Kalp kurtları hakkında ne bilmeliyim?
Dirofilaria immitis evcil hayvan sahipleri tarafından daha çok kalp kurdu olarak bilinen bir parazit solucan türüdür.
Kalp kurdu larvaları, köpeğinizin kanında yetişkin kurtlara dönüşebilir ve büyük kan damarlarını tıkayabilir. Tedavi edilmezse, köpeğiniz büyük zarara veya ölüme neden olabilecek organ rahatsızlıkları yaşayabilir.
Kalp kurtları nadiren köpeklerden insanlara bulaşır. Aslında, 1941'den 2005'e kadar insanlarda yalnızca 81 kalp kurdu vakası bildirilmiştir. Ancak evcil hayvanınızda veya kendinizde herhangi bir belirti fark ederseniz, kalp kurtları için tedavi aramak en iyisidir.
Kalp kurtlarına ne sebep olur?
Hem köpekler hem de insanlar kalp kurdu enfeksiyonlarına yakalanabilir. Ancak köpeğiniz bunu size vücut sıvılarıyla veremez. Kalp kurtları, sivrisinek ısırıkları yoluyla hem insanların hem de köpeklerin kan dolaşımına girer.
Enfekte bir hayvanın kanındaki kalp kurtları, kan yemekten sonra sivrisineğin bağırsağında çoğalır. Daha sonra sivrisinek tarafından başka bir konağa taşınırlar ve beslenme sırasında geçerler.
Kalp kurtları ilk önce mikrofilarya veya kalp kurdu larvaları olarak bilinen gelişmemiş kalp kurtları olarak kan dolaşımına girer.
Daha sonra ne olacağı türe göre değişir.
- Hayvanlarda larvalar sonunda yetişkin kalp kurtlarına dönüşür. Daha sonra, büyük arterlerin tıkanmasına veya organ enfeksiyonlarına neden olabilen tam gelişmiş bir enfeksiyon olan dirofilariazise neden olabilirler.
- İnsanlarda kalp kurdu larvaları hiçbir zaman tam olarak olgunlaşmaz. Genç kalp kurtları ölürken, vücudunuz kalp kurtlarını yok etmeye çalışırken dokularına iltihapla tepki verir. Bu durum pulmoner dirofilariazis olarak bilinir.
Kalp kurtlarının belirtileri nelerdir?
Hayvanlarda ve insanlarda kalp kurdu enfeksiyonlarının semptomları, kan dolaşımında nasıl geliştikleri nedeniyle farklılık gösterir. Her zaman herhangi bir belirti yaşamayabilirsiniz çünkü kalp kurtları bir insan konakçıda olgunlaşmadan önce ölecektir.
İnsanlarda kalp kurdu enfeksiyonlarının belirtileri ve bulguları şunları içerebilir:
- anormal öksürük
- kan tükürme
- göğsündeki ağrı
- hırıltılı solunum
- titreme
- ateş
- akciğerlerinizin etrafında sıvı birikmesi (plevral efüzyon)
- göğüs röntgeni üzerinde görülen yuvarlak lezyonlar ("bozuk para" lezyonlar)
Bir sivrisinek tarafından ısırılmış olsanız da olmasanız da bu semptomları fark ederseniz derhal tıbbi yardım isteyin. (Sivrisinek ısırıkları, ortasında noktalar bulunan kırmızı, kaşıntılı yumrular olarak görünür.) Bu özellikle önemlidir çünkü bu semptomlar başka, daha ciddi durumları da gösterebilir.
Bu durum nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz röntgende bozuk para lezyonu görene kadar enfeksiyon kaptığınızı fark etmeyebilirsiniz.
Bu lezyonlar, X-ışınları veya bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleme testlerinde koyu lekeler olarak görünür. Çoğunlukla akciğerlerin kenarına yakın görülürler. Bir lezyon aynı zamanda granülom olarak da adlandırılabilir. Bunlar, kalp kurdu enfeksiyonuyla savaşan histiyositler olarak bilinen bağışıklık hücrelerinin iltihaplanması ve birikmesinden kaynaklanır.
Doktorunuz, bu lezyonlardan birini bir röntgende tespit ederse, kalp kurdu enfeksiyonunu test etmek için akciğerden bir doku örneği (biyopsi) almak isteyebilir. Doktorunuz ayrıca diğer olası nedenleri ekarte etmek için akciğer dokusunu da test edebilir. Nadir durumlarda, bozuk para lezyonu bakteriyel bir enfeksiyonu, tüberkülozu veya akciğer kanserini gösterebilir.
Bu durum nasıl tedavi edilir?
Kalp kurtları insan kanında uzun süre yaşamaz, bu nedenle kalp kurtlarını ilaçla veya ameliyatla almanıza gerek kalmaz. Kalp kurtlarının tedavisi, atardamarlarınızdaki ölü kalp kurdu dokusunun birikmesinden kaynaklanmış olabilecek bir görüntüleme testinde ortaya çıkan granülomlara yöneliktir.
Bir granülom atardamarlarınızda herhangi bir belirti veya tıkanmaya neden olmuyorsa, muhtemelen başka bir tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır.
Doktorunuz granülomun kanserli olabileceğinden veya daha ciddi başka bir durumun sonucu olabileceğinden şüphelenirse, muhtemelen bir doku örneği (biyopsi) alır.
Doku örneği almak için doktorunuz şu yöntemlerden birini kullanabilir:
- Akciğer iğnesi biyopsisi. Doktorunuz, akciğerlerinizdeki göğüs dokularınıza ince bir iğne sokar.
- Bronkoskopi. Doktorunuz ağzınızdan ciğerlerinize ışıklı bir dürbün yerleştirir.
- Mediastinoskopi. Doktorunuz, cildinizdeki küçük bir kesikten, akciğerler arasındaki bir alan olan mediastene ışıklı bir dürbün yerleştirir.
Doktorunuz granülomun kanserli olmadığını veya başka bir durumun sonucu olduğunu tespit ederse, başka bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.
Doktorunuz granülomların çıkarılması gerektiğine inanıyorsa, granülomu çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir. Bu, başka semptomları önleyecektir.
Granülomun kanserli dokuya sahip olduğu tespit edilirse, doktorunuz sizi vücut dokularınızı kanser varlığı açısından daha fazla incelemek için muhtemelen bir onkoloğa yönlendirecektir.
Götürmek
Köpeklerinizden, kedilerinizden veya diğer evcil hayvanlarınızdan kalp kurtları alamazsınız - yalnızca enfeksiyonu taşıyan sivrisineklerden.
Çoğu kalp kurdu mikrofilaryası, deri yoluyla giderken ölür. Bir şekilde kanınıza girseler bile, kalp kurtları olgunlaşamaz ve sonunda öleceklerdir.
Çoğu durumda, insanlardaki kalp kurtları ağrıya, rahatsızlığa ve diğer göze çarpan semptomlara neden olmadıkça ciddi bir sorun değildir.
Evcil hayvan sahipleri için özel not
Kalp kurtları köpekler için ciddi bir iştir; Tedavi olmaksızın köpeğiniz şiddetli semptomlar yaşayabilir ve hatta bir enfeksiyondan ölebilir.
Köpeğiniz için veterinerinizden kalp kurdu önleme ilaçları isteyin. Bu, özellikle sivrisineklerin olduğu bir yerde yaşıyorsanız veya sivrisineklerin olduğu bir yere seyahat etmeyi planlıyorsanız önemlidir. (Açık havada yürüyüşler, kamp gezileri veya nemli alanlarda tatiller düşünün.)
Herhangi bir kalp kurdu enfeksiyonu belirtisi fark ederseniz, test yaptırmak için köpeğinizi hemen veterinere götürün. Gerekirse, mümkün olan en kısa sürede kalp kurtları için tedavi ettirin.
