Diyabet Parmak Ucu Kontrolleri için Lansetlerin Değiştirilmesi

Parmak ucu kan şekeri testi için neşterinizi ne sıklıkla değiştirirsiniz?

Bu soruya verilen yanıtlar, kime sorulduğuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir.

Tıp uzmanlarının ve uzmanların çoğu, neşterlerin (glikoz test kitlerindeki küçük iğneler) her parmakla dürtmeden sonra değiştirilmesi konusunda ısrar ediyor. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) literatürünün söylediği ve diyabet bakımı öğretenlerin vurgulaması gereken şey budur.

Ancak, diyabetli (özürlüler) çoğu insan için gerçek çok farklı - özellikle 1970'ler ve 80'lerde evde glikoz izlemenin ilk günlerinden beri parmak uçlarımızı sıkan bizler.

Birçoğu bu tavsiyeye göz ruloları ve kara mizahla cevap veriyor: Neşterleri gerçekte kim değiştirir? Künt olmaları gerekmiyor mu?

Öyleyse D-Topluluğu, lansetlerin değiştirilmesi konusunda gidiyor, ancak bazıları yeni teşhis edilmiş ve daha fazlası “kitapla” özürlüler zaman zaman kurallara özenle uyduklarını belirtiyorlar.

Ayrıca, COVID-19 krizinin bir etkisi, bazı özürlülerin enfeksiyon riskini önlemek için gayretli el yıkama çağrısıyla birlikte neşter değişikliklerine daha fazla dikkat etmesi gibi görünüyor.

Neden neşter değiştirmelisiniz

Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), özellikle birden fazla kişiyi içeriyorsa, herhangi bir neşterin yeniden kullanılmasını şiddetle tavsiye eder. Şaka yapmıyorum. İğne paylaşmak elbette tamamen farklı bir oyun: Yapma yeter.

Yıllar önce, FDA, daha fazla düzenleme incelemesi sağlamak için neşterleri yeniden sınıflandırmayı düşündü, ancak bu, bireysel kişisel kullanım için olanlardan daha çok klinik ortamlarda kullanılan neşterlere odaklandı ve hiçbir yere gitmedi.

İster evde, ister ofiste veya başka bir yerde, kendi kişisel lansetlerimizi yeniden kullanmaya gelince, risk oldukça belirsizdir.

Teksas'taki Baylor Tıp Koleji'nde kayıtlı diyetisyen ve diyabet bakımı ve eğitim uzmanı (DCES) olan Dr. Karen Cullen, neşterleri günlük olarak yeniden kullanmanın herhangi bir türden daha yüksek enfeksiyon düzeyine neden olduğuna dair hiçbir kanıt olmadığını söylüyor. Ancak donuk neşterlerin yeniden kullanılması kesinlikle yara izlerine ve nasırlı parmaklara yol açarak test etmeyi zorlaştırabilir.

Gerçekte, glikoz test kitlerindeki küçük neşter iğneleri cildi çok derinden delmez - aslında, bir damla kan çekmek için zar zor yeterlidir. İğne uzunlukları tipik olarak .85 mm ila 2.2 mm arasında değişir. Acı genellikle oldukça azdır, ancak tecrübeli olanlarımız zaman zaman daha fazla acıtabileceğini biliyoruz ve ara sıra çok kanayan bir "fışkıran" alıyoruz.

DCES ve New York Columbia Üniversitesi Öğretmenler Koleji Diyabet Eğitimi ve Yönetimi Yüksek Lisans Programı direktörü Jane Dickinson, "Dürtme sırasında parmaklar temiz olduğu sürece, neşterin değiştirilmesi gerçekten daha çok rahatlık demektir" diyor; kendisi de tip 1 diyabetle yaşıyor. "Bir neşter her kullanımda daha cansızlaşır ve bir süre sonra canı yanar ve kan çekmede o kadar etkili olmaz."

İronik olarak, neşter iğneleri, çok az maliyetli oldukları ve sigorta şirketleri ve üçüncü taraf tedarikçilerin, çok daha pahalı glikoz test şeritlerinin yanı sıra bize daha fazla göndermeye her zaman istekli göründükleri için çoğumuzun stokladığı tek diyabet tedarik kalemidir. Dolayısıyla, neşterinizi sık sık değiştirmek mali bir zorluk değildir.

İğneleri yenilemememizin nedenleri

Diyabet psikososyal ve davranışsal sağlık uzmanları, bunun çok araştırılmış bir alan olmadığını söylüyor. Aslında, çoğu özürlü için öncelikler listesinde son derece düşük olabilir.

Ann Arbor'daki Michigan Üniversitesi'nde bir DCES olan Martha Funnell, "Orada ne tür bir araştırma var, o kadar büyük bir endişe olduğunu göstermiyor," diyor. "Hastalarımızda gerçekten çok sık ortaya çıkmıyor."

Sürekli glikoz monitörlerinin (CGM'ler) daha yaygın hale gelmesinden önceki kariyer günlerinde bile, bu hala büyük bir sorun olarak çok düzenli bir şekilde ortaya çıkmadı, diyor. Elbette, genel olarak neşterler hakkında her zaman sorular ve rehberlik olmuştur, ancak bunların ne sıklıkla değiştirileceği çok büyük bir tartışma konusu olmamıştır.

Parmak ucu glikoz testi konusunda hastalarıyla paylaştığı en büyük tavsiyenin parmaklarını dürtmeden önce temiz ellere sahip olduklarından emin olmak olduğunu söylüyor.

Sosyal medyada, özürlüler genellikle neşterleri ne kadar seyrek olarak değiştirdiklerine dair şakalar paylaşırlar. Birkaç yıl önce, çevrimiçi hasta topluluğundaki bazı kişiler, bu konuyla dalga geçmek için BlüntLancet adlı sahte bir rock grubu bile kurdu.

"Test etmek, lanseti değiştirmekten daha mı önemli? Odaklandığımız şey bu, ”diyor Funnell. "İkisini de yapabiliyorsanız, bu harika. Diyabet söz konusu olduğunda hayat, risk değerlendirmesinin tam bir listesidir ve insülin enjekte etmek veya infüzyon bölgelerini döndürmek gibi şeyler, neşter değiştirmekten daha acildir. "

“COVID-19 nedeniyle, bazıları neşterlerini daha düzenli değiştiriyor olabilir ve insanlar genellikle sadece ellerini daha fazla yıkıyor. Bu, tüm bunların ilginç bir yan ürünü, neşterlerin normalde olduğundan daha fazla dikkat çekiyor olabilir. "

"Parmak uçlarınızı incitmekten" kaçınmak için ipuçları

Dickinson, dönen bir parmak bölgesi rutinine sahip olmanın kendisine yıllar boyunca kişisel olarak yardımcı olan bir şey olduğunu söylüyor ve hastalarına da aynısını yapmalarını tavsiye ediyor.

Parmak ucu site rotasyonunun ilkeleri şunlardır:

En iyi sonuçlar için parmak uçlarının kenarlarını - kemiğe kadar değil, etli kısımda - dürtün. Parmak darbesinden kaynaklanan ağrıyı azaltmaya yardımcı olması için bir "çukur" olan yere odaklanın.
Ağrıyı azaltmaya ve yara izini azaltmaya yardımcı olmak için her testte parmak uçlarını ve noktaları döndürün:
- bir yandan serçe parmağıyla başlayın ve dışarıyı dürtün
- bir dahaki sefere aynı parmağın içini kullan
- sonra yüzük parmağının dışına çıkın
- sonra yüzük parmağının içi
- ve bunun gibi

Dickinson, her iki işaret parmağının (işaret) dışından kaçındığını ve ayrıca baş parmaklarını dürtmediğini söylüyor. Bir elinden geçer ve sonra diğerine geçer, böylece her parmağın yeniden başlamadan önce "iyileşmesi" için birkaç günü vardır.

"Onlarca yıldır her gün birçok kez dürttü ve hiçbir zaman yara izi veya nasır olmadı," diyor. “Dönen bir alışkanlığa sahip olmanın parmak uçlarımı gerçekten kurtardığına inanıyorum! Artık kalibrasyon yapmadan CGM kullanıyorum, bu nedenle parmak ucu kan şekeri kontrolü yaptığımda hangi parmağımı kullandığımı hatırlamak biraz daha zor. "

Dickinson da dahil olmak üzere şeker hastalığı tıp uzmanları, özellikle kuru iklimlerde yaşayanlar için aloe veya E vitamini ile yapılan şifalı el kremlerini önermektedir. Bazen bu ürünlerin "deliklerin" kabarmasını ve sertleşmesini önlemeye yardımcı olabileceğini söylüyorlar.

Şırıngaları ve kalem iğnelerini keskin tutmak

Aynı şekilde, FDA ve iğne üreticileri şırıngaların ve insülin kalem iğnelerinin yeniden kullanılmasını önermiyor. İkincisi genellikle o kadar küçüktür ki, ilk kullanımdan sonra çok kolay büküldükleri için onları yeniden kullanmak neredeyse imkansızdır.

İnsülin kalemi iğneleri, ölçü (kalınlık) olarak 12,7 mm'den 4 mm'ye kadar değişir, daha düşük sayı aslında iğnenin kalınlığını temsil eder ki bu biraz kafa karıştırıcı olabilir. Her halükarda, her dürtme için yeni bir iğne kullanmamız tavsiye edilir.

Şırıngaları veya neşterleri yeniden kullanırsanız, Wisconsin-Madison Üniversitesi'ndeki UW Health, bazı çok kesin önlemlerin alınmasını tavsiye eder:

Kullandıktan sonra kapağı iğneye geri koyun. Bunu yapmanın en güvenli yolu, kapağı ve şırıngayı düz bir yüzeye yerleştirmek ve iğnenin düz yüzeye veya parmaklarınıza temas etmesine izin vermeden kapağı iğnenin üzerine kaydırmaktır. İğneye sadece kapağın iç kısmı temas etmelidir. Şırıngayı dik tutmayın; yanlışlıkla kendinizi yapıştırabilirsiniz.
İğneyi veya lanseti alkolle temizlemeyin. Alkol iğnenin üzerindeki silikon kaplamayı kaldırarak iğnenin matlaşmasına neden olur.
Şırıngaları oda sıcaklığında saklayın. İnsülinin iğne açıklığını tıkamasını önlemek için en iyisi kapalı iğne yukarı bakacak şekilde saklamaktır.

Dönen infüzyon ve enjeksiyon yerleri

İğneli dürtmeler için yerleri döndürme önerisi elbette MDI (çoklu günlük enjeksiyonlar) ve insülin pompası tedavisi için de geçerlidir.

Bu önemlidir çünkü zamanla aynı noktanın kullanılması lipodistrofi, yani yağın parçalandığı veya biriktiği sinir bozucu cilt durumuna, insülin emilimini engelleyen yumrulara veya girintilere neden olabilir.

Bundan kaçınmak için, Healthline'ın insülinin nereye ve nasıl enjekte edileceğine ilişkin kılavuzuna bakın.

İnsülin pompası infüzyon setleri söz konusu olduğunda, hastaları dönen bölgeler hakkında hatırlatmak ve eğitmek için yıllar boyunca pek çok çaba sarf edilmiştir. Yaklaşık altı yıl önce, Roche Diabetes Care, Eylül ayının ilk haftasını Ulusal İnfüzyon Bölgesi Farkındalık Haftası ilan etmişti, ancak bu çabalar bitmiş gibi görünüyor.

Yine de Accu-Chek infüzyon seti yönetim kılavuzuna erişebilir ve burada infüzyon sitesi rotasyonuyla ilgili Ek Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler bulabilirsiniz: