Koroner arter hastalığı (KAH) nedir?
Koroner arter hastalığı (KAH), kanı kalp kasına taşıyan koroner arterlerdeki kan akışının azalmasıdır. Koroner kalp hastalığı (KKH) olarak da adlandırılan CAD, 20 yaş ve üstü yaklaşık 16,5 milyon Amerikalıyı etkiler.
Yüksek kolesterole sahip olmak - özellikle yüksek düzeyde sağlıksız düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol - KAH riskinizi artırabilir.
CAD'e ne sebep olur?
CAD, yapışkan kolesterol ve atardamar duvarlarının içindeki diğer maddelerin birikmesinden kaynaklanır. Bu birikmeye plak denir. Arterleri sertleştirir ve daraltır, böylece içlerinden daha az kan akabilir. Damar sertliğine ateroskleroz denir.
Aşağıdaki durumlarda CAD geliştirme olasılığınız daha yüksektir:
- ailede kalp hastalığı öyküsü var
- aşırı kilolu veya obez
- doymuş yağ, trans yağ, şeker ve tuz bakımından zengin bir diyet yiyin
- Kanınızda yüksek seviyelerde LDL kolesterol veya düşük seviyelerde sağlıklı yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol var
- tütün içmek
- aktif değil
- kontrolsüz yüksek tansiyon var
- diyabet var
CAD ile yaşamanın riskleri
Kalp kasınızın düzgün bir şekilde pompalanması için sabit bir kan kaynağına ihtiyacı vardır. Kalp kasına çok az kan ulaştığında, anjin adı verilen bir tür göğüs ağrısına neden olabilir.
Bir veya daha fazla koroner arterdeki tam tıkanma kalp krizine neden olabilir. Yeterli kan almayan kalp kası alanları ölebilir, bu da kalıcı kalp hasarına ve hatta ölüme neden olabilir.
CAD doğal olarak nasıl önlenir
Günlük rutininizdeki birkaç değişiklik arterlerinizi koruyabilir ve CAD'i önleyebilir. İşte size yardımcı olabilecek sekiz yaşam tarzı değişikliği.
1. Kalp sağlığına uygun bir diyet yapın
Bazı besinler kalbinizi korurken diğerleri atardamarları tıkayan plakların oluşumuna katkıda bulunur. Meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, yağsız protein, balık, kuruyemiş ve zeytinyağı gibi daha koruyucu yiyecekler yiyin. Tatlıları, kızarmış yiyecekleri, kırmızı ve işlenmiş etleri ve tam yağlı süt ürünlerini sınırlayın veya bunlardan kaçının.
Günde bir çay kaşığından fazla tuz tüketmeyin. Çok fazla sodyum tansiyonunuzu yükseltebilir.
2. Daha aktif olun
Aerobik egzersiz kalp kasını güçlendirir. Aynı zamanda yağı düzeltir, kan basıncını düşürür ve koruyucu HDL kolesterol seviyelerini yükseltir. Egzersiz yapmaktan kaynaklanan kilo kaybı, LDL kolesterol seviyenizi de düşürebilir.
Haftada 150 dakika orta yoğunlukta aerobik egzersiz yapmaya çalışın. Veya haftada 75 dakika yüksek yoğunluklu aerobik egzersiz yapın. Egzersiz yapmakta yeniyseniz, sizin için güvenli olduğundan emin olmak için önce doktorunuza danışın.
3. Kilo verin
Fazla kilo, kalbinize ve kan damarlarınıza ekstra yük getirir. Vücut ağırlığınızın sadece yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek, kan basıncınızı ve LDL kolesterolünüzü düşürmenize yardımcı olacaktır. Ayrıca CAD riskinizi azaltmaya da yardımcı olabilir.
Kilo vermekte zorlanıyorsanız ve yardım istiyorsanız, doktorunuz sizi bir beslenme uzmanına veya diyetisyene yönlendirebilir. İlerlemenizi takip etmenize ve motive olmanıza yardımcı olması için bir telefon uygulaması da kullanabilirsiniz. Deneyebileceğiniz birkaç tane:
- MyFitnessPal
- Kaybetmek
- Fooducate
4. Sigara içmeyi bırakın
Her tütün dumanında salınan binlerce kimyasal atardamarlarınızı daraltır ve kalbinize zarar verir. Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakarak kalp krizi geçirme riskinizi azaltabilirsiniz.
Bırakmak kolay değildir, ancak doktorunuzun size yardımcı olacak çeşitli yöntemleri vardır. İlaçlar, danışmanlık ve nikotin yerine koyma ürünlerinin tümü sigara içme isteğinizi azaltmaya yardımcı olabilir.
Ayrıca, sigarayı bırakmayı taahhüt ediyorsanız Amerikan Akciğer Derneği destek veya danışmanlık bulmak için harika bir kaynaktır.
5. Daha düşük kan basıncı
Kan basıncı, kalp atarken kanın arter duvarlarına doğru hareket eden gücüdür. Kan basıncınız ne kadar yüksekse, bu duvarlara o kadar fazla kuvvet uygulanır. Zamanla, yüksek tansiyon arterlere zarar verebilir ve ateroskleroz gelişme olasılığını artırabilir.
Normal bir kan basıncı değeri 120'ye 80'dir. Doktorunuza yaşınıza ve sağlığınıza göre sayılarınızın ne olması gerektiğini sorun. Menzil dışındaysanız, tansiyonunuzu düşürmek için bir plan geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
6. Alkolü sınırlayın
Akşam yemeğiyle birlikte bir bardak kırmızı şarap HDL kolesterolü düşürmeye yardımcı olabilir, ancak çok fazla alkol kalp için tehlikeli olabilir. Aşırı miktarda alkol, yüksek tansiyon, obezite ve kalp yetmezliğine katkıda bulunabilir.
Ölçülü olarak iç - kadınlar için günde bir, erkekler için günde bir ila iki içki. Elbette doktorunuza içmenin sizin için güvenli olup olmadığını sorun.
7. Kan şekerini kontrol altında tutun
CAD, diyabetli kişilerde önde gelen ölüm nedenidir. İki koşul, yüksek tansiyon, yüksek LDL kolesterol ve obezite dahil olmak üzere aynı risk faktörlerinin çoğunu paylaşır.
Kontrolsüz yüksek kan şekeri arterlere zarar verir. Zamanla bu hasar kalp hastalığına neden olabilir. Diyabetin kan şekeri seviyelerini nasıl etkilediği nedeniyle, diyabet hastalarının kalp hastalığından ölme olasılığı, kalp hastalığı olmayanlara göre iki kat daha fazla.
KAH riskinizi azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlarla yüksek tansiyon, obezite ve yüksek kolesterolü yönetin. Ayrıca, kan şekeri seviyenizi iyi kontrol altında tutmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
8. Stresi azaltın
Bu hızlı tempolu dünyada bir miktar stres kaçınılmazdır. Ancak her gün stresli olursanız, kan basıncınızı artırabilir ve arter duvarlarınıza zarar verebilir.
Günlük yaşamınızda stresle mücadele etmek için size uygun bir rahatlama tekniği seçin ve sık sık uygulayın. Yürürken meditasyon yapabilir, yoga yapabilir, derin nefes alabilir veya müzik dinleyebilirsiniz.
İlaçla KAH nasıl önlenir
Yaşam tarzı değişiklikleri kan damarlarınızı korumak için yeterli değilse, doktorunuz bu ilaçlardan birini veya birkaçını reçete edebilir. CAD'i önlemek için kullanılan ilaçlar, kolesterolü düşürerek, kan pıhtılarını önleyerek ve kan basıncını düşürerek çalışır.
1. Kolesterol düşürücü ilaçlar
Kanınızda çok fazla LDL kolesterolü, yapışkan plak oluşumunu hızlandırabilir. Bu ilaçlar LDL kolesterolünüzü düşürmenize ve HDL kolesterolünüzü artırmanıza yardımcı olabilir.
Statinler, vücudunuzun kolesterol yapmak için ihtiyaç duyduğu bir maddeyi bloke eder. Örnekler şunları içerir:
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol XL)
- lovastatin (Altoprev)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
Safra asidi sekestranları, vücudunuzun kanınızdan daha fazla kolesterol atmasına yardımcı olur. Örnekler şunları içerir:
- kolestiramin (Prevalit)
- colesevelam (Welchol)
- colestipol (Colestid)
Fibrik asit türevleri (fibratlar) HDL kolesterolü artırır ve trigliseritleri düşürür. Örnekler şunları içerir:
- klofibrat (Atromid-S)
- fenofibrat (Tricor)
- gemfibrozil (Lopid)
Niasin, HDL kolesterolü yükseltmeye yardımcı olabilecek bir B vitaminidir. Markalı ilaçlar Niacor ve Niaspan olarak mevcuttur.
2. Pıhtı önleyici ilaçlar
Atardamarlarınızda plak birikmesi, kan pıhtılarının oluşma olasılığını artırır. Bir pıhtı, kalbinize kan akışını kısmen veya tamamen engelleyebilir.
Bu ilaçlar kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştırır:
- apixaban (Eliquis)
- aspirin
- klopidogrel (Plavix)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoksaban (Savaysa)
- enoksaparin (Lovenox)
- rivaroksaban (Xarelto)
- ticagrelor (Brilinta)
- tiklopidin (Ticlid)
- warfarin (Coumadin)
3. Kan basıncını düşüren ilaçlar
Bu ilaçlar, CAD riskini düşürmek için kan basıncını düşürür. Bu kategoride birkaç seçeneğiniz var.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler), daha fazla kanın geçmesine izin vermek için kan damarlarınızı gevşetmeye yardımcı olur. Örnekler şunları içerir:
- enalapril (Vasotec)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- losartan (Cozaar)
- ramipril (Altace)
- valsartan (Diovan)
Kalsiyum kanal blokerleri, kalsiyumun kalp ve kan damarlarındaki kas hücrelerine taşınmasını önleyerek kan damarlarını gevşetir. Örnekler şunları içerir:
- amlodipin (Norvasc)
- bepridil (Vascor)
- diltiazem (Cardizem, Dilacor XR)
- nikardipin (Cardene, Cardene SR)
- nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
- verapamil (Calan, Covera-HS)
Beta blokerler, arterlerden geçen kanın gücünü azaltmak için kalp atışını yavaşlatır. Örnekler şunları içerir:
- atenolol (Tenormin)
- metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
Paket servisi
CAD'i önlemek ve kalp krizinden kaçınmak için önce risklerinizi bilin. Doktorunuzla kilonuz, tansiyonunuz, kan şekeriniz ve kan damarlarınıza zarar verebilecek diğer faktörler hakkında konuşun.
O halde kendinizi korumak için adımlar atın. Diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile başlayın. Bunlar yeterli değilse, doktorunuzdan tansiyonunuzu veya kolesterolünüzü düşürmek ve kan pıhtılarını önlemek için ilaçlar isteyin.