HIV ve lipodistrofi
Lipodistrofi, vücudunuzun yağı kullanma ve saklama şeklini değiştiren bir durumdur. HIV'i tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar lipodistrofi'ye neden olabilir.
Bir kişi vücudunun bazı bölgelerinde, genellikle yüzünde, kollarında, bacaklarında veya kalçalarında yağ kaybedebilir (lipoatrofi). Ayrıca bazı bölgelerde, en sık boyun arkası, göğüs ve karın bölgesinde yağ biriktirebilirler (hiperadipozite veya lipohipertrofi).
HIV ilaçlarını değiştirmek
Proteaz inhibitörleri ve nükleozid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler) gibi bazı HIV ilaçlarının lipodistrofi'ye neden olduğu bilinmektedir.
Bu ilaçların kullanılması lipodistrofi ile sonuçlanırsa, en kolay çözüm ilaçları değiştirmektir. Farklı bir ilaç kullanmak lipodistrofi ilerlemesini durdurabilir ve hatta bazı değişiklikleri tersine çevirebilir.
Bununla birlikte, ilaçları değiştirmek, kişinin genel sağlığının dikkatlice değerlendirilmesini gerektiren bir karardır. Kişi sadece ilaçlarını almayı bırakmamalıdır. Sağlık uzmanlarına başka bir ilacın kendileri için daha iyi bir seçenek olup olmadığını sormaları gerekir.
Sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz
Lipodistrofi tedavisi için özel bir diyet yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir diyet genel sağlıkta ve uygun vücut ağırlığının korunmasında önemli bir rol oynar.
Omega-3 yağ asitleri, meyveler, sebzeler ve lif açısından zengin bir diyet hedefleyin. Kalori ve karbonhidrat bakımından yüksek ancak besin değeri düşük gıdalardan kaçının.
Egzersiz, vücudun insülini düzenlemesine ve ekstra kalori yakmasına yardımcı olabilir. Aerobik ve güç geliştirme egzersizleri de güçlü kaslar oluşturmaya yardımcı olur. HIV'li kişilere yönelik daha fazla diyet, egzersiz ve kişisel bakım ipuçları alın.
İlaçlar
2010 yılında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), HIV lipodistrofi tedavisi için tesamorelin (Egrifta) adı verilen bir büyüme hormonu salan faktörü (GRF) onayladı.
Toz ve seyreltici bir maddeden oluşan ilaç buzdolabında ve ışıktan uzakta saklanmalıdır. Şişeyi elinizde yaklaşık 30 saniye yuvarlayarak karıştırın. İlaç, günde bir kez karın içine enjekte edilmelidir.
Yan etkiler kızarıklık veya kızarıklık, şişme veya kas ve eklem ağrısını içerebilir.
İlaç metformin (Glucophage), HIV ve tip 2 diyabetli kişilerde de kullanılmaktadır. Hem viseral hem de abdominal yağları azaltma ek yararı vardır. İlaç ayrıca deri altı yağ birikimlerini de azaltabilir. Bununla birlikte, bu etki lipoatrofili kişilerde bir sorun olabilir.
Liposuction
Liposuction, hedeflenen bölgelerdeki yağı giderebilir. Bir cerrah başlamadan önce vücudu işaretleyecektir. Ya lokal ya da genel anestezi gereklidir.
Cerrah, yağın alınmasına yardımcı olmak için steril bir solüsyon enjekte ettikten sonra, cildin altına bir tüp yerleştirmek için küçük kesikler açacaktır. Tüp bir vakuma bağlıdır. Cerrah vücuttaki yağı emmek için ileri geri hareket kullanacaktır.
Yan etkiler şişlik, morarma, uyuşma veya ağrıyı içerebilir. Ameliyat riskleri arasında delinme veya enfeksiyon yer alır. Yağ birikintileri de sonunda geri dönebilir.
Yağ nakli
Yağ vücudun bir bölümünden diğerine nakledilebilir. Bir kişi kendi yağı kullanıldığında daha düşük bir alerjik reaksiyon veya reddedilme riski ile karşı karşıyadır.
Liposuction'a benzer bir prosedürde, karın, uyluk, kalça veya kalçalardan yağ alınır. Daha sonra temizlenir ve filtrelenir. Cerrah bunu başka bir bölgeye, en sık yüze enjekte edecek veya implante edecektir.
Yağ ayrıca daha sonra kullanılmak üzere dondurulabilir.
Yüz dolgusu
Günümüzde kullanılan çeşitli yüz dolgu maddeleri bulunmaktadır.
Poli-L-laktik asit
Poly-L-lactic acid (Sculptra veya New-Fill), yüze enjekte edilen FDA onaylı bir yüz dolgusudur. Prosedür bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından gerçekleştirilir.
Doktor, enjeksiyonu yavaşça yaparken cildi gerebilir. Daha sonra kişiye genellikle enjeksiyon bölgesinde 20 dakikalık bir masaj yapılır. Bu, maddenin yerine oturmasına yardımcı olur. Şişliği azaltmak için buz kullanılır.
Yan etkiler, bölge ağrısı veya nodülleri içerebilir. Riskler arasında alerjik reaksiyon ve enjeksiyon yeri apsesi veya atrofisi bulunur. Prosedürü genellikle bir ila iki yıl sonra tekrarlamak gerekir.
Kalsiyum hidroksiapatit
Kalsiyum hidroksiapatit (Radiesse, Radiance) yumuşak doku dolgusudur. HIV pozitif kişilerde lipoatrofi tedavisi için FDA onaylıdır.
Prosedür sırasında, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı cilde bir iğne yerleştirecektir. İğneyi geri çekerken dolgu maddesini doğrusal iplikler halinde yavaşça enjekte edeceklerdir.
Yan etkiler arasında enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, morarma, uyuşma ve ağrı bulunur. Prosedürün tekrarlanması gerekebilir.
Diğer dolgular
Diğer dolgular şunları içerir:
- polimetilmetakrilat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- sığır kollajenleri (Zyderm, Zyblast)
- insan kolajenleri (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silikon
- hiyalüronik asit
Bunlar geçici dolgulardır, bu nedenle prosedürü tekrarlamak gerekebilir. Bu yöntemlerin tümü HIV pozitif kişiler için de önerilmemektedir.
Götürmek
Lipodistrofi ve görünümdeki değişiklikleri yönetmeye yönelik birkaç yaklaşım vardır.
HIV'li kişiler, kendileri için hangi tedavilerin doğru olduğunu belirlemek için sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla konuşmalıdır. Ayrıca sağlık hizmeti sağlayıcıları ile dolgu maddeleri gibi madde ve prosedürlerin olası risklerini tartışmalıdırlar.
