Ayağın düşmesi veya düşük ayak, ayağın ön kısmını kaldırmada güçlük içerir ve bu, yürürken zorluklara neden olabilir. Multipl sklerozun (MS) yaygın bir semptomudur, ancak başka nörolojik sendromlardan veya bir sinire fiziksel hasar da neden olabilir.
Bu semptomu olan kişiler, sanki merdivenlerden yukarı çıkıyormuş gibi dizlerini kaldırarak yürüme eğilimindedirler. MS'in diğer kas ve sinirle ilgili semptomları, bu durumun sunduğu zorlukları artırabilir.
Diş tellerinden fizik tedaviye ve ameliyata kadar birçok tedavi seçeneği vardır. Normal bir yürüyüş şeklini tamamen geri getirmeyebilirler, ancak genellikle semptomları önemli ölçüde azaltabilir ve yürümeyi kolaylaştırabilirler.
Düşük ayak ve MS
MS beyin ve vücut arasındaki iletişimi bozduğu için sinirle ilgili sorunlar yaygındır. Ekstremitelerde uyuşma veya karıncalanma hissi genellikle MS'in en erken belirtileridir.
Sinir sistemi sorunları daha ciddi komplikasyonlara dönüşebilir. Ayak düşmesi, tibialis anterior kasında derin peroneal sinir tarafından kontrol edilen bir zayıflığın sonucudur.
Ayak düşmesine bağlı yürüme sorunları, diğer MS semptomları nedeniyle daha da kötüleştirilebilir.
Ayaklarda uyuşma o kadar şiddetli hale gelebilir ki, MS hastası yeri hissetmekte veya ayaklarının zemine göre nerede olduğunu bilmekte güçlük çekebilir. Bu duruma duyusal ataksi denir. Ataksi, hareketin koordinasyonunu engelleyen bir kas kontrol problemidir.
MS'in birçok semptomu yürümede zorluklara neden olabilir. MS'e eşlik eden genel yorgunluk hissi, bacak kaslarının yorulmasına neden olur ve bacak kaslarındaki gerginlik veya spazmlar yürüme problemlerine katkıda bulunabilir. Ayağını düşürmeden bile, MS hastaları için yürümek zor olabilir.
Düşük ayağın diğer nedenleri
MS, ayak düşmesinin yaygın bir nedeni olsa da, yürüyüşle ilgili sorun aynı zamanda diğer koşullar ve sağlık olaylarıyla da ilişkilidir. Bunlar şunları içerir:
- genellikle Lou Gehrig hastalığı olarak bilinen amiyotrofik lateral skleroz (ALS)
- kas distrofisi
- inme
- Charcot-Marie-Tooth hastalığı (CMT), nörolojik bir bozukluk
Ayağı kaldıran kasları kontrol eden sinirlerin yaralanması da ayak düşmesine neden olabilir. Etkilenen sinirler dizde veya omurgada olabilir.
Diğer nedenler arasında kalça veya diz protezi ameliyatı ve diyabet bulunur. Gözü hareket ettirirken ağrıya ve hatta görme kaybına neden olabilen gözde sinir hasarı da yürüme güçlüğüne neden olabilir.
Ayak düşmesinin diğer nedenleri arasında sinir sıkışması veya fıtıklaşmış bir disk bulunur.
Düşük ayak için tedavi seçenekleri
Ayak düşmesi tedavisi, öncelikle durumun nedenine ve engelliliğin boyutuna bağlıdır. Örneğin fıtıklaşmış bir diski tedavi etmek ayak düşmesini ortadan kaldırabilir. Ancak omurga cerrahisi, MS hastaları için sorunu çözmeyebilir.
Ortez
Braketler ve splintler gibi çeşitli ortezler mevcuttur. Bazıları ayakkabılarla giyilirken, diğerleri ayak bileği etrafına veya diz yakınına giyilir.
Yaygın olarak kullanılan bir cihaz ayak bileği ortezidir (AFO). Ayağı desteklemek için alt bacağa 90 derecelik bir açıda tutmaya yardımcı olur. Yürüyüşünüzü iyileştirmeye yardımcı olsa da, ateli yerleştirmek için daha büyük bir ayakkabı gerekebilir. Bir AFO, uzun süre takılırsa rahatsız edici olabilir.
Yürürken elektriksel uyarı da ayak düşmesi semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu tedavi aynı zamanda fonksiyonel elektriksel stimülasyon (FES) olarak da bilinir. Dizin yanına takılan küçük cihazlar, bacağın hareketine tepki verir ve kasın düzgün hareket etmesine yardımcı olmak için hafif elektriksel uyarılar gönderir.
2013 yılında yapılan bir araştırma, hem AFO hem de FES tedavisinin, inme ile ilişkili düşük ayağı olan kişiler için yürüyüş hızını artırdığını gösterdi.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi de yardımcı olabilir. Çeşitli egzersizler bacak kaslarını güçlendirebilir ve esnekliği artırabilir. MS ve ayak damlası bilgisine sahip bir fizyoterapistle çalışmak özellikle yardımcı olabilir.
Ameliyat
Ortez veya fizik tedavi durumu yeterince yönetmezse, yardımcı olabilecek birkaç cerrahi çözüm vardır.
Bir tendon transferi potansiyel bir çözümdür. Tipik olarak bu, genellikle ayağın farklı bir kısmına giden bir tendonun transfer edilmesini ve bunun yerine tibialis anteriorunu değiştirmek için ayağın üstüne yönlendirilmesini içerir.
Başka bir ameliyat türü, peroneal kastaki yükü kaldırmak için ayağı ve bileği birleştirir. Ancak bu işlem ayak bileğinin esnekliğini azaltır.
Çeşitli çalışmalar, peroneal sinir sıkışmasını hafifletmek ve tibialis anterior (TA) kas gücünü artırmak gibi çeşitli düşük ayak nedenlerini ele alan özel ameliyatların faydalarını göstermiştir.
Tüm ameliyatlar risk taşır, bu nedenle tüm tedavi seçenekleriniz hakkında doktorunuza danışmanız önemlidir. Ameliyat olacaksanız, seçtiğiniz riskleri, faydaları ve uzun vadeli sonuçları anladığınızdan emin olun.
Ayaktan düşme ile yaşamak
Ayağınızı düşürerek yürümek kendinizi bilinçli hale getirebilir ve sizi daha kolay yorabilir. Ancak diğer bazı MS semptomları gibi, genellikle başarıyla yönetilebilir.
Yardım almadan ayaktan düşmenize katlanmak zorunda değilsiniz. Doktorunuzla konuşmak ve bir fizyoterapistle çalışmak, ayak düşmesini tedavi etmek için atabileceğiniz iki adımdır.
.jpg)
