Crohn Hastalığının Aşamaları

Crohn hastalığının temelleri

Crohn hastalığı, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır (IBD). Kronik bir durum olarak kabul edilir, yani buna tüm hayatınız boyunca sahip olacağınız anlamına gelir. Crohn’un kesin nedeni bilinmemektedir. Çoğunlukla gençliğinizin sonlarında veya 20'li yaşlarda gelişir.

Crohn hastalığı, gastrointestinal (GI) sistemin iltihaplanmasıyla belirgindir. Enflamasyon, GI kanalının ağızdan anüse kadar herhangi bir yerinde görünebilir.

Crohn hastalığının evreleri ve ilerlemesi

Hastalığı olan kişiler genellikle semptomlarda inişler ve çıkışlar yaşarlar. Hatta remisyon dönemleri bile yaşayabilirler.

Bununla birlikte, Crohn hastalığı, hafif semptomlarla başlayan ve giderek kötüleşen ilerleyici bir hastalıktır.

Crohn’un aşamaları hafif ila orta ila şiddetli arasında değişir. Crohn’ları ne kadar erken tedavi edip yönetirseniz, şiddetli semptomlar geliştirme riskinizi o kadar azaltma olasılığınız artar.

Hafif ila orta şiddette Crohn hastalığı ile ishal veya karın ağrısı yaşayabilirsiniz, ancak başka semptomlar veya komplikasyonlar yaşamazsınız.

Normal şekilde hareket edebilir, yiyebilir ve içebilirsiniz ve hastalığın yaşam kaliteniz üzerinde minimum etkisi vardır. Bazı durumlarda tedaviye bile ihtiyacınız olmaz.

Orta ila şiddetli Crohn hastalığınız varsa, ishal veya karın ağrısının yanı sıra ek semptomlar ve komplikasyonlar yaşayabilirsiniz. Bunlar ateş veya anemiyi içerebilir. Anti-ishal gibi hafif ila orta şiddette hastalığı olan kişilere yönelik tedaviler semptomlarda rahatlama sağlamaz.

Crohn hastalığının şiddetli evresi, günlük yaşamınızı bozan semptomlarla işaretlenir. Sürekli ağrı ve rahatsızlık hissedebilirsiniz ve tuvaleti sık sık kullanmanız gerekebilir. Bu aşamada sıklıkla iltihaplanma meydana gelir ve vücut dokularınız kalıcı hasar riski altındadır.

Belirtiler ve erken belirtiler

Crohn hastalığında, GI kanalındaki sağlıklı hücreler kendilerine saldırarak iltihaplanmaya neden olur. Sonuç olarak, muhtemelen bir dizi semptom yaşayacaksınız.

Crohn hastalığının erken belirtileri şunları içerir:

• sık kramplar
• devam eden karın ağrısı
• sık ishal
• kanlı tabureler
• kasıtsız kilo kaybı

Hastalık ilerledikçe yorgunluk hissetmeye başlayabilir ve hatta anemi geliştirebilirsiniz. GI kanalının sürekli tahriş olması nedeniyle mide bulantısı da yaşayabilirsiniz.

Ek olarak, GI yolu dışında semptomlar yaşamaya başlayabilirsiniz. Bu semptomlar şunları içerir:

• göz ağrısı
• ateş
• eklem iltihabı ve ağrı
• kırmızı deri döküntüleri ve yumruları
• ağız yaraları

Bağırsakların zarar görmesini önlemek için erken teşhis önemlidir.

Bu semptomları yaşıyorsanız ve ailenizde Crohn hastalığı varsa, doktorunuzdan testi istemelisiniz.

Fizik muayenenin yanı sıra doktorunuz şunları da sipariş edebilir:

• laboratuvar testleri
• bağırsakların endoskopisi
• GI yolunun BT taraması

Hastalık yönetimi ve tedavi seçenekleri

İlaçlar iltihabı tedavi edebilir ve vücudunuzun kendi hücrelerine saldırmasını önleyebilir. Tedavi seçenekleri şu şekilde gelir:

• iltihabı önleyen aminosalisilatlar
• iltihabı önleyen immünomodülatörler
• iltihaplanma riskini azaltan biyolojik tedaviler
• bağışıklık sistemi aktivitesini azaltan kortikosteroidler

Belirtileriniz ilerledikçe, gastroenteroloğunuz ara sıra bağırsak istirahati de önerebilir. Ancak, tüm doktorlar bu önlemi kabul etmemektedir.

Bağırsak istirahati, birkaç gün boyunca sadece sıvılardan oluşan katı bir diyet içerir. Amaç, GI kanalının iltihaptan iyileşmesine izin vermek ve esasen bir mola vermektir. Yetersiz beslenmeyi önlemek için IV'ye ihtiyacınız olabilir.

Sıvı diyete geçmeden önce doktorunuzla konuşun.

Diyet ve takviyeler

Crohn hastalığının herhangi bir aşaması beslenme alımınızı etkileyebilse de, sonraki aşamalarda yetersiz beslenme riskiniz daha da şiddetlenir.

Bu noktada doktorunuz takviyeleri önerebilir. Potansiyel takviyeler şunları içerir:

• kalsiyum
• demir, özellikle kansızlığa yatkınsanız
• multivitaminler
• b12 vitamini
• D vitamini
• protein

Bağırsak tıkanıklığını önlemek için düşük lifli diyet önerilebilir. Aynı zamanda sık ishal oluşumunu azaltmaya da yardımcı olabilir.

Ağrı kesiciler

GI yolu dışında semptomlar yaşamaya başlarsanız, bu semptomları tedavi etmek için ek ilaca ihtiyacınız olabilir.

İbuprofen (Advil, Motrin) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) kaçınmalısınız çünkü bunlar Crohn'u daha da kötüleştirebilir. Bunun yerine, doktorunuza güvenli bir şekilde asetaminofen (Tylenol) alıp alamayacağınızı sorun.

Ameliyat

Tutarlı tedaviye rağmen, semptomlarınız hayati tehlike oluşturuyorsa ameliyat gerekebilir. Crohn's & Colitis Foundation'a göre, Crohn hastalığı olan tüm insanların yaklaşık yüzde 67 ila 75'inin eninde sonunda ameliyata ihtiyacı olacak.

Cerrahi, hastalığı iyileştiremez, ancak ciddi şekilde hasar görmüş dokuları onarmaya ve tıkanıklıkları gidermeye yardımcı olabilir.

Kolon kanseri ve diğer komplikasyonlar

Crohn hastalığının şiddetli aşamaları sizi kolon kanseri riskine sokabilir.

Sürekli iltihaplanma ve buna bağlı doku hasarı, aşağıdakiler gibi başka komplikasyonlara da yol açabilir:

• fistüller veya iki organ arasındaki anormal tüneller
• bağırsak tıkanması
• anal fissürler veya anal astarda küçük yırtıklar
• ülserler
• yetersiz beslenme
• dehidrasyon
• kemik erimesi
• karaciğer iltihabı ve hastalığı
• Safrakesesi rahatsızlığı
• Bağışıklığı baskılayan ilaçlar almaktan kaynaklanan sık enfeksiyonlar

Crohn hastalığı için risk faktörleri

Aşağıdaki durumlarda Crohn hastalığı geliştirme riskiniz artar:

• Crohn’lu bir aile üyesine sahip olmak
• ailede otoimmün hastalık öyküsü var, Crohn hastalığı dışında olanlar bile
• Sigara içmek
• obezite var
• yüksek yağlı diyet ye
• kentsel veya sanayileşmiş bir bölgede yaşamak

Görünüm

Crohn hastalığının tedavisi yoktur, ancak ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri durumu yönetmeye yardımcı olabilir. Bu nedenle, hastalığı daha erken evrelerinde tanımlamak çok önemlidir.

Tedavi edilmeyen Crohn'lar, bazıları kalıcı hale gelebilecek GI kanalında başka komplikasyonlara yol açabilir.