Obezite ile mücadele etmenin bir yolu obezite cerrahisidir. Bu tür bir ameliyat midenizin boyutunu küçültmeyi veya çıkarmayı içerir. Bariatrik cerrahi tipik olarak hızlı kilo kaybına yol açar.
Tüp mide ameliyatı, çeşitli obezite cerrahisi seçeneklerinden biridir. Tıp uzmanları buna genellikle dikey sleeve gastrektomi diyorlar.
Bu makalede, tüp mide ameliyatının etkinliği ve olası komplikasyonları da dahil olmak üzere nelerin içerdiğine daha yakından bakacaksınız.
Tüp mide ameliyatı neyi gerektirir?
Tüp mide ameliyatı hemen hemen her zaman bir laparoskop kullanılarak minimal invaziv bir prosedür olarak yapılır. Bu, birkaç küçük kesiden karnınıza uzun, ince bir tüp yerleştirildiği anlamına gelir. Bu tüpe bir ışık ve ona bağlı küçük bir kamera ve çeşitli aletler vardır.
Tüp mide ameliyatı, sizi çok derin bir uykuya sokan ve ameliyat sırasında sizin için nefes alması için bir ventilatöre ihtiyaç duyan bir ilaç olan genel anestezi kullanılarak yapılır.
Ameliyat midenizi iki eşit olmayan parçaya ayırmayı gerektirir. Midenizin dıştaki kıvrımlı kısmının yaklaşık yüzde 80'i kesilerek çıkarılır.
Kalan yüzde 20'nin kenarları daha sonra zımbalanır veya birbirine dikilir. Bu, orijinal boyutunun yalnızca yaklaşık yüzde 25'i olan muz şeklinde bir mide oluşturur.
Yaklaşık bir saat ameliyathanede olacaksın. Ameliyat tamamlandığında, ameliyat sonrası bakım için uyanma odasına taşınacaksınız. Anesteziden uyanırken yaklaşık bir saat daha uyanma odasında kalacaksınız.
Karnınızdaki küçük kesikler tipik olarak hızla iyileşir. Ameliyatın minimal invaziv yapısı, karnınızın daha büyük bir kesi ile açıldığı bir işlemden daha hızlı iyileşmenize yardımcı olur.
Herhangi bir komplikasyon olmadıkça ameliyattan 2 veya 3 gün sonra eve gidebilmeniz gerekir.
Etkili mi?
Tüp mide ameliyatı iki şekilde kilo vermenize yardımcı olur:
- Mideniz önemli ölçüde daha küçük olduğundan tok hissedersiniz ve daha çabuk yemeyi bırakırsınız. Bu, daha az kalori alacağınız anlamına gelir.
- Midenizin açlıkla ilişkili bir hormon olan grelin üreten kısmı çıkarıldı, bu nedenle o kadar aç değilsiniz.
Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği'ne göre tüp mide ameliyatını izleyen 18 ila 24 ay içinde fazla kilonuzun en az yüzde 50'sini vermeyi bekleyebilirsiniz. Bazı insanlar yüzde 60 ila 70 kaybediyor.
Bunun yalnızca cerrahınız tarafından önerilen diyet ve egzersiz planına uymanız durumunda gerçekleşeceğini unutmamak önemlidir. Bu yaşam tarzı değişikliklerini benimseyerek, kiloları uzun vadede uzak tutma olasılığınız artar.
Kilo vermenin faydaları
Önemli miktarda fazla kilo vermek, yaşam kalitenizi artırabilir ve birçok günlük aktiviteyi gerçekleştirmenizi kolaylaştırabilir.
Kilo vermenin bir diğer önemli yararı, obezite ile ilgili sağlık durumlarının daha düşük riskidir. Bunlar şunları içerir:
- 2 tip diyabet
- yüksek kolesterol (hiperlipidemi)
- yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- Obstrüktif uyku apnesi
Bu ameliyat için kimler iyi bir adaydır?
Tüp mide ameliyatı dahil her tür bariatrik cerrahi, yalnızca diyetinizi ve egzersiz alışkanlıklarınızı iyileştirmeye yönelik güçlü girişimler ve kilo verme ilaçlarının kullanımı işe yaramadığında bir seçenek olarak kabul edilir.
O zaman bile, bir bariatrik prosedüre uygun olmak için belirli kriterleri karşılamanız gerekir. Bu kriterler, vücut kitle indeksinize (BMI) ve obezite ile ilgili herhangi bir sağlık durumunuz olup olmadığına bağlıdır.
Nitelikli koşullar:
- aşırı (morbid) obezite (VKİ skoru 40 veya daha yüksek)
- obezite (BMI skoru 35 ila 39) ve obezite ile ilgili en az bir önemli durum
Bazen aşırı kiloluysanız ancak obezite kriterlerini karşılamıyorsanız, ancak kilonuzla ilgili önemli bir sağlık durumunuz varsa tüp mide ameliyatı yapılır.
Riskler ve komplikasyonlar nelerdir?
Tüp mide ameliyatı nispeten güvenli bir işlem olarak kabul edilir. Bununla birlikte, tüm büyük ameliyatlar gibi, riskler ve komplikasyonlar olabilir.
Hemen hemen her ameliyattan sonra bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- Kanama. Cerrahi yaradan veya vücudunuzun içinden kanama şiddetli olduğunda şoka neden olabilir.
- Derin ven trombozu (DVT). Ameliyat ve iyileşme süreci, genellikle bir bacak damarında olmak üzere damarınızda kan pıhtısı oluşma riskinizi artırabilir.
- Pulmoner emboli. Bir kan pıhtısının bir kısmı kopup akciğerlerinize gittiğinde pulmoner emboli meydana gelebilir.
- Düzensiz kalp atışı. Ameliyat, özellikle atriyal fibrilasyon olmak üzere düzensiz kalp atışı riskini artırabilir.
- Zatürre. Ağrı, zatürre gibi akciğer enfeksiyonuna yol açabilecek sığ nefesler almanıza neden olabilir.
Tüp mide ameliyatının ek komplikasyonları olabilir. Bu ameliyata özgü bazı olası yan etkiler şunlardır:
- Mide kaçakları. Mide sıvıları, birlikte dikildiği midenizdeki sütür hattından sızabilir.
- Darlık. Mide kolunuzun bir kısmı kapanabilir ve midenizde tıkanmaya neden olabilir.
- Vitamin eksiklikleri. Midenizin çıkarılan bölümü, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu vitaminlerin emiliminden kısmen sorumludur. Vitamin takviyesi almadığınız takdirde, bu eksikliklere yol açabilir.
- Mide ekşimesi (GERD). Midenizi yeniden şekillendirmek mide ekşimesine neden olabilir veya kötüleştirebilir. Bu tipik olarak reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebilir.
Tüp mide ameliyatından sonra kilo vermek ve kilo vermek için diyet ve egzersiz alışkanlıklarınızı değiştirmenin şart olduğunu unutmamak önemlidir. Aşağıdaki durumlarda tekrar kilo almanız mümkündür:
- aşırı yemek
- sağlıksız bir diyet yemek
- çok az egzersiz
Diğer endişeler
Diğer bir yaygın endişe, özellikle hızlı bir şekilde çok fazla kilo verdiğinizde, kilolar azaldıkça size bırakılabilecek fazla deri fazlalığıdır. Bu, tüp mide ameliyatının yaygın bir yan etkisidir.
Sizi rahatsız ediyorsa bu fazla deri ameliyatla alınabilir. Ancak tüp mide ameliyatından sonra vücudunuzun stabilize olmasının 18 aya kadar sürebileceğini unutmayın. Bu nedenle, bir cilt temizleme prosedürünü düşünmeden önce beklemek genellikle en iyisidir. O zamana kadar, gevşek cildi sıkılaştırmak için bazı teknikler denemek isteyebilirsiniz.
Tüp mide ameliyatı olmaya karar vermeden önce göz önünde bulundurulması gereken bir diğer husus, tüp mide ameliyatının diğer bazı bariatrik ameliyatlardan farklı olarak geri döndürülemez olmasıdır. Sonuçtan memnun değilseniz, mideniz eski haline geri döndürülemez.
Tüp mide ameliyatından sonra diyetiniz nasıl değişecek?
Tüp mide ameliyatı yapılmadan önce, genellikle cerrahınız tarafından önerilen belirli yaşam tarzı değişikliklerini kabul etmeniz gerekir. Bu değişiklikler, kilo vermenize ve korumanıza yardımcı olmak içindir.
Bu değişikliklerden biri, hayatınızın geri kalanında daha sağlıklı bir diyet yemeyi içerir.
Cerrahınız ameliyattan önce ve sonra size en iyi tüp mide diyeti önerecektir. Cerrahınızın önerdiği diyet değişiklikleri aşağıdaki genel beslenme kurallarına benzer olabilir.
Diyet değişiklikleri
- Ameliyattan iki hafta önce. Proteini artırın, karbonhidratları düşürün ve diyetinizden şekeri çıkarın.
- Ameliyattan iki gün önce ve ameliyattan sonraki ilk hafta. Yalnızca kafein ve karbonatlaşma içermeyen berrak sıvıları alın.
- Önümüzdeki üç hafta boyunca. Diyetinize püre haline getirilmiş yiyecekler ekleyebilirsiniz.
Ameliyatınızdan yaklaşık bir ay sonra genellikle düzenli, sağlıklı yiyecekler yiyebilirsiniz. Prosedür öncesine göre daha az yediğinizi göreceksiniz çünkü çabuk tok olacaksınız ve kendinizi aç hissetmeyeceksiniz.
Sınırlı diyetiniz ve daha küçük öğünleriniz bazı beslenme eksikliklerine neden olabilir. Cerrahınızın önerdiği şekilde multivitaminler, kalsiyum takviyeleri, aylık B-12 iğnesi ve diğerlerini alarak bunu telafi etmek önemlidir.
Sigorta kapsamında mı?
Amerika Birleşik Devletleri'nde çoğu sağlık sigortası şirketi, obezitenin, ciddi tıbbi sorunlara yol açabilecek diğer sağlık koşulları için bir risk faktörü olduğunun farkındadır. Bu nedenle, uygun bir durumunuz varsa birçok sigorta şirketi tüp mide ameliyatı için ödeme yapar.
Medicare ve Medicare Hizmetleri Merkezlerine (CMS) göre Medicare, aşağıdaki koşulları karşılıyorsanız tüp mide ameliyatı için ödeme yapacaktır:
- BMI'niz 35 veya daha yüksek
- bir veya daha fazla obezite ile ilgili sağlık durumunuz var
- diyetinizi ve egzersiz alışkanlıklarınızı değiştirerek veya ilaç alarak kilo veremediyseniz
Medicare, obezseniz ancak obeziteyle ilgili bir sağlık sorununuz yoksa tüp mide ameliyatını kapsamaz.
Sağlık sigortası kapsamı olmadan tüp mide ameliyatının maliyeti bir bölgeden diğerine ve hatta aynı coğrafi bölgede bir tesisten diğerine büyük ölçüde değişebilir. Ortalama olarak, maliyet 15.000 ABD Doları ile 25.000 ABD Doları arasında değişebilir.
Bu geniş çeşitlilik göz önüne alındığında, rahat edeceğiniz ve bütçenize uyan birini bulmak için birkaç cerrah ve ameliyat merkezini araştırmak ve konuşmak en iyisidir.
Alt çizgi
Tüp mide ameliyatı, çeşitli obezite cerrahisi seçeneklerinden biridir. Daha az yemeniz için midenizi küçülterek çalışır. Midenizin boyutu küçüldüğü için, daha az aç olduğunuzu da göreceksiniz.
Tüp mide ameliyatına hak kazanmak için belirli kriterleri karşılamanız gerekir. Diyet, egzersiz ve kilo verme ilaçları dahil olmak üzere diğer kilo verme yöntemlerini denediğinizi kanıtlamanız gerekir. Diğer uygun kriterler arasında VKİ'niz ve obezite ile ilgili herhangi bir sağlık durumunuz olup olmadığı yer alır.
Tüp mide ameliyatından sonra düzenli olarak sağlıklı bir diyet ve egzersiz rejimi uygularsanız, fazla kilonuzun yüzde 50'den fazlasını 24 ay içinde verebilirsiniz.
Bununla birlikte, çoğu cerrahi prosedürde olduğu gibi, yan etki ve komplikasyon riski vardır. Tüp mide ameliyatıyla ilgileniyorsanız, bu prosedüre uygun olup olmadığınızı ve sizin için güvenli bir seçenek olup olmadığını doktorunuzla konuşun.
