Yeme bozukluğu, diyetinizde ve yemeğinizi görme şeklinizde rahatsızlıklara neden olan bir zihinsel sağlık durumudur.
Birkaç çeşit yeme bozukluğu vardır. Bazı örnekler şunları içerir:
- Anoreksiya nevroza
- bulimia nervoza
- aşırı yeme bozukluğu
Yeme bozukluğu olan insanlar çok fazla yemek yiyebilir, çok az yemek yiyebilir veya vücut şekilleri veya ağırlıklarıyla meşgul olabilirler. Tedavi edilmezse yeme bozukluğu ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edici hale gelebilir.
Bununla birlikte, bir yeme bozukluğundan kurtulmak tedavi ile mümkündür. Bu genellikle, iyileşme yolunda size yardımcı olmak için birlikte çalışan bir sağlık uzmanları ekibini içerir.
Tedavi planınızın bir kısmı terapiyi içerecektir.
Aşağıda, yeme bozuklukları için farklı terapi türlerini, bunların ne kadar etkili olduğunu ve kendiniz veya sevdikleriniz için yardım almanın yollarını keşfedeceğiz.
Bakım seçenekleri
Yeme bozukluklarının tedavisi için pek çok bakım düzeyi vardır.
Yoğun poliklinik veya ayakta hasta
Ayakta tedavi, bir tedavi seansından sonra eve dönmeniz anlamına gelir. Bu bakım seviyesi genellikle şu kişiler için kullanılır:
- günlük olarak izlenmesine gerek yok
- okulda, işte veya sosyal ortamlarda iyi çalışıyor
- iyileşmelerinde ilerleme kaydetmeye devam ediyorlar
Ayakta tedavi programları, bir bireyin ihtiyaçlarına bağlı olarak yoğunluk bakımından değişebilir. Bazıları haftada bir veya iki seans yapabilirken, daha yoğun programlar genellikle daha uzun ve daha sık seanslar içerir.
Kısmi hastanede yatış
Bunlara “gündüz hastanesi” programları da denebilir. Ayakta tedavi programından daha yoğundur ve şu kişiler için önerilebilir:
- günlük olarak izlenmesi gerekiyor
- işlev görme yeteneklerini etkileyen bir yeme bozukluğuna sahip, ancak ani bir risk oluşturacak şekilde değil
- Günlük olarak kanama, temizleme veya oruç tutma gibi aktiviteler gerçekleştirir
Kısmi bir hastanede yatış programı tipik olarak birkaç saat sürebilen ve haftanın çoğu günü meydana gelen seansları içerir.
yerleşim
Bir yatılı tedavi programındaki kişiler, özellikle yeme bozukluklarını ele almayı amaçlayan bir tesiste geçici olarak yaşarlar. Bu tesisler, sakinlerine günün her saati izleme ve bakım sunar.
Bu tür bir program genellikle şu kişiler için önerilir:
- yeme bozuklukları için daha uzun süreli bakıma ihtiyaç duyarlar
- günlük izleme gerektiriyor
- Ayakta veya kısmi hastanede tedavi programlarına yanıt vermemiş
Bir kişinin bir konut programında geçirdiği sürenin uzunluğu, durumunun ciddiyetine ve bireysel tesise bağlıdır.
Yatarak hastaneye yatış
Bu bakım seviyesi hastanede kalmayı içerir. Aşağıdakiler gibi tıbbi bir acil durum yaşayan yeme bozukluğu olan kişiler için kullanılır:
- kararsız yaşamsal belirtiler
- hızla kötüleşen semptomlar
- yeme bozuklukları veya başka bir altta yatan sağlık durumundan kaynaklanan komplikasyonlar
- intihar düşüncesi
Hastaneye yatış, durumunuzu stabilize etmeyi amaçlar. Taburcu olduğunuzda, kişisel durumunuza bağlı olarak bir ayakta tedavi, kısmi hastanede yatış veya yatılı bir program önerilecektir.
Terapi türleri
Yeme bozukluklarının tedavisinde çeşitli terapi türleri kullanılabilir. Aşağıda, her bir terapi türünü daha ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT) ve gelişmiş bilişsel davranışçı terapi (CBT-E)
CBT, yeme bozukluğunuza katkıda bulunan düşünce kalıplarını ve inançları tanımlamayı amaçlamaktadır.
Bunlar, aşağıdakiler gibi şeylerle ilişkili düşünceleri veya inançları içerebilir:
- Gıda
- ağırlık
- vücut şekli
- görünüm
Bu düşünceler ve inançlar belirlendikten sonra, size bunları değiştirecek ve yönetmenize yardımcı olacak stratejiler öğretilir.
CBT, çeşitli zihinsel sağlık koşulları için kullanılır ve yeme bozuklukları için CBT alan kişiler, depresyon ve anksiyete gibi diğer ilgili semptomlarda iyileşmeler yaşarlar.
CBT-E (geliştirilmiş), her tür yeme bozukluğunda kullanılması amaçlanan bir tür CBT'dir.
Kişilerarası psikoterapi (IPT)
IPT, aşırı yeme bozukluğu veya bulimia gibi yeme bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan bir terapi türüdür. IPT'de yeme bozukluğunuz sosyal ve kişilerarası ilişkiler bağlamında araştırılır.
IPT'de dört farklı “sorun alanı” kullanılmaktadır. Bunlar şunları içerir:
- Kişilerarası eksiklikler: Bu genellikle izolasyon duygularını veya yakın, tatmin edici ilişkiler eksikliğini içerir. Söz konusu ilişkilerin romantik olması gerekmez, ancak arkadaşlar veya aile ile olanlarla da ilgili olabilir.
- Rol anlaşmazlıkları: Bu genellikle kendinizle hayatınızdaki ebeveynler, arkadaşlar veya işverenler gibi bir veya daha fazla önemli kişi arasındaki beklentilerdeki farklılığı içerir.
- Rol geçişleri: Bu genellikle ilk kez kendi başınıza olmak, yeni bir işe başlamak veya yeni bir ilişkide olmak gibi büyük yaşam değişiklikleri ile ilgilidir.
- Keder: Bu, sevilen birinin ölümü veya bir ilişkinin sona ermesinden kaynaklanan kayıp duygularını içerebilir.
Doktorunuz, bu sorun alanlarının her birindeki sorunların yeme bozukluğunuza nasıl katkıda bulunduğunu keşfetmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Daha sonra belirtilerinizi azaltmaya yardımcı olmak için iletişim ve kişilerarası becerilerinizi geliştirmek için stratejiler geliştirmenize yardımcı olurlar.
Aile temelli tedavi (FBT)
Maudsley Yöntemi olarak adlandırılan bu tür bir terapi de görebilirsiniz. Genellikle yeme bozukluğu olan çocuklar veya ergenler için kullanılır.
FBT'de, aile üyeleriniz iyileşme sürecinizin hayati parçalarıdır. Aşağıdakiler gibi şeyler yapmanıza yardımcı olurlar:
- sağlıklı beslenme düzenini korumak
- sağlıklı bir kiloyu geri kazanmak ve korumak
- aşırı yemek yeme veya tasfiye gibi sağlıksız davranışları kesintiye uğratmak
Diyalektal davranış terapisi (DBT)
DBT, zor duyguları yönetmeye odaklanır. DBT ile yeme bozukluğunuzla ilişkili davranışları değiştirme becerilerini öğreneceksiniz.
DBT'nin geliştirmeyi amaçladığı bazı özel beceriler şunları içerir:
- kişilerarası becerileri
- duygusal ifade
- esneklik ve açıklık
- sıkıntı duygularıyla başa çıkmak
- farkındalığı teşvik etmek
DBT tıkınırcasına yeme bozukluğu, anoreksiya nervoza ve bulimia nervoza tedavisinde incelenmiştir.
Kabul ve taahhüt terapisi (ACT)
ACT, düşüncelerinizin veya hislerinizin aksine eylemlerinizi değiştirmeye odaklanmanızı ister.
ACT'nin bir ilkesi, akıl sağlığı koşullarıyla ilişkili davranışların, anksiyete veya ağrı gibi hoş olmayan duygulara verilen yanıtlardan kaynaklanmasıdır.
ACT geçiren kişilerden, temel değerlerinin ne olduğunu kendileri için incelemeleri istenir. Daha sonra, bu değerleri daha iyi karşılamalarına yardımcı olacak hedefler geliştirmeleri istenir.
Amaç, hoş olmayanlar da dahil olmak üzere tüm duyguları kabul etmek ve eylemlerinizi, temel değerlerinizle daha uyumlu olacak şekilde değiştirmeyi taahhüt etmektir. Bu sayede daha iyi bir hayat sürebileceğinize ve daha iyi hissetmeye başlayabileceğinize inanılıyor.
ACT, yeme bozuklukları için uygun bir tedavidir, ancak bağımsız bir terapi olarak etkili olup olmadığını görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Bilişsel iyileştirme tedavisi (CRT)
CRT, büyük resmi düşünmeyi ve zihinsel esnekliği teşvik etmeye odaklanır. Şu anda anoreksiya nervoza tedavisinde kullanılmaktadır.
CRT'de, genellikle anoreksiya nervoza ile ilişkilendirilen katı düşünme kalıplarını ele almaya yardımcı olmak için çeşitli egzersizler ve görevler kullanılır. Bu tür görevlerin bazı örnekleri şunları içerir:
- baskın ve baskın olmayan elinizle şekiller çizmek veya hareketler yapmak
- dikkatinizi iki konu arasında defalarca değiştirmenizi istemek
- gittikçe zorlaşan bölümleri okumak ve özetlemek
- bir haritada gezinmenin farklı yollarını bulmak
- sizden gündelik nesneleri kullanmanın alternatif yollarını bulmanızı istemek
Psikodinamik psikoterapi
Psikodinamik psikoterapinin genel amacı, yeme bozukluğunuzun altında yatan nedeni anlamanıza yardımcı olmaktır. Bu, iç çatışmalarınız ve güdüleriniz gibi şeylere derinlemesine dalmayı içerir.
Bu tür terapinin sağlayıcıları, semptomlarınızın çözülmemiş istek ve ihtiyaçların sonucu olduğuna inanır. Bu nedenle, bozukluğunuzun temel nedenini anlamak semptomlarınızı ele alabilir ve tekrarlama riskinizi azaltabilir.
Etki
Yeme bozukluklarının tedavisinde hangi tür tedavilerin en etkili olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bu sorunun cevabı, sahip olduğunuz yeme bozukluğunun türüne bağlı olabilir.
Ayrıca, farklı bireyler için farklı terapi türleri en iyi sonucu verir. Bu nedenle, sizin için uygun olanı bulmadan önce birkaç farklı yaklaşım denemeniz gerekebilir.
En etkili tedaviler hangileridir?
Yeme bozuklukları için bazı terapi türleri diğerlerinden daha yerleşiktir.
Yeme bozuklukları için farklı terapi türlerinin 2013 incelemesi aşağıdakileri buldu:
- Anoreksiya nervozalı yetişkinler için tek bir tedavi yöntemi en etkili değildi. Bununla birlikte, anoreksiyalı birçok insan, terapide bir iyileşme görüyor.
- CBT ve IPT, aşırı yeme bozukluğu ve bulimia nervoza için en köklü tedavilerdir.
- FBT, anoreksiya nervozalı çocuklar ve ergenler için en köklü tedavi türüdür ve bulimia nervoza hastaları için de faydalı olabilir.
Ya diğer tedavi türleri?
Araştırmacılar, yukarıda tartıştığımız diğer tedavilerin etkinliğini araştırmaya devam ediyor. Aşağıda bazı sonuçların anlık görüntüsü verilmiştir:
- ACT: Bir 2020 çalışması, artık yeme bozukluğu semptomları ve vücut imajı sorunları olan 99 kadını değerlendirdi. 2 yıllık bir takipte, 12 seans ACT uygulanan kadınlarda ACT almayanlara göre daha az semptom görüldü.
- CRT: Bir 2018 çalışması, bir yatarak tedavi programında anoreksiya nervozalı 145 kadın için CRT kullanımına baktı. Sonuçlar, CRT'nin anoreksiya nervoza için tamamlayıcı bir tedavi olarak faydalı olabileceğini öne sürdü, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
- DBT: Küçük bir 2015 çalışması, anoreksiya nervoza tedavisi için DBT'yi değerlendirdi. Özel olarak esneklik, açıklık ve kişilerarası beceriler gibi becerileri hedeflemenin bu bozukluğun tedavisinde yardımcı olabileceğini buldu.
- Psikodinamik psikoterapi: 2016 tarihli bir makale, yeme bozukluklarını tedavi etmek için 47 psikodinamik psikoterapi çalışmasını gözden geçirdi. Çalışmalar az olmakla birlikte, mevcut verilerin bu tedavinin özellikle anoreksiya için yeme bozuklukları için kullanılmasını desteklediğini, ancak etkinliğini test etmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulduğunu kaydetti.
İyileşmeye karşı iyileştirme
Bu tedavilerin etkililiğini tartışırken, yeme bozuklukları bağlamında "tedavi" kelimesini kullanırken dikkatli olmak önemlidir. Kullanılması daha doğru bir terim "kurtarma" dır.
Yeme bozuklukları tedavisi, sizi durumunuzu ele almak için günlük yaşamınızda uygulayabileceğiniz beceriler ve stratejilerle donatmayı amaçlamaktadır. Bu şekilde, çok az semptom deneyimlediğiniz veya hiç görülmeyen bir iyileşme elde edebilirsiniz.
Yeme bozukluğundan kurtulmuş birinin nüksetmesi mümkündür. Bu, birçok yeme bozukluğunda nadir değildir.
Nüksetmeyi şu şekilde yönetmeye yardımcı olabilirsiniz:
- Nüksün meydana geldiğini ve yeme bozukluklarında bunun normal olduğunu kabul etmek.
- Bakım sağlayıcınıza ve destek ağınıza neler yaşadığınızı bildirmek.
- Kendinize karşı nazik olmak - başarısız olmadınız!
- İyileşmenize devam etmenize yardımcı olmak için tedavi planınızda eyleme geçirilebilir adımları tanımlama.
Umut hakkında bir not
Kendinizin veya sevdiğiniz birinin yeme bozukluğu olduğuna inanıyorsanız, yardımın her zaman mevcut olduğunu unutmamak önemlidir. Yeme bozukluğundan kurtulmak, tedavi arayarak mümkündür.
Tedavi bulmanıza yardımcı olacak çok sayıda kaynak vardır. Aşağıdaki bölümlerde, nerede yardım bulabileceğinizi ve bir doktorla nasıl konuşacağınızı tartışacağız.
Yardım nerede bulunur
Bölgenizde bulunan yardımı bulmak için aşağıdaki kaynakları kullanabilirsiniz.
Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız
Birinci basamak doktorunuz, yeme bozukluğu konusunda yardım almak için önemli bir başlangıç kaynağı olabilir. Belirtilerinizi ve yeme alışkanlıklarınızı değerlendirmenize yardımcı olabilirler ve sizi yakınınızdaki bir tedavi uzmanına yönlendirebilirler.
Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği (NEDA)
NEDA, yeme bozukluğu olanları desteklemek için çalışan kar amacı gütmeyen bir kuruluştur. Web siteleri yeme bozuklukları, tedavi ve destek hakkında çok sayıda bilgi içerir.
NEDA'dan faydalı bulabileceğiniz ek kaynaklar şunları içerir:
- Tedavi bulucu: Bu harita aracı size yakın bir tedavi sağlayıcısı bulmanıza yardımcı olabilir.
- NEDA yardım hattı: Size sunulan destek ve tedavi kaynaklarını bulmak için NEDA yardım hattını (800-931-2237) kullanabilirsiniz. Pazartesi'den Cuma'ya kadar kullanılabilir, ancak mesai saatleri dışında mesaj bırakabilirsiniz.
Ulusal Anoreksiya Nervosa ve İlişkili Bozukluklar Derneği (ANAD)
ANAD, yeme bozukluğu olan kişilerin bakım ve destek almalarına yardımcı olmayı amaçlayan, kar amacı gütmeyen bir kuruluştur.
Aşağıdakiler gibi kullanabileceğiniz çeşitli kaynakları vardır:
- Tedavi rehberi: ANAD tedavi rehberi, bölgenizde bir tedavi sağlayıcısı bulmanıza yardımcı olabilir.
- Yardım Hattı: ANAD yardım hattı (630-577-1330) bilgi sağlar, destek sunar ve tedavi yönlendirmeleri sağlar. Pazartesiden cumaya ve pazar günleri mevcuttur. Saatler sonra mesaj bırakabilirsiniz.
- Destek grupları: Düzenli olarak toplanan birkaç sanal destek grubu vardır.
Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı (NAMI)
NAMI, ruh sağlığı sorunları hakkında eğitim, destek ve halkın bilinçlendirilmesini sağlamayı amaçlamaktadır.
Yararlı bulabileceğiniz bazı NAMI kaynakları şunlardır:
- Yardım Hattı: NAMI yardım hattı (1-800-950-6264), akıl sağlığı sorunları olanlara bilgi, destek ve tedavi yönlendirmeleri sağlar. Pazartesiden cumaya mevcuttur.
- Destek grupları: NAMI, akıl sağlığı sorunları olan kişiler ve aileleri için ülke çapında destek grupları sunar.
Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA)
SAMHSA, ülke çapında ruh sağlığı ve madde kullanımı endişelerini ele alan bir devlet kurumudur. Web sitelerinde, bölgenizde bir tedavi tesisi bulmak için kullanabileceğiniz bir tedavi bulucu vardır.
Ek olarak, SAMHSA Ulusal Yardım Hattı (1-800-662-4357) yılda 365 gün, günde 24 saat hizmet vermektedir. Yakınınızdaki bir tedavi tesisine sevk almak için bu numarayı arayabilirsiniz. Tüm bilgiler gizli tutulur.
Bir doktorla nasıl konuşulur
Bir yeme bozukluğu için yardım almak başlangıçta zor veya korkutucu görünebilir. Bu duygular normaldir - bedenlerimiz veya akıl sağlığımızla ilgili endişeleri tartışmak, alıştığımızdan daha savunmasız olmamızı gerektirebilir.
Unutmayın: Yardım istemek, iyileşme yolculuğunuzda büyük bir ilk adımdır.
Yeme bozukluğunuz olabileceğini düşünüyorsanız, endişelerinizi tartışmak için doktorunuzla randevu alın. Birinci basamak doktorunuzu veya bir akıl sağlığı uzmanını görmeyi seçebilirsiniz.
Düşünce kalıplarınız, yeme alışkanlıklarınız ve endişeleriniz konusunda doktorunuza olabildiğince açık olmaya çalışın. Ayrıca, varsa soru sormaktan çekinmeyin.
Eğer gerginseniz, destek için yanınızda bir aile ferdini veya arkadaşınızı getirmeniz faydalı olabilir.
Sevdiğiniz biri için endişeleniyorsanız
Yeme bozukluğu olan bir arkadaş veya aile üyesi tedavi görmeleri gerektiğine inanmayabilir. Ayrıca diyetleri ve kiloları gibi konularda savunmacı olabilirler.
Yakınınızdaki birinin yeme bozukluğu olduğundan endişeleniyorsanız, endişeleriniz hakkında onlarla açık ve şefkatle konuşun.
Onları tedavi olmaya teşvik edin. Korkuyorlarsa veya emin değillerse, onlarla gitmeyi teklif etmek yardımcı olabilir.
Alt çizgi
Bir yeme bozukluğunu tedavi etmek genellikle bir tür terapi gerektirir. Kullanılan spesifik terapi yöntemi, sahip olduğunuz yeme bozukluğuna ve kişisel olarak sizin için hangi yaklaşımın en etkili olduğuna bağlı olabilir.
Genel olarak terapi, yeme bozukluğunuzla ilişkili düşünce kalıplarını veya davranışları değiştirmeye yardımcı olabilecek stratejiler öğrenmenize yardımcı olur. Bunları günlük hayatınızda kullanarak iyileşmeye ulaşabilirsiniz.
Yeme bozukluğunuz varsa, yardımın mevcut olduğunu ve yardım bulmanızda size yardımcı olabilecek birçok kaynak olduğunu bilmek her zaman önemlidir.
Bakım aramanın, iyileşme yolculuğunuzda önemli bir ilk adım olduğunu unutmayın.
