Eritroblastozis Fetalis

Eritroblastozis fetalis nedir?

kırmızı kan hücreleri beyaz kan hücreleri (WBC'ler)

Eritroblastozis fetalisin semptomları nelerdir?

Eritroblastozis fetalis semptomları yaşayan bebekler doğumdan sonra şiş, soluk veya sarılık görünebilir. Bir doktor, bebeğin normalden daha büyük bir karaciğeri veya dalağı olduğunu görebilir. Kan testleri ayrıca bebeğin anemi veya düşük RBC sayımı olduğunu ortaya çıkarabilir. Bebekler ayrıca hidrops fetalis olarak bilinen ve sıvının normalde sıvının bulunmadığı alanlarda birikmeye başladığı bir durum yaşayabilir. Bu, aşağıdaki alanlardaki boşlukları içerir:

• karın
• kalp
• akciğerler

Bu belirti zararlı olabilir çünkü fazla sıvı kalbe basınç uygular ve kalp pompalama kabiliyetini etkiler.

Eritroblastozis fetalise ne sebep olur?

Eritroblastozis fetalisin iki ana nedeni vardır: Rh uyumsuzluğu ve ABO uyumsuzluğu. Her iki neden de kan grubu ile ilişkilidir. Dört kan grubu vardır:

• Bir
• B
• AB
• Ö

Ek olarak, kan Rh pozitif veya Rh negatif olabilir. Örneğin, tip A ve Rh pozitifseniz, RBC'lerinizin yüzeyinde A antijenleri ve Rh faktörü antijenleriniz vardır. Antijenler, vücudunuzda bir bağışıklık tepkisini tetikleyen maddelerdir. AB negatif kanınız varsa, Rh faktörü antijeni olmayan hem A hem de B antijenleriniz vardır.

Rh uyumsuzluğu

Rh uyumsuzluğu, Rh negatif bir anne, Rh pozitif bir baba tarafından hamile bırakıldığında ortaya çıkar. Sonuç, Rh pozitif bir bebek olabilir. Böyle bir durumda bebeğinizin Rh antijenleri, virüslerin veya bakterilerin algılanma şekliyle yabancı istilacılar olarak algılanacaktır. Kan hücreleriniz, çocuğa zarar verebilecek koruyucu bir mekanizma olarak bebeğe saldırır. İlk bebeğinize hamileyseniz, Rh uyumsuzluğu o kadar endişe verici değildir. Bununla birlikte, Rh pozitif çocuk doğduğunda, vücudunuz Rh faktörüne karşı antikorlar oluşturacaktır. Rh pozitif bir bebeğe hamile kalırsanız, bu antikorlar kan hücrelerine saldıracaktır.

ABO uyumsuzluğu

Bebeğinin kan hücrelerine karşı maternal antikorlara neden olabilen başka bir tür kan grubu uyumsuzluğu ABO uyumsuzluğudur. Bu, annenin kan grubu A, B veya O bebeğinki ile uyumlu olmadığında ortaya çıkar. Bu durum bebek için Rh uyumsuzluğundan neredeyse her zaman daha az zararlıdır veya tehdit edicidir. Bununla birlikte, bebekler, onları eritroblastozis fetalis riskine sokabilecek nadir antijenleri taşıyabilirler. Bu antijenler şunları içerir:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lutheran
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNS'ler

Eritroblastozis fetalis nasıl teşhis edilir?

Eritroblastozis fetalisi teşhis etmek için doktor, ilk doğum öncesi ziyaretiniz sırasında rutin bir kan testi isteyecektir. Kan grubunuzu test edecekler. Test ayrıca, kanınızda önceki bir hamilelikten anti-Rh antikorları olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olacaktır. Fetüsün kan grubu nadiren test edilir. Bir fetüsün kan grubunu test etmek zordur ve bunu yapmak komplikasyon riskini artırabilir.

Test sıklığı

İlk test bebeğinizin eritroblastozis fetalis riski altında olduğunu gösteriyorsa, kanınız hamileliğiniz boyunca - yaklaşık iki ila dört haftada bir sürekli olarak antikorlar için test edilecektir. Antikor seviyeleriniz yükselmeye başlarsa, doktor bebeğe invazif olmayan fetal serebral arter kan akışını tespit etmek için bir test önerebilir. Bebeğin kan akışı etkilenmişse eritroblastozis fetalisten şüphelenilir.

Rh uyumsuzluğu

Rh negatif kanınız varsa, babanın kanı test edilecektir. Babanın kan grubu Rh negatifse, başka teste gerek yoktur. Bununla birlikte, babanın kan grubu Rh pozitifse veya kan grubu bilinmiyorsa, 18 ila 20 haftalık hamilelik arasında ve 26 ila 27. haftalarda kanınız tekrar test edilebilir. Ayrıca eritroblastozis fetalisi önlemek için tedavi alacaksınız.

ABO uyumsuzluğu

Bebeğiniz doğumdan sonra sarılık olursa, ancak Rh uyumsuzluğu bir sorun değilse, bebek ABO uyumsuzluğu nedeniyle sorunlar yaşıyor olabilir. ABO uyumsuzluğu en sık O kan grubuna sahip bir anne A, B veya AB kan grubuna sahip bir bebeği doğurduğunda ortaya çıkar. O kan grupları hem A hem de B antikorları üretebileceğinden, annenin kanı bebeğe saldırabilir. Bununla birlikte, bu semptomlar genellikle Rh uyumsuzluğundan çok daha hafiftir. ABO uyumsuzluğu, Coombs testi olarak bilinen bir kan testi ile tespit edilebilir. Bu test, bebeğin kan grubunu belirlemeye yönelik bir testle birlikte bebek doğduktan sonra yapılır. Bebeğin neden sarılık veya anemik görünebileceğini gösterebilir. Bu testler genellikle anneleri O tipi kanı olan tüm bebekler için yapılır.

Eritroblastozis fetalis nasıl tedavi edilir?

Bir bebek rahimde eritroblastozis fetalis yaşarsa, anemiyi azaltmak için intrauterin kan transfüzyonu yapılabilir. Bebeğin akciğerleri ve kalbi doğum için yeterince olgunlaştığında, doktor bebeğin erken doğmasını tavsiye edebilir. Bebek doğduktan sonra daha fazla kan nakli gerekli olabilir. Bebek sıvılarını intravenöz olarak vermek, düşük tansiyonu iyileştirebilir. Bebek ayrıca bir vantilatör veya mekanik solunum makinesinden geçici solunum desteğine ihtiyaç duyabilir.

Eritroblastozis fetalis için uzun vadeli görünüm nedir?

Eritroblastozis fetalis ile doğan bebekler anemi belirtileri açısından en az üç ila dört ay izlenmelidir. Ek kan nakli gerektirebilirler. Bununla birlikte, uygun doğum öncesi bakım ve doğum sonrası bakım sağlanırsa, eritroblastozis fetalis önlenmeli ve bebek uzun vadeli komplikasyonlar yaşamamalıdır.

Eritroblastozis fetalis önlenebilir mi?

RhoGAM veya Rh immünoglobulin olarak bilinen önleyici bir tedavi, annenin bebeğinin Rh pozitif kan hücrelerine tepkisini azaltabilir. Bu, hamileliğin 28. haftasında bir atış olarak uygulanır. Bebek Rh pozitif ise, doğumdan en az 72 saat sonra aşı tekrar yapılır. Bu, bebeğin plasentasından herhangi biri rahimde kalırsa anne için olumsuz reaksiyonları önler.