Genel Bakış
Bir çocuk yaşına göre normal hızda büyümediğinde büyüme gecikmesi meydana gelir. Gecikme, büyüme hormonu eksikliği veya hipotiroidizm gibi altta yatan bir sağlık durumundan kaynaklanabilir. Bazı durumlarda erken tedavi, bir çocuğun normal veya normale yakın bir boya ulaşmasına yardımcı olabilir.
Çocuğunuzun normal bir hızda büyümediğinden şüpheleniyorsanız, doktorlarından randevu alın. Diğer sağlık sorunlarının bir işareti olabilir.
Gecikmiş büyüme ile ilişkili semptomlar
Çocuğunuz kendi yaşındaki diğer çocuklardan daha küçükse, büyüme sorunu olabilir. Yaşlarındaki çocukların yüzde 95'inden küçükse ve büyüme hızları yavaşsa, bu genellikle tıbbi bir sorun olarak kabul edilir.
Boyu normal aralıkta olan ancak büyüme hızı yavaşlamış bir çocukta da büyüme gecikmesi teşhis edilebilir.
Büyüme gecikmelerinin altında yatan nedene bağlı olarak, başka semptomları olabilir:
- Belli cücelik biçimlerine sahiplerse, kollarının veya bacaklarının boyutları gövdeleriyle normal orantının dışında olabilir.
- Tiroksin hormonu seviyeleri düşükse, enerji kaybı, kabızlık, kuru cilt, kuru saç ve sıcak kalma sorunları olabilir.
- Düşük büyüme hormonlarına (GH) sahiplerse, yüzlerinin büyümesini etkileyerek anormal derecede genç görünmelerine neden olabilir.
- Gecikmiş büyümeleri mide veya bağırsak hastalığından kaynaklanıyorsa, dışkılarında kan, ishal, kabızlık, kusma veya mide bulantısı olabilir.
Gecikmiş büyümenin nedenleri
Gecikmiş büyümenin çok çeşitli nedenleri olabilir. En yaygın nedenler şunları içerir:
Kısa boylu bir aile öyküsü
Ebeveynler veya diğer aile üyeleri kısaysa, bir çocuğun akranlarından daha yavaş büyümesi yaygındır. Aile geçmişinden kaynaklanan gecikmiş büyüme, altta yatan bir sorunun göstergesi değildir. Çocuk, genetik nedeniyle ortalamadan daha kısa olabilir.
Anayasal büyüme gecikmesi
Bu rahatsızlığa sahip çocuklar ortalamanın altındadır ancak normal bir oranda büyürler. Genellikle gecikmiş bir "kemik yaşına" sahiptirler, yani kemiklerinin yaşlarından daha yavaş olgunlaştığı anlamına gelir. Ayrıca ergenliğe akranlarından daha geç ulaşma eğilimindedirler. Bu, ergenlik çağının başlarında ortalamanın altında bir boy uzunluğuna yol açar, ancak yetişkinlikte yaşıtlarına yetişme eğilimindedirler.
Büyüme hormonu eksikliği
Normal koşullar altında GH, vücut dokularının büyümesini destekler. Kısmi veya tam GH eksikliği olan çocuklar sağlıklı bir büyüme oranını sürdüremezler.
Hipotiroidizm
Hipotiroidizmi olan bebeklerin veya çocukların tiroid bezi yetersiz çalışır. Tiroid, normal büyümeyi destekleyen hormonların salgılanmasından sorumludur, bu nedenle gecikmiş büyüme, yetersiz bir tiroidin olası bir işaretidir.
Turner sendromu
Turner sendromu (TS), bir X kromozomunun bir kısmını veya tamamını eksik olan kadınları etkileyen genetik bir durumdur. TS yaklaşık 2,500 kadından 1'ini etkiler. TS'li çocuklar normal miktarda GH üretirken, vücutları bunu etkili bir şekilde kullanmaz.
Gecikmiş büyümenin diğer nedenleri
Gecikmiş büyümenin daha az yaygın nedenleri şunlardır:
- Down sendromu, bireylerin normal yerine 47 kromozoma sahip olduğu genetik bir durum 46
- iskelet displazisi, kemik büyümesi ile ilgili sorunlara neden olan bir grup durum
- orak hücreli anemi gibi belirli anemi türleri
- böbrek, kalp, sindirim veya akciğer hastalıkları
- hamilelik sırasında anne tarafından belirli ilaçların kullanılması
- zayıf beslenme
- şiddetli stres
Gecikmiş büyümenin teşhisi
Çocuğunuzun doktoru, ayrıntılı bir tıbbi öykü alarak başlayacaktır. Aşağıdakiler dahil olmak üzere, çocuğunuzun kişisel ve aile sağlığı geçmişi hakkında bilgi toplayacaklardır:
- doğum annesinin hamileliği
- çocuğun doğumdaki uzunluğu ve ağırlığı
- ailelerindeki diğer insanların boyları
- büyüme gecikmeleri yaşayan diğer aile üyeleri hakkında bilgi
Doktor ayrıca çocuğunuzun büyümesini altı ay veya daha uzun bir süre için çizelgeleyebilir.
Bazı testler ve görüntüleme çalışmaları da doktorun tanı koymasına yardımcı olabilir. El ve bilek röntgeni, çocuğunuzun yaşına bağlı olarak kemik gelişimi hakkında önemli bilgiler sağlayabilir. Kan testleri, hormon dengesizlikleriyle ilgili sorunları belirleyebilir veya mide, bağırsak, böbrek veya kemiklerdeki belirli hastalıkları tespit etmeye yardımcı olabilir.
Bazı durumlarda, doktor çocuğunuzdan kan testi için hastanede bir gece kalmasını isteyebilir. Bunun nedeni, GH üretiminin yaklaşık üçte ikisinin çocuğunuz uyurken gerçekleşmesidir.
Ayrıca, gecikmiş büyüme ve küçük boy bazen Down sendromu veya TS gibi çocuğunuza daha önceden teşhis edilmiş bir sendromun beklenen bir parçası olabilir.
Gecikmiş büyüme tedavisi
Çocuğunuzun tedavi planı, gecikmiş büyümesinin nedenine bağlı olacaktır.
Aile öyküsü veya anayasal gecikmeyle ilişkili gecikmiş büyüme için, doktorlar genellikle herhangi bir tedavi veya müdahale önermezler.
Diğer altta yatan nedenler için, aşağıdaki tedaviler veya müdahaleler normal büyümeye başlamalarına yardımcı olabilir.
Büyüme hormonu eksikliği
Çocuğunuza GH eksikliği teşhisi konulursa, doktorları onlara GH enjeksiyonları yapılmasını önerebilir. Enjeksiyonlar genellikle evde bir ebeveyn tarafından, genellikle günde bir kez yapılabilir.
Çocuğunuz büyümeye devam ettikçe bu tedavi muhtemelen birkaç yıl daha devam edecektir. Çocuğunuzun doktoru GH tedavisinin etkinliğini izleyecek ve buna göre dozu ayarlayacaktır.
Hipotiroidizm
Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun yetersiz çalışan tiroid bezini telafi etmek için tiroid hormonu replasman ilaçları yazabilir. Tedavi sırasında doktor, çocuğunuzun tiroid hormon düzeylerini düzenli olarak izleyecektir. Bazı çocuklar doğal olarak birkaç yıl içinde bu rahatsızlığı aşarlar, ancak diğerlerinin hayatlarının geri kalanında tedaviye devam etmesi gerekebilir.
Turner sendromu
TS'li çocuklar doğal olarak GH üretse de vücutları, enjeksiyon yoluyla uygulandığında GH'yi daha etkili bir şekilde kullanabilir. 4-6 yaş civarında, çocuğunuzun doktoru, normal yetişkin boyuna ulaşma olasılıklarını artırmak için günlük GH enjeksiyonlarına başlamayı önerebilir.
GH eksikliği tedavisine benzer şekilde, enjeksiyonları genellikle çocuğunuza evde verebilirsiniz. Enjeksiyonlar çocuğunuzun semptomlarını yönetmiyorsa, doktor dozu ayarlayabilir.
Yukarıda listelenenlerden daha olası altta yatan nedenler vardır. Sebebe bağlı olarak, çocuğunuzun gecikmiş büyümesi için başka mevcut tedaviler olabilir. Daha fazla bilgi için, çocuğunuzun normal bir yetişkin boyuna ulaşmasına nasıl yardımcı olabileceğiniz konusunda doktorlarıyla konuşun.
Büyüme gecikmesi olan çocukların görünümü nedir?
Çocuğunuzun görünümü, büyüme gecikmesinin nedenine ve tedaviye ne zaman başladığına bağlı olacaktır. Durumları erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, normal veya normale yakın boylara ulaşabilirler.
Tedaviye başlamak için çok uzun süre beklemek, kısa boy ve diğer komplikasyon riskini artırabilir. Genç yetişkinlikte kemiklerinin ucundaki büyüme plakaları kapandığında, daha fazla büyüme yaşamazlar.
Çocuğunuzun doktorundan kendi özel durumu, tedavi planı ve görünümü hakkında daha fazla bilgi isteyin.Çocuğunuzun normal bir boya ulaşma şansının yanı sıra olası komplikasyon risklerini anlamanıza yardımcı olabilirler.
Götürmek
Erken tedavi, çocuğunuzun normal bir yetişkin boyuna ulaşmasına yardımcı olabileceğinden, gecikmiş büyümenin herhangi bir belirti veya semptomunu fark ettiğiniz anda doktorunuzla konuşun. Tedavi mümkün olsun ya da olmasın, çocuğunuzun gecikmiş büyümesinin altında yatan nedenleri belirlemek, nasıl ilerleyeceğinizi belirlemenize yardımcı olacaktır.
