonrası glikozda artış olmadığını gösterdi.
Colorado'da kayıtlı diyetisyen beslenme uzmanı ve sertifikalı diyabet eğitmeni Ann Scheufler Kent'e göre, “Yağ ve protein de kan şekeri seviyelerini yükseltir, ancak etkileri çok daha yavaştır çünkü karaciğerin bu besinleri glikoza dönüştürmesi gerekir. Bu nedenle, çok az karbonhidrat ve yalnızca yağ / protein içeren bir yemek kan şekerinde hızlı bir artışa neden olmaz, ancak yemekten 4 ila 6 saat sonra kan şekerinin yükseldiğini fark edebilirsiniz. "
Bu fenomen oldukça bireyseldir ve öğün sonrası glikoz artışını kontrol etmek için insülin denemek ve dozlamak için dikkatli hesaplama ve izleme gerektirir.
T1D bireyler, glikozdaki artış yavaş olsa bile, yemek sonrası glikoz artışını karşılaması için protein için bolus insülin yapmak zorunda kalacaklardır.
Çok düşük karbonhidratlı ketojenik diyet uygulayanlar bazen "fizyolojik insülin direnci" denen şeyi yaşayacaktır. Bu, karbonhidratların yokluğunda enerji olarak yağ asitlerini ve ketonları tercih eden vücudun metabolik değişimiyle ilgilidir. Bu olay zararlı değildir ve kas dokusunun enerji olarak metabolize olmasını engeller.
Çok karbonhidrat kısıtlaması olan bir diyet uygulayan biri, gebelik diyabeti teşhisi için kullanılan bir glikoz tolerans testine girerse, bu fizyolojik insülin direnci nedeniyle potansiyel olarak "başarısız olur". Bu tür insülin direnci geçicidir ve karbonhidratların yeniden verilmesiyle tersine çevrilebilir.
MİT: Gerçekten düşük 'net karbonhidrat' içeren atıştırmalıkları tercih etmelisiniz.
GERÇEK: Net karbonhidrat sayıları birçok yönden yanıltıcıdır.
Beslenme etiketleri, diyet lifi ve bazı şeker alkollerini toplam karbonhidrat içeriğinden çıkararak net karbonhidratı elde eder. Pek çok diyabet uzmanı, ürünlerin gerçekte olduklarından daha sağlıklı ve düşük karbonhidratlı görünmesini sağlamak için bu metodolojiyi kasıtlı olarak yanıltıcı olarak çürütüyor.
Bu ürünler genellikle, kötü absorbe edilmek üzere tasarlanmış sorbitol ve malitol gibi şeker alkollerinden yapılır, bu nedenle sözde karbonhidratlar vücudunuzda işlenmez ve bu nedenle "sayılmaz".
Aslında, bu şeker alkolleri hala karbonhidrattır ve fazla tüketilirse yine de kan şekerini yükseltebilir. Bu, özellikle eldeki gıda maddesi için insülin dozlarını hesaplarken bilmek önemlidir.
Ayrıca, emilim bozukluğu şişkinlik, kramp, gaz ve ishal gibi semptomlara yol açabilir.
Düşük şekerli veya şekersiz olarak reklamı yapılan ürünlerle ilgili bir diğer önemli not ise daha sağlıklı veya kilo vermek için faydalı olmamasıdır. Bu gıda ürünlerinin çoğu hala büyük bir kalori etkisi olan yağ ve protein içeriyor. Bu ürünlerin tadı genellikle gerçek ürünler kadar iyi değildir ve daha fazla yiyecek için istek uyandırabilir.
Diyetisyen ve diyabet eğitim uzmanı Pedrosa, "Pek çok şekersiz tedavi, tam şekerli versiyonlar kadar (veya bazen daha fazla) karbonhidrat içerir ve şeker alkolleri nedeniyle karın sorunlarına neden olabilir." Her zamanki dengeli, sağlıklı beslenmenin bir parçası olarak ılımlı bir şekilde tatlı ikramların tadını çıkarmanızı ve karbonhidratları insülinle kapatmanızı önerir.
Son olarak, aspartam, sukraloz ve sakarin gibi yapay tatlandırıcıların genellikle diyet gazlı içeceklerde ve "kalorisiz" içeceklerde bulunan şeker alkolleri olmadığına dikkat etmek önemlidir. Karbonhidrat içermezler, bu nedenle kan şekerini yükseltmezler. Bu, bitkiler gibi doğal kaynaklardan türetilen bir başka kalorisiz tatlandırıcı grubu olan yeni tatlandırıcılar için de geçerlidir. Örnekler arasında stevia, trehaloz veya tagatoz bulunur. Bu tatlandırıcı seçenekleri hakkında daha fazla bilgi için buraya bakın.
MİT: Takviye almak ve 'süper yiyecekler' yemek sizi hastalıklardan koruyacaktır.
GERÇEK: Vitaminler ve mineraller sizin için iyidir, ancak sizi hastalanmaktan alıkoymayabilir.
A vitamini, C vitamini, D vitamini, çinko, kurkumin ve zencefil gibi vitaminler ve mineraller ve fitokimyasallar genel olarak sağlığınız için iyidir, ancak sizi hasta olmaktan alıkoymayacaktır.
Aslında vitaminleri, özellikle de A vitamini, D vitamini ve E vitamini gibi yağda çözünen vitaminleri aşırı dozda alabilirsiniz.
Koyu yapraklı yeşillikler, meyveler, yumurtalar ve kurkumin (zerdeçal) ve zencefil gibi baharatlar gibi süper besinler de anti-enflamatuar ve antioksidan özellikleriyle öne çıkıyor. Ancak anlamlı “klinik faydalar” görmek için gereken bu yiyeceklerin miktarı oldukça fazladır.
Mevcut COVID-19 salgını açısından, bağışıklık sisteminizi güçlendirmek için yapabileceğiniz en iyi şey ellerinizi yıkamaya devam etmek, yüzünüze dokunmamak ve sosyal mesafedir.
Uyku ve stres yönetimi gibi diğer önemli faktörlerin bağışıklık üzerinde önemli bir etkisi vardır, ancak bunların geleceğin belirsizliği nedeniyle şu anda yönetilmesi zor olabilir.
Alt çizgi
Vücudunuzu orta miktarda karbonhidrat içeren düzenli yemeklerle beslerseniz en iyisi olur. İnsülin dozunuzu en sevdiğiniz yiyeceklerle eşleştirmeye çalışarak optimal kan şekeri kontrolünü hedefleyin - ki bu genellikle bir deneme yanılma sürecidir.
Ve yemeklerinize (meyveler, sebzeler, baharatlar) elinizden geldiğince renk katın. Genel beslenme kalıpları, herhangi bir özel süper gıdanın megadozlarından daha önemlidir.
Christina Crowder Anderson sertifikalı bir diyabet eğitmeni ve pediatrik tescilli diyetisyen beslenme uzmanıdır. Sanal özel muayenehanesinde beslenmeye saçma olmayan, kanıta dayalı ancak açık fikirli bir yaklaşım benimsiyor. Boş zamanlarında, eşi ve köpeği Cooper'la zaman geçirmenin yanı sıra Junior Olympic / NCAA jimnastiği yapmaktan ve yemek pişirmekten hoşlanıyor.
.jpg)
