Klopidogrel için önemli noktalar
- Clopidogrel oral tablet hem jenerik hem de markalı bir ilaç olarak mevcuttur. Marka adı: Plavix.
- Klopidogrel sadece ağızdan aldığınız bir tablet şeklinde gelir.
- Klopidogrel kalp krizi ve felci önlemek için kullanılır. Yakın zamanda kalp krizi veya felç geçiren veya periferik arter hastalığı (bacaklarda zayıf kan dolaşımı) olan kişilere reçete edilir.
Klopidogrel nedir?
Clopidogrel oral tablet, marka adı Plavix olarak satılan reçeteli bir ilaçtır. Aynı zamanda jenerik ilaç olarak da mevcuttur. Jenerik ilaçlar genellikle marka versiyonundan daha ucuzdur. Bazı durumlarda, markalı ilaç olarak her güçte veya formda bulunmayabilirler.
Klopidogrel sadece ağızdan aldığınız bir tablet şeklinde gelir.
Neden kullanılıyor
Göğüs ağrınız, periferik arter hastalığınız (bacaklarınızda zayıf kan dolaşımı), kalp krizi veya felç varsa kan pıhtılaşmasını önlemek için klopidogrel kullanılır.
Bu ilaç, bir kombinasyon terapisinin bir parçası olarak kullanılabilir. Bu, onu diğer ilaçlarla birlikte almanız gerekebileceği anlamına gelir. Bu ilacı aspirin gibi başka ilaçlarla birlikte kullanmanız gerekip gerekmediğine doktorunuz karar verecektir.
Nasıl çalışır
Klopidogrel, trombosit inhibitörleri veya P2Y12 ADP trombosit reseptörlerinin tienopiridin sınıfı inhibitörleri olarak adlandırılan bir ilaç sınıfına aittir. Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır. Bu ilaçlar genellikle benzer durumları tedavi etmek için kullanılır.
Trombositler, kanınızın normal şekilde pıhtılaşmasına yardımcı olan kan hücreleridir. Klopidogrel, trombositlerin birbirine yapışmasını önlemeye yardımcı olur. Bu onların kan pıhtıları oluşturmasını engeller.
Klopidogrel yan etkileri
Klopidogrel oral tablet hafif veya ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki liste, klopidogrel alırken ortaya çıkabilecek bazı önemli yan etkileri içermektedir. Bu liste olası tüm yan etkileri içermez.
Klopidogrelin olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgi veya rahatsız edici bir yan etkiyle nasıl başa çıkılacağına dair ipuçları için doktorunuz veya eczacınızla konuşun.
Daha yaygın yan etkiler
Klopidogrel ile ortaya çıkabilecek daha yaygın yan etkiler şunlardır:
- kanama
- kaşınan cilt
Kaşıntılı cildiniz varsa, birkaç gün veya birkaç hafta içinde kaybolabilir. Daha şiddetliyse veya geçmezse, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.
Ciddi yan etkiler
Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i arayın. Ciddi yan etkiler ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:
- Ciddi, hayatı tehdit eden kanama. Belirtiler şunları içerebilir:
- uzun süren açıklanamayan kanama veya kanama
- idrarınızda kan (pembe, kırmızı veya kahverengi renkli idrar)
- katran gibi görünen kırmızı veya siyah dışkı
- açıklanamayan morluklar veya büyüyen morluklar
- kan veya kan pıhtıları öksürmek
- kahve telvesi gibi görünen kan veya kusma kusma
- Trombotik trombositopenik purpura (TTP) adı verilen kan pıhtılaşma problemi. Bu durum, klopidogrel aldıktan sonra, sadece iki haftadan daha kısa bir süre alsanız bile ortaya çıkabilir. TTP'de vücudun herhangi bir yerindeki kan damarlarında kan pıhtıları oluşur. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen tıbbi yardım alın:
- cilt altında kanamaya bağlı olarak cildinizde veya ağzınızda (mukoza) morumsu lekeler (purpura)
- cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması (sarılık)
- yorgunluk veya halsizlik
- soluk görünümlü cilt
- ateş
- hızlı kalp atış hızı veya nefes darlığı
- baş ağrısı
- dili konuşma veya anlama sorunu (afazi)
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- koma
- inme
- nöbet
- düşük miktarda idrar veya pembe veya kanlı idrar
- karın ağrısı
- mide bulantısı, kusma veya ishal
- görme kaybı
Klopidogrel diğer ilaçlarla etkileşime girebilir
Clopidogrel oral tablet, diğer bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. Farklı etkileşimler farklı etkilere neden olabilir. Örneğin, bazıları bir ilacın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilirken, diğerleri artan yan etkilere neden olabilir.
Aşağıda klopidogrel ile etkileşime girebilecek ilaçların bir listesi bulunmaktadır. Bu liste, klopidogrel ile etkileşime girebilecek tüm ilaçları içermez.
Klopidogrel almadan önce, doktorunuza ve eczacınıza tüm reçeteli, reçetesiz ve aldığınız diğer ilaçları anlattığınızdan emin olun. Ayrıca onlara kullandığınız vitaminler, şifalı bitkiler ve besin takviyeleri hakkında bilgi verin. Bu bilgileri paylaşmak, olası etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Sizi etkileyebilecek ilaç etkileşimleri hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Diyabet ilacı
Çoğu durumda, repaglinid klopidogrel ile birlikte alınmamalıdır. Bu ilaçları birlikte almak vücudunuzdaki repaglinid miktarını artırır ve bu da düşük kan şekeri seviyelerine neden olabilir. Bu ilaçları birlikte almanız gerekiyorsa, doktorunuz repaglinid dozunuzu dikkatlice yönetecektir.
Mide asidi ilaçları (proton pompası inhibitörleri)
Mide asidini tedavi etmek için kullanılan ilaçlarla klopidogrel almamalısınız. Klopidogreli daha az etkili hale getirebilirler. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- omeprazol
- esomeprazol
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
NSAID'lerle klopidogrel almak mide ve bağırsaklarınızda kanama riskinizi artırabilir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- aspirin
- ibuprofen
- naproksen
Kan incelticiler
Warfarin ve klopidogrel, kanı farklı şekillerde inceltmek için çalışır. Bunları birlikte almak kanama riskinizi artırır.
Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar
Bazı antidepresanların klopidogrel ile kullanılması kanama riskinizi artırabilir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:
- seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
Salisilatlar (aspirin)
Akut koroner sendromunuz varsa klopidogrel ile aspirin almalısınız. Ancak, yakın zamanda felç geçirdiyseniz bu ilaçları birlikte almamalısınız. Bunu yapmak, büyük kanama riskinizi artırır.
Opioidler
Klopidogrel içeren bir opioid ilacı almak, emilimi geciktirebilir ve vücudunuzdaki klopidogrel miktarını azaltarak daha az etkili hale getirebilir. Bu ilaçları birlikte almanız gerekiyorsa, doktorunuz belirli durumlarda kan pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olmak için ek bir ilaç yazabilir.
Opioid örnekleri şunları içerir:
- kodein
- hidrokodon
- fentanil
- morfin
Klopidogrel nasıl alınır
Doktorunuzun reçete ettiği klopidogrel dozu, tedavi etmek için ilacı kullandığınız durumun türüne bağlı olacaktır.
Tipik olarak, doktorunuz sizi düşük dozda başlatacak ve sizin için doğru olan doza ulaşmak için zamanla ayarlayacaktır. Nihayetinde, istenen etkiyi sağlayan en küçük dozu reçete edecekler.
Aşağıdaki bilgiler, yaygın olarak kullanılan veya önerilen dozajları açıklamaktadır. Bununla birlikte, doktorunuzun sizin için reçete ettiği dozu aldığınızdan emin olun. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza en uygun dozu belirleyecektir.
Formlar ve güçlü yönler
Genel: Clopidogrel
- Form: oral tablet
- Güçlü yönler: 75 mg ve 300 mg
Marka: Plavix
- Form: oral tablet
- Güçlü yönler: 75 mg ve 300 mg
Akut koroner sendrom için dozaj
Yetişkin dozu (18 yaş ve üstü)
- Tipik başlangıç dozu: 300 mg, bir kez alınır. Bir yükleme dozu olmadan tedaviye başlamak, etkileri birkaç gün geciktirecektir.
- Bakım dozu: 75 mg, günde bir kez alınır.
Çocuk dozu (0 ila 17 yaş arası)
Bu ilaç çocuklarda araştırılmamıştır ve 18 yaşından küçük kişilerde kullanılmamalıdır.
Yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi, son inme veya periferik arter hastalığı için dozaj
Yetişkin dozu (18 yaş ve üstü)
- Tipik dozaj: Günde bir kez 75 mg alınır.
Çocuk dozu (0 ila 17 yaş arası)
Bu ilaç çocuklarda araştırılmamıştır ve 18 yaşından küçük kişilerde kullanılmamalıdır.
Klopidogrel uyarıları
FDA Uyarısı: Karaciğer fonksiyonu uyarısı
- Bu ilacın bir Kara Kutu Uyarısı vardır. Bu, Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) gelen en ciddi uyarıdır. Bir kara kutu uyarısı, doktorları ve hastaları potansiyel olarak tehlikeli etkilere karşı uyarır.
- Klopidogrel karaciğeriniz tarafından parçalanır. Bazı insanlar, karaciğer enzimlerinden biri olan sitokrom p-450 2C19'un (CYP2C19) nasıl çalıştığı konusunda genetik farklılıklara sahiptir. Bu, bu ilacın vücudunuzda nasıl parçalanacağını yavaşlatabilir ve aynı zamanda çalışmamasına neden olabilir. Doktorunuz, bu genetik farklılığa sahip olup olmadığınızı görmek için sizi test edebilir. Varsa, doktorunuz klopidogrel yerine başka tedaviler veya ilaçlar yazacaktır.
Ciddi kanama uyarısı
Bu ilaç ciddi ve bazen ölümcül kanamalara neden olabilir. Klopidogrel sizi daha kolay çürümeye ve kanamaya neden olabilir, burun kanaması geçirebilir ve kanamanın durması normalden daha uzun sürecektir. Aşağıdakiler gibi ciddi kanamaları doktorunuza söylemelisiniz:
- açıklanamayan, uzun süreli veya aşırı kanama
- idrarınızda veya dışkınızda kan
Ameliyat veya prosedür için uyarı
Herhangi bir işlem yaptırmadan önce doktorunuza veya diş hekimlerinize klopidogrel kullandığınızı söylemelisiniz. Kanamayı önlemek için bir prosedürden önce kısa bir süre bu ilacı almayı bırakmanız gerekebilir. Doktorunuz bu ilacı ne zaman bırakacağınızı ve ne zaman tekrar alabileceğinizi size bildirecektir.
Alerji uyarısı
Klopidogrel ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- nefes almada zorluk
- yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin veya boğazınızın şişmesi
Alerjik reaksiyonunuz olduysa bu ilacı bir daha almayın. Ayrıca tiyenopiridinlere (tiklopidin ve klopidogrel gibi) alerjiniz varsa bu ilacı almamalısınız. Alerjik reaksiyondan sonra ikinci kez almak ölümcül olabilir.
Alkol etkileşimi
Bu ilacı alırken alkol kanama riskinizi artırabilir.
Belirli sağlık koşullarına sahip kişiler için uyarılar
Aktif kanaması olan kişiler için: Aktif bir kanamanız (beyin kanaması gibi) veya kanamaya neden olan tıbbi bir durumunuz (mide veya bağırsak ülseri gibi) varsa klopidogrel almamalısınız. Klopidogrel pıhtılaşmayı önler ve kanama riskinizi artırır.
Tiyenopiridinlere alerjisi olan kişiler için: Herhangi bir tür tiyenopiridine alerjik reaksiyon gösterdiyseniz, klopidogrel almamalısınız.
Yakın zamanda felç geçirmiş kişiler için: Yakın zamanda felç geçirdiyseniz bu ilacı aspirinle birlikte almamalısınız. Ciddi kanama riskinizi artırabilir.
Diğer gruplar için uyarılar
Hamile kadınlar için: Klopidogrel kullanan hamile kadınlarda yapılan araştırmalar, doğum kusurları veya düşük yapma riskinde artış olduğunu göstermemiştir. Gebe hayvanlarda klopidogrel çalışmaları da bu riskleri göstermemiştir.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında kalp krizi veya felç meydana gelirse anne ve fetüs için potansiyel riskler vardır. Bu nedenle, klopidogrelin bu sağlık olaylarını önlemedeki yararı, ilacın hamilelik üzerindeki herhangi bir riskinden ağır basabilir.
Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza söyleyin. Klopidogrel, hamilelik sırasında yalnızca potansiyel yararın potansiyel riski haklı çıkarması durumunda kullanılmalıdır.
Emziren kadınlar için: Klopidogrelin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Varsa emzirilen bir çocukta ciddi etkilere neden olabilir. Siz ve doktorunuzun klopidogrel mi yoksa emzirmek mi olacağına karar vermeniz gerekebilir.
Çocuklar için: Klopidogrelin güvenliği ve etkinliği 18 yaşından küçük çocuklarda belirlenmemiştir.
Yönlendirildiği gibi alın
Uzun süreli tedavide klopidogrel oral tablet kullanılmaktadır. Öngörüldüğü gibi almazsanız ciddi riskler taşır.
İlacı almayı bırakırsanız veya hiç almazsanız: Kalp krizi veya felç riskinizi artırırsınız. Bu koşullar ölümcül olabilir.
Geçici olarak klopidogrel almayı bırakmanız gerekiyorsa, doktorunuz size söyler söylemez ilacı tekrar almaya başlayın. Bu ilacı durdurmak ciddi kalp rahatsızlıkları, felç veya bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtılaşması riskinizi artırabilir.
Dozları atlarsanız veya ilacı zamanında almazsanız: İlaçlarınız da işe yaramayabilir veya tamamen çalışmayabilir. Bu ilacın işe yaraması için vücudunuzda her zaman belirli bir miktar olması gerekir.
Çok fazla alırsanız: Vücudunuzda ilacın tehlikeli seviyelerine sahip olabilirsiniz. Bu ilacın aşırı dozunun belirtileri kanamayı içerebilir.
Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın veya 800-222-1222 numaralı telefondan Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'nden veya çevrimiçi araçlarından yardım isteyin. Ancak semptomlarınız şiddetliyse, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.
Bir dozu atlarsanız ne yapmalısınız? Bir dozu atlarsanız, hatırladığınız anda klopidogrel alınız. Bir sonraki dozunuz için neredeyse zamanı gelmişse, kaçırılan dozu atlayın. Her zamanki zamanınızda sadece bir doz alın. Doktorunuz size söylemediği sürece aynı anda iki doz klopidogrel almayın.
İlacın işe yarayıp yaramadığını nasıl anlarsınız: Kalp krizi veya felç geçirmemelisiniz.
Klopidogrel almak için önemli hususlar
Doktorunuz sizin için klopidogrel oral tablet reçete ediyorsa, bu hususları aklınızda bulundurun.
Genel
- Tableti kesmeyin veya ezmeyin.
Depolama
- Klopidogreli 77 ° F (25 ° C) civarında oda sıcaklığında saklayın. 59ºF ile 86 ° F (15ºC ve 30 ° C) arasındaki bir sıcaklıkta kısa bir süre saklanabilir.
- Bu ilacı banyo gibi nemli veya nemli yerlerde saklamayın.
Seyahat
İlacınızla seyahat ederken:
- İlaçlarınızı daima yanınızda taşıyın. Uçarken asla kontrol edilmiş bir çantaya koymayın. Taşıma çantanızda saklayın.
- Havaalanı X-ray cihazları için endişelenmeyin. İlaçlarınıza zarar vermezler.
- Havalimanı personeline ilacınız için eczane etiketini göstermeniz gerekebilir. Orijinal reçeteyle etiketlenmiş kabı daima yanınızda taşıyın.
- Bu ilacı arabanızın torpido gözüne koymayın veya arabanın içinde bırakmayın. Hava çok sıcak veya çok soğuk olduğunda bunu yapmaktan kaçının.
Öz yönetim
Doktorunuz size ve aile üyelerinize bacaklarınızda veya akciğerlerinizde kalp krizi, felç veya kan pıhtılaşması semptomlarını öğretecektir. Bu sorunların belirtileri varsa, acil servise gitmeli veya hemen 911'i aramalısınız.
Klinik izleme
Klopidogrel ile tedaviye başlamadan önce, doktorunuz CYP2C19 genotipinizi kontrol etmek için bir genetik test yapabilir. Bu genetik test, doktorunuzun klopidogrel almanız gerekip gerekmediğine karar vermesine yardımcı olacaktır. Bazı genotipler, klopidogrelin parçalanma şeklini yavaşlatır. Bu tür bir genotipe sahipseniz, bu ilaç sizin için işe yaramayabilir.
İlacınızın işe yaradığından ve sizin için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuz aşağıdakileri kontrol edecektir:
- tam kan sayımı (CBC)
- kanama belirtileri
Gizli maliyet
Akut koroner sendrom için tedavi görüyorsanız, aspirin ile klopidogrel almanız gerekebilir. Doktorunuz size daha fazlasını söyleyebilir.
Kullanılabilirlik
Eczanelerin çoğu, jenerik klopidogrel formunu stoklamaktadır. Bununla birlikte, her eczanede marka adı olan Plavix stoklanmamaktadır. Doktorunuz reçetenizi doldururken Plavix'i reçete ederse, eczanenizin onu taşıdığından emin olmak için önceden arayın.
Herhangi bir alternatif var mı?
Durumunuzu tedavi etmek için başka ilaçlar da mevcuttur. Bazıları sizin için diğerlerinden daha uygun olabilir. Sizin için işe yarayabilecek diğer ilaç seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.
Sorumluluk Reddi: Healthline, tüm bilgilerin gerçeklere dayalı olarak doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Ancak bu makale, lisanslı bir sağlık mesleği mensubunun bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya başka bir sağlık uzmanına danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaç için uyarıların veya diğer bilgilerin bulunmaması, ilaç veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm spesifik kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.
