Son yıllarda HIV tedavisi uzun bir yol kat etti. Bugün, HIV ile yaşayan pek çok çocuk yetişkinliğe adım atıyor.
HIV, bağışıklık sistemine saldıran bir virüstür. Bu, HIV'li çocukları enfeksiyon ve hastalıklara karşı daha savunmasız hale getirir. Doğru tedavi, hastalığı önlemeye ve HIV'in AIDS'e ilerlemesini engellemeye yardımcı olabilir.
Çocuklarda HIV'in nedenlerini ve HIV ile yaşayan çocukları ve ergenleri tedavi etmenin benzersiz zorluklarını tartışırken okumaya devam edin.
Çocuklarda HIV'e ne sebep olur?
Dikey iletim
Bir çocuk HIV ile doğabilir veya doğumdan hemen sonra bu hastalığa yakalanabilir. Rahimde kasılan HIV, perinatal geçiş veya dikey geçiş olarak adlandırılır.
Çocuklara HIV bulaşması şu durumlarda olabilir:
- gebelik sırasında (anneden bebeğe plasentadan geçme)
- doğum sırasında (kan veya diğer sıvıların aktarılması yoluyla)
- emzirirken
Elbette, özellikle antiretroviral tedaviyi takiben, HIV taşıyan herkes bunu bebeğine geçirmeyecektir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, hamilelik sırasında HIV bulaşma oranı dünya çapında müdahale ile yüzde 5'in altına düşüyor. Müdahale olmadan, hamilelik sırasında HIV bulaşma oranı yaklaşık yüzde 15 ila 45'tir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde dikey bulaş, 13 yaşın altındaki çocukların HIV'e yakalanmasının en yaygın yoludur.
Yatay iletim
İkincil bulaşma veya yatay bulaşma, HIV'in enfekte meni, vajinal sıvı veya kan ile temas yoluyla aktarılmasıdır.
Cinsel yolla bulaşma, gençlerin HIV'e yakalanmasının en yaygın yoludur. Korunmasız vajinal, oral veya anal seks sırasında bulaşma olabilir.
Ergenler her zaman bir bariyer doğum kontrol yöntemi kullanmayabilir veya doğru şekilde kullanmayabilir. HIV'leri olduğunu bilmeyebilir ve bunu başkalarına bulaştırabilirler.
Prezervatif gibi bir bariyer yöntemi kullanmamak veya yanlış kullanmamak, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (STI) alma riskini artırabilir ve bu da HIV kapma veya bulaşma riskini artırır.
İğne, şırınga ve benzer malzemeleri paylaşan çocuklar ve gençler de HIV kapma riski altındadır.
HIV, sağlık hizmetlerinde de enfekte kan yoluyla bulaşabilir. Bu, dünyanın bazı bölgelerinde diğerlerinden daha fazla meydana gelebilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde son derece nadirdir.
HIV şu yollarla yayılmaz:
- böcek ısırığı
- tükürük
- ter
- gözyaşları
- sarılmalar
Paylaşmaktan alamazsınız:
- havlu veya yatak takımı
- bardak veya yemek kapları
- klozetler veya yüzme havuzları
Çocuklarda ve gençlerde HIV semptomları
Bir bebeğin ilk başta belirgin semptomları olmayabilir. Bağışıklık sistemi zayıfladıkça, şunları fark etmeye başlayabilirsiniz:
- enerji eksikliği
- gecikmiş büyüme ve gelişme
- kalıcı ateş, terleme
- sık ishal
- genişlemiş lenf düğümleri
- tedaviye iyi yanıt vermeyen tekrarlanan veya uzun süreli enfeksiyonlar
- kilo kaybı
- gelişememe
Semptomlar çocuktan çocuğa ve yaşa göre değişir. Çocuklarda ve gençlerde şunlar olabilir:
- deri döküntüsü
- oral pamukçuk
- sık vajinal mantar enfeksiyonları
- genişlemiş karaciğer veya dalak
- akciğer enfeksiyonları
- böbrek sorunları
- hafıza ve konsantrasyon problemleri
- iyi huylu veya kötü huylu tümörler
Tedavi edilmemiş HIV'li çocuklar, aşağıdaki gibi durumların gelişmesine karşı daha savunmasızdır:
- suçiçeği
- zona hastalığı
- uçuk
- hepatit
- Pelvik inflamatuar hastalık
- Zatürre
- menenjit
Nasıl teşhis edilir?
HIV, kan testi yoluyla teşhis edilir, ancak birden fazla test gerekebilir.
Kan HIV antikorları içeriyorsa tanı doğrulanabilir. Ancak enfeksiyon seyrinin erken safhalarında, antikor seviyeleri tespit için yeterince yüksek olmayabilir.
Test negatifse ancak HIV'den şüpheleniliyorsa, test 3 ayda ve 6 ayda tekrarlanabilir.
Bir ergen HIV testi pozitif çıktığında, tüm cinsel partnerler ve iğneleri veya şırıngaları paylaştıkları kişiler, gerekirse test edilebilmeleri ve tedaviye başlayabilmeleri için bilgilendirilmelidir.
CDC, 2018'de Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşa göre yeni HIV vakalarını şu şekilde bildirdi:
Nasıl tedavi edilir?
HIV'in halihazırda bir tedavisi olmayabilir, ancak etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve yönetilebilir. Günümüzde HIV'li birçok çocuk ve yetişkin uzun ve sağlıklı bir hayat yaşamaktadır.
Çocuklar için temel tedavi yetişkinlerle aynıdır: antiretroviral tedavi. Antiretroviral tedavi ve ilaçlar, HIV'in ilerlemesini ve bulaşmasını önlemeye yardımcı olur.
Çocukların tedavisi birkaç özel husus gerektirir. Yaş, büyüme ve gelişim evresi önemlidir ve çocuk ergenlik çağına ve yetişkinliğe doğru ilerlerken yeniden değerlendirilmelidir.
Dikkate alınacak diğer faktörler şunları içerir:
- HIV enfeksiyonunun şiddeti
- ilerleme riski
- önceki ve mevcut HIV ile ilgili hastalıklar
- kısa ve uzun vadeli toksisiteler
- yan etkiler
- ilaç etkileşimleri
2014 yılında yapılan sistematik bir inceleme, doğumdan hemen sonra antiretroviral tedaviye başlamanın bir bebeğin yaşam süresini uzattığını, ciddi hastalıkları azalttığını ve HIV'in AIDS'e ilerleme şansını azalttığını buldu.
Antiretroviral tedavi, en az üç farklı antiretroviral ilacın bir kombinasyonunu içerir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hangi ilaçları kullanacaklarını seçerken, gelecekteki tedavi seçeneklerini etkileyecek olan ilaca direnç olasılığını göz önünde bulundururlar. İlaçların zaman zaman ayarlanması gerekebilir.
Başarılı antiretroviral tedavinin anahtar bileşenlerinden biri, tedavi rejimine uymaktır. WHO'ya göre, virüsün sürekli baskılanması için yüzde 95'ten fazla bağlılık gerekiyor.
Uyum, ilaçları aynen reçete edildiği gibi almak anlamına gelir. Bu, özellikle hapları yutmakta güçlük çekiyorlarsa veya istenmeyen yan etkilerden kaçınmak istiyorlarsa, çocuklar için zor olabilir. Bunu düzeltmek için, küçük çocukların almasını kolaylaştırmak için bazı ilaçlar sıvılar veya şuruplar halinde mevcuttur.
Ebeveynlerin ve bakıcıların da sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla yakın işbirliği içinde çalışması gerekir. Bazı durumlarda, aile danışmanlığı, dahil olan herkes için faydalı olabilir.
HIV ile yaşayan ergenlerin de şunlara ihtiyacı olabilir:
- akıl sağlığı danışmanlığı ve destek grupları
- Doğum kontrolü, sağlıklı cinsel alışkanlıklar ve hamilelik dahil üreme sağlığı danışmanlığı
- STI'lar için test
- madde kullanımı taraması
- yetişkin sağlık hizmetlerine sorunsuz bir geçiş için destek
Pediatrik HIV ile ilgili araştırmalar devam etmektedir. Tedavi kılavuzları sık sık güncellenebilir.
Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısını yeni veya değişen semptomların yanı sıra ilaçların yan etkilerinden haberdar ettiğinizden emin olun. Çocuğunuzun sağlığı ve tedavisi hakkında soru sormaktan asla çekinmeyin.
Aşılar ve HIV
Klinik araştırmalar devam etmekte olmasına rağmen, şu anda HIV'i önlemek veya tedavi etmek için onaylanmış bir aşı bulunmamaktadır.
Ancak HIV, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşmasını zorlaştırabileceğinden, HIV'li çocuklar ve gençlerin diğer hastalıklara karşı aşılanması gerekir.
Canlı aşılar bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilir, bu nedenle mevcut olduğunda, HIV'li kişiler inaktive aşılar almalıdır.
Sağlık uzmanınız, aşıların zamanlaması ve diğer özellikleri konusunda size tavsiyede bulunabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- suçiçeği (su çiçeği, zona)
- Hepatit B
- insan papilloma virüsü (HPV)
- grip
- kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR)
- Meningokok menenjit
- Zatürre
- çocuk felci
- tetanoz, difteri ve boğmaca (Tdap)
- Hepatit a
Ülke dışına seyahat ederken, kolera veya sarı hummaya karşı koruma sağlayanlar gibi diğer aşılar da tavsiye edilebilir. Uluslararası seyahatten önce çocuğunuzun doktoruyla konuşun.
Paket servisi
HIV ile büyümek çocuklar ve ebeveynler için birçok zorluk yaratabilir, ancak antiretroviral tedaviye bağlı kalmak - ve güçlü bir destek sistemine sahip olmak - çocukların ve ergenlerin sağlıklı ve tatmin edici bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir.
Çocuklar, aileleri ve bakıcıları için pek çok destek hizmeti vardır. Daha fazla bilgi için, çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcılarından sizi bölgenizdeki gruplara yönlendirmelerini isteyin veya eyaletinizin HIV / AIDS Yardım Hattını arayabilirsiniz.
.jpg)
