Kistik Fibroz ve Gebelik

Kistik fibrozunuz olduğunda, hamile kalmak ve doğurmak için bir bebek taşımak hala mümkündür. Bununla birlikte, hem sizin hem de küçük çocuğunuzun sağlıklı kalmasını sağlamak için bu dokuz ay boyunca yakından izlenmeniz gerekecek.

Kendinize başarılı bir hamilelik elde etmek için en iyi fırsatı vermek için, gebe kalmaya çalışmadan önce yüksek riskli bir kadın doğum uzmanına görünün.

Bu uzman:

• sağlığınızı değerlendirin
• hamile kalmanın sizin için güvenli olup olmadığını belirleyin
• hamilelik boyunca size rehberlik eder

Ayrıca hamileliğiniz boyunca kistik fibrozunuzu tedavi eden göğüs hastalıkları uzmanıyla yakın bir şekilde çalışacaksınız.

Bir aile planlamaya başlarken neler bekleyeceğinize dair bir önizleme aşağıda verilmiştir.

Hamilelik üzerindeki etkiler

Hamilelik sırasında kistik fibroz semptomlarınız daha da kötüleşebilir. Büyüyen bebek ciğerlerinize baskı uygulayabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir. Kabızlık, kistik fibrozlu kadınlarda da yaygındır.

Diğer kistik fibroz gebelik komplikasyonları şunları içerir:

• Erken doğum. Bu, bebeğinizin hamileliğin 37. haftasından önce doğduğu zamandır. Çok erken doğan bebekler, solunum güçlüğü ve enfeksiyon gibi komplikasyon riski altındadır.
• Gestasyonel diyabet. Bu, annenin hamilelik sırasında yüksek kan şekerine sahip olduğu zamandır. Diyabet, böbrekler ve gözler gibi organlara zarar verebilir. Gelişmekte olan bebekte de komplikasyonlara neden olabilir.
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon). Bu, daha sert kan damarları nedeniyle artan dirençtir. Hamilelik sırasında kan basıncı yüksek olduğunda, bebeğinize kan akışını azaltabilir, bebeğinizin büyümesini yavaşlatabilir ve erken doğuma neden olabilir.
• Beslenme yetersizliği. Bu, bebeğinizin rahimde yeterince büyümesini engelleyebilir.

Hamilelik sırasında test

Bebeğinize kistik fibroz geçirme olasılığınız var. Bunun olması için partnerinizin de anormal geni taşıması gerekir. Partneriniz, taşıyıcı durumunu kontrol etmeye gebe kalmadan önce kan veya tükürük testi yaptırabilir.

Hamilelik sırasında, bu iki doğum öncesi test en yaygın gen mutasyonlarını arar.Bebeğinizin kistik fibroz olup olmadığını veya kistik fibroza neden olduğu bilinen gen mutasyonlarından birini taşıyıp taşımadığını gösterebilirler:

• Koryon villus örneklemesi (CVS) gebeliğin 10. ve 13. haftaları arasında yapılır. Doktorunuz karnınıza uzun, ince bir iğne sokacak ve test için bir doku örneği alacaktır. Alternatif olarak, doktor rahim ağzınıza yerleştirilen ince bir tüp kullanarak ve nazikçe emerek örnek alabilir.
• Amniyosentez, hamileliğinizin 15. ve 20. haftaları arasında yapılır. Doktor karnınıza ince, içi boş bir iğne sokar ve bebeğinizin etrafından amniyotik sıvının bir örneğini çıkarır. Bir laboratuvar daha sonra sıvıyı kistik fibroz için test eder.

Bu doğum öncesi testler, nerede yaptırdığınıza bağlı olarak birkaç bin dolara mal olabilir. Sağlık sigortası planlarının çoğu, 35 yaşın üzerindeki kadınlar ve bilinen riskleri olan kadınlar için maliyeti karşılayacaktır.

Bebeğinizde kistik fibroz olup olmadığını öğrendikten sonra, hamileliğinizin geleceği hakkında kararlar verebilirsiniz.

Yaşam tarzı ipuçları

Hamileliğiniz sırasında biraz planlama ve ekstra bakım, hem siz hem de bebeğiniz için mümkün olan en iyi sonucu elde etmenize yardımcı olacaktır. İşte yapabileceğiniz birkaç şey.

Doğru ye

Kistik fibroz, hamilelik sırasında doğru beslenmeyi zorlaştırır. İki kişilik yemek yediğinizde, yeterli kalori ve besin almanız daha da kritiktir.

Doktorunuz hamileliğinize en az 22'lik bir vücut kitle indeksi (BMI) ile başlamanızı önerebilir. VKİ'niz bundan düşükse, gebe kalmadan önce kalori alımınızı artırmanız gerekebilir.

Hamileyken, günlük ekstra 300 kaloriye ihtiyacınız olacak. Bu sayıya tek başına yiyecekle ulaşamazsan, besin takviyeleri iç.

Bazen şiddetli sabah bulantısı veya kistik fibroz, bebeğinizin ihtiyaçlarını karşılamaya yetecek kadar kalori almanızı engelleyebilir. Bu durumda doktorunuz beslenmenizi damardan almayı önerebilir. Buna parenteral beslenme denir.

İşte hamileliğiniz sırasında izlemeniz gereken birkaç beslenme ipucu:

• Bol su için, daha fazla meyve ve sebze yiyin ve kabızlığı önlemek için diyetinize lif ekleyin.
• Yeterince folik asit, demir ve D vitamini aldığınızdan emin olun. Bu besinler bebeğinizin gelişimi için çok önemlidir. Bazen kistik fibrozlu insanlar bunlardan yeterince alamazlar.

Egzersiz yapmak

Fiziksel aktivite, vücudunuzu doğum için forma sokmak ve akciğerlerinizi sağlıklı tutmak için önemlidir. Doktorunuz nefes almanıza yardımcı olan kasları güçlendirmek için özel egzersizler yapmanızı önerebilir. Yaptığınız egzersizlerin sizin için güvenli olup olmadığını önce doktorunuza danışın.

Ayrıca, herhangi bir yeni egzersiz programına başlamadan önce bir diyetisyene danışın. Artan kalori gereksinimlerinizi desteklemek için yeterli beslenmeye ihtiyacınız var.

Sağlıklı bir hamilelik sağlamak için diğer ipuçları

Doktorlarınızı sık sık görün. Yüksek riskli doğum uzmanınızla düzenli doğum öncesi ziyaretler planlayın, ancak aynı zamanda kistik fibrozunuzu tedavi eden doktora görünmeye devam edin.

Sağlığınızı izleyin. Varsa, diyabet ve karaciğer hastalığı gibi durumları takip edin. Bu hastalıkları tedavi etmezseniz hamilelik komplikasyonlarına neden olabilir.

İlaçlarınızı kullanmaya devam edin. Doktorunuz hamilelik sırasında size bir ilacı kesmenizi özellikle söylemediyse, kistik fibrozunuzu yönetmek için ilacı düzenli olarak alın.

Hamileyken kaçınılması gereken ilaçlar

İlaç, kistik fibrozu yönetmenin gerekli bir parçasıdır. İyi haber şu ki, durumu tedavi eden çoğu ilaç bebeğiniz için güvenli kabul edilir.

Ancak dikkatli kullanmanız gereken birkaç ilaç vardır. Doğmamış bebeğinizde doğum kusurları veya diğer sorunlar riskini artırma ihtimalleri çok düşüktür. İzlenecek ilaçlar şunları içerir:

• siprofloksasin (Cipro), klaritromisin, kolistin, doksisiklin (Oracea, Targadox), gentamisin (Gentak), imipenem (Primaxin IV), meropenem (Merrem), metronidazol (MetroCream, Noritat), rifampim (Rifadoksin) gibi antibiyotikler Bactrim), vankomisin (Vancocin)
• flukonazol (Diflucan), gansiklovir (Zirgan), itrakonazol (Sporanox), posakonazol (Noxafil), vorikonazol (Vfend) gibi antifungal ilaçlar
• asiklovir (Zovirax) gibi antiviral ilaçlar
• kemikleri güçlendirmek için bifosfonatlar
• ivacaftor (Kalydeco) ve lumacaftor / ivacaftor (Orkambi) gibi kistik fibroz ilaçları
• ranitidin (Zantac) mide ekşimesi ve gastroözofageal reflü tedavisinde kullanılır.
• azatioprin (Azasan), mikofenolat gibi reddi önlemek için nakil ilaçları
• safra taşlarını çözmek için ursodiol (URSO Forte, URSO 250)

Bu ilaçlardan herhangi birini alırsanız doktorunuzla konuşun. Hamilelik sırasında sorunlara neden olabilecek herhangi bir ilacı kullanmanın yararlarını ve risklerini tartmanız gerekecektir. Doğum yapana kadar doktorunuz sizi alternatif bir ilaca geçirebilir.

Kistik fibroz ile hamile kalmak için ipuçları

Bu rahatsızlığı olan çoğu kadın hamile kalabilir ancak bu normalden biraz daha uzun sürebilir. Kistik fibroz, rahim ağzındaki mukus dahil olmak üzere tüm vücutta mukusu kalınlaştırır. Daha kalın mukus, erkeğin sperminin servikse girmesini ve bir yumurtayı döllemesini zorlaştırır.

Beslenme eksiklikleri de düzenli olarak yumurtlamanızı engelleyebilir. Her yumurtladığınızda, yumurtalıklarınız döllenme için bir yumurta bırakır. Her ay yerinde bir yumurta olmadan, bu kadar kolay hamile kalamayabilirsiniz.

Birkaç ay hamile kalmayı denediyseniz, ancak başarılı olamadıysanız, bir doğurganlık uzmanıyla görüşün. Yumurta üretiminizi artıracak ilaçlar veya in vitro fertilizasyon gibi yardımcı üreme teknolojileri hamile kalma şansınızı artırabilir.

Kistik fibrozlu erkeklerde, spermi boşalma için testisten üretraya taşıyan tüpte bir tıkanıklık veya eksiklik vardır. Bu nedenle çoğu doğal olarak hamile kalamaz.

Kendilerinin ve eşlerinin gebe kalması için IVF'ye ihtiyacı olacak. IVF sırasında, doktor kadından bir yumurta, erkekten de spermi çıkarır, bunları bir laboratuar kabında birleştirir ve embriyoyu kadının rahmine aktarır.

IVF'ye başlamadan önce, kistik fibrozunuzu tedavi eden doktorla konuşun. Tedavinizi ayarlamanız gerekebilir çünkü kistik fibroz, IVF için gerekli hormonların emilimini etkileyebilir.

Paket servisi

Kistik fibroza sahip olmak, bir aile kurmanıza engel olmamalıdır. Hamile kalmak biraz fazladan hazırlık ve özen gerektirebilir.

Gebe kaldıktan sonra, hem yüksek riskli bir kadın doğum uzmanıyla hem de kistik fibrozunuzu tedavi eden doktorla yakın çalışın. Hem siz hem de bebeğiniz için mümkün olan en iyi sonucu sağlamak için hamileliğiniz boyunca iyi bakıma ihtiyacınız olacak.