Tularemi

Tularemi nedir?

Tularemi, tipik olarak aşağıdaki hayvanları etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır:

• vahşi kemirgenler
• sincap
• kuşlar
• tavşanlar

Hastalığa bakteri neden olur Francisella tularensis. Hayatı tehdit edebilir.

Tulareminin insanlara nasıl bulaştığını, hastalığın farklı formlarını ve semptomlarını, tedavi seçeneklerini ve daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin.

İnsanlara bulaşma

İnsanlar, enfekte bir hayvanla veya kene, sivrisinek veya geyik sineği ısırıklarıyla doğrudan temas ederek tularemiye yakalanabilir.

Çeşitli tularemi biçimleri, bakterilerin bir kişinin vücuduna girdiği yerle ayırt edilir.

Hastalığın en yaygın şekli bakterilerle cilt temasından kaynaklanır. Hastalığın en şiddetli şekli bakterilerin solunması sonucu oluşur.

Tularemi genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Erken tedavi, tam iyileşme için iyi bir görünüm sunar. Bununla birlikte, bazı ciddi vakalar tedavi ile bile ölümcül olabilir.

Tularemi nadirdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl genellikle 100 ila 200 yeni vaka bildirilmektedir.

Tularemi formları ve semptomları

Tulareminin semptomları, asemptomatik veya hafiften yaşamı tehdit edecek şekilde büyük ölçüde değişebilir. Belirtiler tipik olarak bakteriyle enfekte olduktan sonraki 3 ila 5 gün içinde ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda ortaya çıkması 2 haftayı bulabilir.

Belirtiler, bakterinin bir kişinin vücuduna nereden girdiğine bağlı olarak da değişebilir. İşte bazı tularemi formları ve bunlarla ilişkili semptomlar.

Ülseroglandüler tularemi

Ülseroglandüler tularemi veya deri yoluyla enfeksiyonun semptomları şunları içerebilir:

• enfekte hayvanla temas noktasında veya ısırık bölgesinde cilt ülseri
• cilt ülseri yakınında şişmiş lenf düğümleri (çoğunlukla koltuk altı veya kasıkta)
• şiddetli baş ağrısı
• ateş
• titreme
• yorgunluk

Glandüler tularemi

Glandüler tularemi veya deri yoluyla enfeksiyonun semptomları ülseroglandüler semptomlara benzer, ancak cilt ülseri yoktur.

Pnömonik tularemi

Pnömonik tularemi, bu hastalığın en ciddi şeklidir. Teneffüs yoluyla bulaşır. Belirtiler şunları içerebilir:

• kuru öksürük
• nefes alma zorluğu
• yüksek ateş
• göğüs ağrısı

Oküloglandüler tularemi

Oküoglandüler tularemi veya göz enfeksiyonu semptomları şunları içerebilir:

• göz tahrişi
• göz ağrısı
• göz şişmesi
• gözün akıntısı veya kızarıklığı
• göz kapağının iç kısmında bir yara
• kulak arkasındaki şişmiş lenf bezleri

Orofaringeal tularemi

Orofaringeal tulareminin veya bakterinin yutulması yoluyla enfeksiyonun semptomları şunları içerebilir:

• boğaz ağrısı
• ağızda ülserler
• boyundaki şişmiş lenf düğümleri
• bademcik iltihabı veya şişmiş bademcikler
• kusma
• ishal

Tifoidal tularemi

Bu hastalığın en nadir görülen formu olan tifoidal tulareminin semptomları şunları içerebilir:

• çok yüksek ateş
• aşırı yorgunluk
• ishal
• kusma

Tifoidal tularemi, pnömoniye ve genişlemiş bir karaciğer ve dalağa neden olabilir.

Tulareminin olası komplikasyonları

Şiddetli ve tedavi edilmemiş tularemi vakaları aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Kronik kalp yetmezliği
• menenjit denilen beyninizi ve omuriliğinizi çevreleyen zarların şişmesi
• ölüm

Tulareminin nedenleri

Bakteri Francisella tularensis tularemiye neden olur. Bakteriyi taşıyabilen canlılar şunları içerir:

• tavşan ve geyik keneleri
• geyik sinekleri
• tavşan
• tavşanlar
• kemirgenler
• dışarıya çıkan evcil hayvanlar

Hangi tür tularemi geliştirdiğiniz, bakterilerin vücudunuza nasıl girdiğine bağlıdır.

Deri maruziyeti, hastalığın en yaygın şeklidir. Akciğer yoluyla soluma, tulareminin en ciddi şeklidir.

Tedavi edilmezse, hastalığın diğer formları sonunda vücudun aşağıdaki bölgelerine ulaşabilir:

• akciğerler
• omurilik
• beyin
• kalp

Hastalık ciddi komplikasyonlara ve bazen ölüme neden olabilir.

Giriş yolu ve sonuçta ortaya çıkan tularemi biçimleri şunları içerir:

• Deri maruziyeti glandüler veya ülseroglandüler tularemiye neden olur.
• Aerosolize bakterilerin solunması pnömonik tularemiye neden olur.
• Göz yoluyla maruziyet oküloglandüler tularemiye neden olur.
• Yutma orofaringeal tularemiye neden olur.
• Sistemik enfeksiyon (tüm vücudu etkileyen) tifoidal tularemiye neden olur.

Tularemi için risk faktörleri

Hayvanlar, tularemiye neden olan bakterileri taşırlar. Hayvanlarla sık sık temas kuruyorsanız, hastalığa yakalanma riskiniz artar.

Tularemi riski yüksek olan kişiler şunları içerir:

• Veterinerler, hayvanat bahçesi görevlileri ve park bekçileri gibi hayvanlarla yakın çalışmak
• yoğun ormanlık alanlarda yaşamak
• avcılar, tahnitçiler ve kasaplar gibi hayvan leşleriyle çalışmak
• bahçe işleri ve peyzaj işleri

Tularemi teşhisi

Genellikle diğer hastalıklar gibi görünebildiği için tulareminin teşhisi kolay değildir. Bakterinin çeşitli olası giriş yolları sorunu karmaşıklaştırır.

Doktorunuz, teşhis koymanıza yardımcı olması için kişisel ve tıbbi geçmişinize büyük ölçüde güvenmelidir.

Yakın zamanda seyahat ettiyseniz, böcek ısırdıysanız veya hayvanlarla temas ettiyseniz doktorunuz tularemiden şüphelenebilir. Kanser veya HIV gibi bağışıklık sisteminizi tehlikeye atan ciddi bir tıbbi durumunuz varsa, bu hastalığa sahip olduğunuzdan da şüphelenebilirler.

Doktorunuz tularemiyi tespit etmek için bir seroloji testi kullanabilir. Bu test, vücudunuzun enfeksiyonla savaşmak için oluşturduğu spesifik antikorları arar.

Erken testler her zaman antikorları tespit edemeyebileceğinden, doktorunuz ayrıca bir laboratuarda kültür için bir örnek almak isteyebilir. Örnekler şunlardan alınabilir:

• cilt
• Lenf düğümleri
• plevral sıvı (göğüs boşluğundaki plevradan gelen sıvı)
• omurilik sıvısı

Tularemi tedavisi

Her tularemi vakası, şekline ve ciddiyetine göre tedavi edilir. Erken teşhis, antibiyotiklerle acil tedaviye izin verir.

Tularemiyi tedavi etmek için kullanılabilecek antibiyotikler şunları içerir:

• siprofloksasin (Cipro)
• doksisiklin (Doryx)
• antibiyotik
• streptomisin

Şişmiş lenf düğümlerini boşaltmak veya enfekte dokuyu cilt ülserinden ayırmak için cerrahi müdahale gerekebilir. Ayrıca ateş veya baş ağrısı semptomları için ilaçlar da verilebilir.

Tulareminin önlenmesi

Önleme, temel güvenlik önlemlerinin alınmasını içerir. Bakteriler kirli koşullarda gelişir. Bu hastalığın salgınları, avcıların güvenli temizleme yöntemlerini uygulayamadığı ve eşyalarını kirlettiği av partilerinde meydana geldi.

Hayvanları avlarken güvenli bir şekilde temizlemek için aşağıdaki önlemleri almalısınız:

• Hasta gibi görünen hiçbir hayvanın derisini veya giysilerini giydirmeyin (organlarını çıkarmayın).
• Herhangi bir hayvanı tutarken eldiven ve gözlük takın.
• Bir hayvana dokunduktan sonra ellerinizi dikkatlice yıkayın.
• Eti iyice pişirin.

Genel tularemiye yakalanma riskinizi azaltmak için birkaç ipucu:

• Kene ısırıklarını önlemek için ormanda uzun pantolon ve kollar giyin.
• Hayvan kalıntılarını yiyecek veya sudan uzak tutun.
• Göllerden veya göletlerden su içmekten kaçının.
• Dışarıdaki evcil hayvanlarınızı pire ve kene ilaçları ile koruyun.
• Böcek kovucular kullanın.

Tularemi kolayca aerosolleşir. Bu nedenle, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre potansiyel olarak ölümcül bir biyoterörizm ajanı olabilir. Ancak, bir hayvanla temastan enfekte olma olasılığınız çok daha yüksektir.

Tulareminiz olabileceğini düşünüyorsanız, derhal doktorunuzla konuşmalısınız.

Tularemi için görünüm

Tularemi için bakış açınız, durumun ciddiyetine ve tedavi almaya ne kadar çabuk başladığınıza bağlıdır. Hastaneye yatış birçok durumda yaygındır.

Tulareminiz olduğunu düşünüyorsanız, hemen doktorunuza görünün. Teşhisteki gecikmeler semptomların kötüleşmesine neden olacaktır.