Bu makale, COVID-19 ile ilgili en son bilgileri içerecek şekilde Aralık 2020'de güncellendi. Pandemi durumu ilerledikçe güncellemeler devam edecek.
Devam eden COVID-19 salgını, dünya çapında bir halk sağlığı acil durumu olmaya devam ediyor ve diyabet gibi altta yatan sağlık koşullarına sahip olanlar, yeni koronavirüs ile ilişkili riskler listesinin başında yer alıyor.
Öyleyse, özürlüler (diyabetli insanlar) özellikle endişelenmeli miyiz? Ve hazırlamak için ne yapabiliriz?
Bilimsel veriler özürlülerin daha fazla risk altında olup olmadığına göre değişiklik gösterse de, netleşen şey, tip 1 ve tip 2 diyabetliler için daha ciddi sonuçların daha olası olmasıdır.
Sonuç olarak, önlem alma ve hafifletme stratejileri, D-Topluluğumuzun devam eden bu halk sağlığı acil durumuyla başa çıkmada uygulayabileceği en önemli araçlardır.
İşte Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve diyabet alanı içindeki ve ötesindeki onaylı tıp uzmanları dahil olmak üzere sağlık otoritelerinden alınan bilgilere dayanarak bildiklerimiz.
Yeni koronavirüs ve COVID-19 nedir?
İlk olarak, temel bilgiler.
CDC, koronavirüslerin hayvan türlerinde yaygın olan geniş bir virüs ailesi olduğunu ve insanlar arasında yalnızca nadiren bulaşıp yayıldığını bildiriyor.
Yeni koronavirüs SARS-CoV-2'nin neden olduğu COVID-19 ile ilgili olduğu için, bazı araştırmacılar bunun geçen yıl Çin'in Wuhan kentinde bir salgınla ortaya çıktığına inanıyor.
Oradan küreselleşti ve dünya çapında on milyonlarca enfeksiyondan ve 1,6 milyondan fazla ölümden sorumlu oldu.
Önemlisi, inkübasyon süresi CDC başına 2 ila 14 gündür. Bu, insanların semptom geliştirmeleri durumunda bile herhangi bir semptom geliştirmeden önce virüsü günler veya haftalarca maruz kalabileceği ve bulaştırabileceği anlamına gelir.
Tüm ABD eyaletleri artık 1 ila 4 gün içinde sonuç veren koronavirüs testleri için CDC onayına sahip ve ülke çapında test alanlarının sayısı artmaya devam ediyor.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Nisan ayında ilk COVID-19 evde test kitinin kullanımını onayladı. Sağlanan pamuklu çubuğu kullanarak, insanlar bir nazal numune toplayabilir ve test için belirlenmiş bir laboratuvara postalayabilir.
FDA'nın acil kullanım yetkisi, test kitinin, sağlık uzmanlarının COVID-19 şüphesi taşıdığını belirlediği kişiler tarafından kullanılmak üzere yetkilendirildiğini belirtir.
Birkaç şirket, COVID-19 aşısı konusunda hızlı ilerleme kaydetti. 2 Aralık'ta Birleşik Krallık, ABD ilaç devi Pfizer ve Alman ortağı BioNTech tarafından yapılan yeni bir aşıyı onaylayan ilk Batı ülkesi oldu.
Sağlık çalışanları ve uzun süreli bakım sakinlerinin ilk dozları almasıyla birlikte daha fazla aşı yolda ve onaylanması bekleniyor.
Diyabetli COVID-19 riskiniz
American Diabetes Association (ADA) yılın başlarında yaptığı açıklamada, "Genel olarak, diyabetli insanlar grip gibi viral enfeksiyonlarla uğraşırken daha büyük komplikasyon riskleriyle karşı karşıya kalıyor ve bu muhtemelen COVID-19 için geçerli." Dedi.
ADA, diyabetli kişileri CDC'nin rehberliğine uymaya ve bir enfeksiyon kapmaları durumunda diyabet hastalık günü protokollerini gözden geçirmeye teşvik eder.
Gerçek şu ki, diyabetli insanlar grip (grip), zatürree ve şimdi de COVID-19 gibi şeyler söz konusu olduğunda daha yüksek risk altındadır.
Bunun nedeni, glikoz seviyeleri sürekli olarak dalgalandığında veya yükseldiğinde, daha düşük bir bağışıklık tepkisine sahip olmamızdır (hastalığa karşı daha az koruma), bu nedenle daha hızlı hasta olma riskimiz vardır.
Ayrıca, glikoz seviyeleri aralık dahilinde olsa bile, sadece diyabete sahip olmanıza bağlı olarak kötüleşen hastalık riski de olabilir.
Aralık ayında Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi tarafından yayınlanan yakın tarihli bir çalışmada, araştırmacılar, COVID-19 için pozitif test yapan T1D ve T2D'li özürlülerin, şeker hastası olmayanlara kıyasla ciddi hastalığa sahip olma veya hastaneye yatma olasılığının üç kat daha fazla olduğunu keşfettiler.
Araştırmacılar, Mart ortası ile Ağustos başı arasında COVID-19 teşhisi olan 137 Vanderbilt sağlık kliniğinde 6.000'den fazla hastanın elektronik sağlık kayıtlarını inceledi.
Araştırmacılar daha sonra bu tıbbi kayıtları gözden geçirdiler ve ek risk faktörlerini araştırmak ve COVID-19'un sağlıkları üzerindeki etkisi hakkında daha fazla bilgi toplamak için telefonla takip ettiler.
Vanderbilt Çocuk Hastanesinde bir pediatrik endokrinolog olan Dr. Justin Gregory, "Tip 1 diyabet hastalarının korku içinde yaşamalarına ve aşırı kaygı yaşamalarına gerek yok, ancak hepimizin yapması gereken şeyleri yapmak için gerçekten gayret göstermeleri gerekiyor," dedi. ve çalışmanın baş araştırmacısı.
"Tip 1 diyabet hastalarından, halihazırda hepimizin yapmaması gereken hiçbir şeyi yapmalarını istemiyorum. Sadece bunu her gün yapmak konusunda en gayretli olmaları gerektiğini düşünüyorum ”dedi.
Elbette, yıl boyunca elde edilen veriler bu bulgularla çelişiyor ve T1D ile yaşayanlar üzerindeki gerçek etkide hala TBD var.
Özellikle, Belçika'daki salgının ilk 3 ayını inceleyen Ekim ayında yapılan bir çalışma, T1D'li kişilerde COVID-19 nedeniyle hastaneye yatışta bir artış olmadığını ortaya koydu.
Boston, Massachusetts'teki Joslin Diabetes Center'daki bir başka klinik çalışma, COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan yetişkin T1'ler ile başka nedenlerle hastaneye kaldırılanlar arasında yaş ve glisemik kontrolün önemli ölçüde farklı olmadığını buldu.
Bu çalışmalar, Mayıs ayında T1D Exchange tarafından yapılan önceki klinik araştırmayı doğruladı ve diyabet yönetimini takip eden özürlülerin çoğunun COVID-19'dan daha kötü sonuçlar veya ölüm görme olasılığının daha yüksek olmadığını gösterdi.
Eylül ayı sonlarında Avrupa Diyabet Çalışmaları Derneği sanal toplantısında, Portekiz'deki Dr. Uzun süreli diyabetli ve bağışıklık sistemi zayıf olan 50.
Herkes için virüs önlemleri
CDC'nin COVID-19'a karşı koruma önerileri şunları içerir:
- yüzünü örtmek
- en az 6 fitlik fiziksel (sosyal) mesafe
- ellerini sık sık en az 20 saniye sabun ve suyla yıkamak
- grip ve zatürre aşısı gibi aşılardan haberdar olduğunuzdan emin olmak
Yıkanmamış elleri gözlerinizden, burnunuzdan ve ağzınızdan uzak tutmak da çok önemlidir çünkü bu, solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan mikropların vücuda girmesine izin verebilir.
Resmi kılavuz 2020 boyunca gelişti, ancak CDC, yüz maskesi takmanın önemini belirtmek için Kasım ayı başlarında kılavuzunu güncelledi - yalnızca başkalarını korumak için değil, aynı zamanda kendinizi korumak için.
CDC’nin Kasım ayındaki yeni rehberi, maskelerin virüsün bulaşma veya bulaşma riskini yüzde 70’ten fazla azalttığını gösteren bir dizi çalışmadan bahsediyor.
CDC, diğer fiziksel mesafe önlemlerinin sürdürülmesinin zor olduğu kamusal ortamlarda (ör. Marketler ve eczaneler) bez yüz kaplamaları giymenin yanı sıra, "önemli topluluk temelli bulaşma" alanlarında bunun özellikle önemli olduğunu vurgulamaktadır.
Bu, artık virüsün yayılmasını yavaşlatmak ve enfeksiyonu olan ve onu başkalarına bulaştırmasını bilmeyen kişilere yardımcı olmak için kritik kabul ediliyor.
Eğer gayretli bir şekilde el yıkamanın bir salgını gerçekten nasıl yavaşlattığını merak ediyorsanız, Medical News Today'den alınan bu haber şöyle açıklıyor: "Eğer uçakla seyahat edenlerin% 20'si yerine% 60'ı temiz ellere sahip olursa, enfeksiyonların yayılmasını neredeyse 70 oranında yavaşlatabilir Cambridge'deki Massachusetts Institute of Technology'deki araştırmacılara göre%, ”.
CDC ve diğer yetkililer, hasta olabileceğinizi düşünüyorsanız, işten veya okuldan evde kalmanızı da belirtmeye devam ediyor.
Ancak bu öneri eleştirisiz değildir.
The Atlantic'teki bir makale, çalışan yetişkinlerin Amerika Birleşik Devletleri'nde herhangi bir hastalık durumunda evde kalmasının ne kadar zor olabileceğini araştırıyor.
Bu nedenle, birçok işletme artık kendi güncellenmiş evden çalışma (WFH) politikalarını yayınladı ve çoğu iş seyahati ve yüz yüze etkinliği iptal etti.
Diyabetli kişiler için COVID-19 önlemleri
Diyabeti tedavi eden çoğu tıp uzmanı, temel hijyen ve hastalık önlemlerini vurgulamakta ve iyi bir glikoz kontrolü elde etme çabalarını ikiye katlamaktadır.
Ohio'daki endokrinolog Dr. Jennifer Dyer, DiabetesMine'a COVID-19 konusunda endişeli hastalardan bir dizi çağrı aldığını söyledi. Onun tavsiyesi mi?
“Özetle: Grip aşısı olduğunuzdan emin olun. Siz veya sevdikleriniz grip benzeri veya soğuk benzeri bir hastalıktan hastalanırsa, öncelikle bunun tedavi edilebilecek olan grip olmadığından emin olun. Zatürreye herhangi bir ilerleme varsa, bu virüsleri tipik olarak tehlikeli kılan şey bu olduğundan, hızlı bir şekilde destek ve tedavi alın ”diyor.
Philadelphia bölgesindeki tanınmış diyabet eğitim ve bakım uzmanı Gary Scheiner, özürlülerin özellikle kan şekerleri yükseldiğinde dehidrasyona daha yatkın olabileceğini, bu nedenle susuz kalmanın önemli olduğunu hatırlatıyor.
Bu, acil durumlarda elektrolit ve enerji sağlayabilen şişelenmiş su veya hatta Gatorade gibi şeker içeren sıvıların stoklanması anlamına gelebilir.
Scheiner, "Diyabet Bağlantıları" podcast'ine yaptığı bir röportajda, diyabetli bir kişi yeni koronavirüs ile enfeksiyon kaparsa, "bu onları tıpkı diyabeti olmayan bir kişiyi etkilediği gibi etkileyecektir, ancak bir PWD'de glikoz seviyeleri de yükselecek… Solunum yolunda yoğun bir iltihaplanma göreceksiniz.
"Grip gibi diğer bazı virüslere kıyasla benzersiz özelliklerinden biri, diğer bulaşıcı yaygın hastalıklarda her zaman görmediğimiz bazı şiddetli nefes darlığına neden olabilmesidir. İşte izlenecek bir şey bu, ”dedi.
Scheiner ayrıca diyabetli kişiler için bazı özel hatırlatmalar paylaştı:
- "Hastalara el yıkama konusunda biraz OKB olmalarını söylüyorum - bu konuda çok kompülsif olun."
- "Grip aşısı olun, çünkü gribin herhangi bir şeklini önleyebilirsiniz ve bu her zaman faydalıdır."
- "Öksüren, hapşıran vb. Solunum hastalığı belirtileri olan insanlara çok dikkat edin. Mesafenizi koruyun veya sadece onlarla fiziksel temas konusunda çok dikkatli olmaya çalışın."
- “Nemli bir ortam da faydalıdır. Eviniz özellikle kışın kuruysa nemlendirici kullanın. Mikropların vücuda girebildiği ilk yer burun pasajlarıdır ve kuru hava nedeniyle kururlarsa, kapıyı açar ve mikropları sisteminize yerleştirirsiniz. "
Glikoz kontrolü ile ilgili olarak Scheiner, “A1C 9 veya 10 aralığına çıkmaya başladığında bu tür sorunların riskinin neredeyse katlanarak arttığını görüyoruz. Ve 6 veya 7 saniyede bir A1C ile risk biraz artar. Diyabeti olmayan birine göre dramatik bir şekilde daha yüksek olduğunu söyleyemem, ancak biraz daha yüksek risk var.
"Diğer sorun, hastalanırsanız glikozu yönetmektir, bu daha zor hale gelir, ancak daha da önemlisi, çünkü glikoz seviyeleri yükseldiğinde, virüs veya bakterilerin çok fazla yakıt içerdiği enfeksiyona bir nevi yardım ve yataklık ediyorsunuz. büyümek için.
Yani, kan şekeriniz kötü kontrol ediliyorsa, bir şekilde düşmanı besliyorsunuz. Hasta olduğunuzda, çok fazla yüksek kan şekeri tüketmek, iyileşme sürenizi uzatacak ve semptomlarınızın çok daha kötü hale gelmesine neden olacaktır ”diye açıkladı.
Diyabet malzemeleri stoklamanız gerekir mi?
Şüphesiz, acil durum ve afet planlaması tüm bunların kritik bir bileşenidir.
"Genel olarak, bu virüsün afete hazırlık sorununu gündeme getirdiğini düşünüyorum ve diyabet toplumundaki birçok kişiye afet senaryolarına ne kadar hazırlıklı olduğumuzu hatırlatıyor," diyor, yine New York'ta yaşayan endokrinolog Dr. Jason Baker. tip 1 diyabetin kendisi.
“Şu anda diyabetle ne kadar savunmasız yaşadığımızı, hayatı sürdüren insülin ve glikoz izleme malzemelerimizin kesintisiz üretimine ve dağıtımına ne kadar güvendiğimizi gerçekten hatırlatıyoruz; onlar olmadan gerçekten çıplağız ”diyor.
Baker, özürlüleri ekstra glikoz izleme ve diyabet malzemeleri ile birlikte, tercihen en az bir ay değerinde ekstra insülin bulundurmaya teşvik ediyor.
Sigorta şirketleri tarafından sıklıkla dikte edilen yerleşik erişim ve satın alınabilirlik engellerinin farkındadır.
Bu nedenle, bölgenizdeki yerel halk yardımı çabalarını araştırmanız ve gerektiğinde bu engelleri aşmak için doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Colorado'da diyabet eğitim ve bakım uzmanı Jane Dickinson, insülin ve malzeme stoklamaya çalışan insanlarla görüşmeler yaptığını söylüyor.
"Pompa kullanan kişilerin sadece ellerinde pompa malzemelerine değil, aynı zamanda yedek olarak MDI (çoklu günlük enjeksiyon) malzemelerine de sahip olmaları gerektiği duygusu var" diyor. Bunun akıllıca bir şey olduğunu da ekliyor.
Neyse ki, düzinelerce tıp teknolojisi ve ilaç şirketi, COVID-19 ile ilgili olduğu için proaktif olarak farkındalık ve hastalık hazırlığı ile mücadele ediyor - özellikle Johnson & Johnson, Medtronic ve Roche.
Sanayi ticaret grubu AdvaMed, Şubat ayının sonunda yaklaşık üç düzine üye şirketin, Çin Kızılhaçı'na (COVID-19 o ülkede ortaya çıktığından beri) ve diğer sağlık kuruluşlarına toplam 26,8 milyon dolar değerinde tıbbi ürün bağışladığını belirtti. küresel olarak kurumlar ve klinikler.
Grup ayrıca, endüstri müdahalesini koordine etmek için düzenli olarak toplanan personel, ulaşım, tedarik vb. Konulara odaklanan bir Koronavirüs Görev Gücü oluşturdu.
Diyabet ürün kıtlığı olacak mı?
Pandeminin başlarında bu sorunla ilgili bir endişe olsa da, çoğu şirket veya özürlü için büyük bir endişe haline gelmedi.
FDA'nın diyabet cihazlarını düzenleyen ve denetleyen Cihazlar ve Radyolojik Sağlık Merkezi sözcüsü Stephanie Caccomo, Kasım ayı başlarında DiabetesMine'a, bugüne kadar COVID-19 krizinden doğrudan etkilenen diyabet ürünleriyle ilgili herhangi bir rapor almadıklarını söyledi.
Diyabet Bakım ve Eğitim Uzmanları Derneği, ilaç üreticilerinin COVID-19 sırasında ürün ve tedarik bulunabilirliği hakkındaki yanıtlarının kapsamlı bir listesini derledi.
Listelenen 18 şirket arasında önemli bir eksiklik görülmedi.
Posta ve gönderim gecikmeleri
ABD Posta Hizmetlerinde yıl ortası posta gecikmeleri ve Amazon, FedEx ve UPS gibi büyük üçüncü taraf şirketlerdeki nakliye gecikmeleri, tedarik kıtlığından çok bir sorun haline geldi.
2020 için eve teslimatların çoğu sorunsuz geçtiğinden, tatillere ve sonrasına giden özürlüler için tavsiye, önceden hazırlık yapmak ve her ihtimale karşı yeterli diyabet malzemesi ve ilacı bulundurmalarını sağlamak oldu.
# COVID19'a yanıt paylaşılıyor
Kasım ayının başlarında yayınlanan bu BMJ görüş makalesi, COVID-19'un T1D hastaları üzerindeki etkilerine dair bazı ilginç küresel hasta perspektiflerini vurgulamaktadır.
Daha da önemlisi, pratik ve lojistik endişelerin yanı sıra, ruh sağlığı üzerinde de bir etkisi olduğunu belirtiyor.
“Her ülkeye ve bölgeye özgü zorluklara ek olarak, özellikle yalnız yaşayan insanlar için, pandemi nedeniyle artan bir ruh sağlığı yükü de söz konusu. T1D'li insanlar, iş için ya da gerekli hastane ziyaretleri için evden ayrılma ihtiyacını, kendini izole etme ve kendini koruma arzusuyla dengelemekte zorlanıyor. Kendi kendini yöneten T1D halihazırda yüksek bir bilişsel yüke ve zihinsel sağlık yüküne neden oluyor ve mevcut pandemi buna ekliyor ”diyor yazarlar.
İlginç bir şekilde, internetteki özürlülerin bu konuda, artan endişelerden, tipik grip mevsimine hazırlıklı olmaktan başka bir şey olmamakla birlikte konuyu bir kenara atmaya kadar çeşitli tavırlar aldıklarını gördük.
Bir Twitter başlığında, savunucu ve eski ADA dergisi editörü Kelly Rawlings diyabet merkezli # COVID19 stratejisini paylaştı ve başkalarını da kendi stratejilerini paylaşmaya davet etti:
- En kısa sürede insülin ve anahtar malzeme reçetelerini yeniden doldurun.
- Birinci basamak doktoru iletişim bilgilerimi güncelle.
- Bazal / bolus hızlarını inceleyin; çoklu günlük enjeksiyon planına dönüştür, JIC Pompayı çalıştıramıyorum.
- Ellerini yıkamak.
Ya sen?
İlkbaharda, Dana Lewis ve ilk ev yapımı Yapay Pankreas teknolojisinin arkasındaki girişimciler olan kocası Scott Leibrand, güvende kalmak için yaptıkları şeyleri erkenden paylaşıyorlardı.
Bu dikkat çekici Twitter mesaj dizisinde Lewis şunları duyurdu: "Bir buçuk aydır # COVID19 hakkındaki bilgileri şahsen izliyorum ve kapıma kadar gelmesini bekliyorum. Tahmin edildiği gibi şimdi burada, bu yüzden kişisel korumayla ilgili olarak kişisel olarak seçebildiğim bazı şeyleri ve nedenini paylaşmak istedim. "
Daha sonra hangi diyabet araçlarını kullandığını ve evinin içinde ve dışında kendini nasıl güvende tuttuğunu açıklıyor.
Çift, Seattle bölgesinde yaşıyor ve Scott, Şubat ortalarında Silikon Vadisi'ne seyahat etti - daha sonra çok sayıda COVID-19 vakası bildirilen bir alan.
Sonuç olarak, genel sağlık önlemleri almanın yanı sıra, Scott kendini bir süreliğine evinde “kendi kendine tecrit” e koydu.
Diyabet DIYers bir uygulama oluşturuyor
Lewis ve Leibrand ayrıca #WeAreNotWaiting diyabet DIY teknolojisi meraklıları topluluğunun sadece maske takmaktan, ellerini yıkamaktan ve evde kalmaktan daha fazlasını yapma çabasının da arkasındalar.
Virüs izlemeyle ilgili sağlık faktörlerini kendi kendine bildirmek için bir DIY aracı oluşturmak için çalışıyorlar.
Sağlık uzmanları, bulaşıcı hastalık uzmanları ve diğerleriyle işbirliği yaparak, bir mobil izleme uygulaması olan CoEpi (Community Epidemiology into Action) olarak bilinen şeyi yaratıyorlar.
Bu, ister soğuk algınlığı, grip, COVID-19 veya başka herhangi bir bulaşıcı hastalık olsun, herkesin kolayca ve özel olarak kiminle iletişim kurduğunu takip etmesine ve kendi semptomları ve olası bulaşıcılıklarına ilişkin raporları ve güncellemeleri anonim olarak paylaşmalarına olanak tanır.
CoEpi'nin beta sürümü Kasım ortasından itibaren mevcut olsa da Leibrand, onu Apple App Store'a almaya çalışırken "çemberin içinden atlamaya" devam ettiklerini belirtiyor.
Beta sürümünü test etmekle ilgilenen herkes, CoEpi.org'un altındaki bağlantıları kullanarak onu indirebilir.
Leibrand ayrıca, Amerika Birleşik Devletleri'nin bazı bölgelerinin artık resmi bir Pozlama Bildirimi uygulamasına veya akıllı telefon ayarlarından açabilme özelliğine sahip olduğuna dikkat çekiyor.
Herkese mümkünse bunu etkinleştirmesini şiddetle tavsiye ediyor.
Ve küçük bir balonun içinde sıkıca kilitlenmemiş olan herkes için, Novid uygulaması kendi temas takibiniz için de çok kullanışlıdır: COVID-19 testi pozitif çıkan birinden kaç derece ayrılığınız olduğunu gösteren bir özelliğe sahiptir.
Leibrand, DiabetesMine'a "Evet, bu salgın korkutucu, ancak kendimizi, sevdiklerimizi, sosyal ağlarımızı ve topluluklarımızı korumaya yardımcı olmak için kişisel olarak yapabileceğimiz bir şey olması heyecan verici," dedi.
.jpg)
-and-menopause-whats-the-link.jpg)
